怎么炒青菜药物过敏性休克的题库

2021年1月17日发(作者：郁庚)
输液反应试题答案

一、填空题（
20
分，每空
1
分）

1.
常见的输液反应有（
发热反应
）、（
循环负荷过重（肺水肿）
）、（
静脉炎
）、（
空
气栓塞

）。

2.
输液反应的常见原因有患者因素、
（
液体与药物
）
、
（
输液 器材质量
）
、
（
配伍禁忌
）
、
（
输液速度 及环境
）、（
液体配制程序
）。

3.
急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、
胸闷、

脸色苍白、出冷汗，
心前区有
（
压迫感
）
或（
疼痛
），咳 嗽，咳（
粉红色泡沫痰
），听诊肺部布满

（
湿罗音
）

，心率快，（
心
律不齐
）。

4.
空气栓塞的病人胸部感到异常不适，
出现
（
呼吸困难
）
和< br>（
严重紫绀
）
，
有
（
濒死感
）
；< br>听诊心前区可闻及（
响亮、持续的水泡声
）；心电图可表现（
心肌缺血
）和
(
急性肺心
病
)
的改变。

5.
发热 反应多发生于输液后数分钟至
1
小时。
病人出现与原发病无关的
____
、
________
、
_____
等症状。（发冷

、

寒战

和

高热

）

6
某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧 气吸入，流量
是
_______L/
分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗 出液的产生。同时，湿化
瓶内加入酒精使之到达
__________
的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面

张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

（
6
～
8
、
20%
～
30%
）

7
输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（

右心房

）然后进入（

右心室

）

若空气量大，空气进入（右心室后

）阻塞在（肺动脉入口

）使（

右心室

内的

）的
血液不能进入（

（肺动脉

）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引

起机体严重缺氧而死亡。< br>它的临床表现是
（患者感到胸部异常不适）
，
或
（胸骨后疼痛

）
随之发生呼吸困难和严重的（

紫绀

），并伴有（

濒死感

）。它的预防是：输液前（

认
真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气

）。

输
液
过
程
中
（

）
。
它
的
处
理
是
立
即
置
患
者
（

）并保持（

）。

二、单选题（
20
分，每小题
2
分）

1
．输液中发生肺水肿时吸氧需用

20%~30%
的酒精湿化，其目的是

：
E

A.
使病人呼吸道湿润













B.
使痰液稀薄，易吐出


C.
消毒吸入的氧气















D.
降低肺泡表面张力


E.
降低肺泡泡沫表面张力


2
．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？
A


Ａ

突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰


Ｂ

频繁早搏


Ｃ

穿刺部位红肿热痛、条索状红线




Ｄ

血压升高


Ｅ

血红蛋白尿

3
．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？
C


Ａ

直立位















Ｂ

垂头仰卧位


Ｃ

左侧卧位














Ｄ

右侧卧位


Ｅ

半坐卧位

4
．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：
C


Ａ

上腔静脉入口












Ｂ

下腔静脉入口


Ｃ

肺动脉入口













Ｄ

肺静脉入口


Ｅ

主动脉入口


5
．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：
C


Ａ

适当活动患肢












Ｂ

降低患肢并用硫酸镁湿敷


Ｃ

抬高患肢并用硫酸镁湿敷







Ｄ

生理盐水热敷


Ｅ

70
％酒精湿热敷

6.
最常见的输液反应是：
C
A.
过敏反应

B.
心脏负荷过重的反
应

C.
发热反应



D.
空气栓塞



E.
静脉炎


7.
最严重的输液反应是：
D

A.
过敏反应


B.
心脏负荷过重的反应

C.
发热反应

D.
空气栓塞







E.
静脉炎

8
．

输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：
D

A.
咳嗽、呼吸困难


B.
心慌、恶心、呕吐

C.
紫绀、烦躁不安



D.
咳
嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷


E.
胸闷、心悸伴呼吸困难


9.
预防输液反应的主要措施是：
A

A.
认真查对


B.
做好输液器去致热原工作


C.
严格控制输液速度

D.
严格掌握输液量


E.
严格控制液体温度


10.
静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？
C

Ａ

脑气栓引起昏迷










Ｂ

冠状血管气栓引起心肌坏死

Ｃ

肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡



Ｄ

左心房气栓引起心律不齐

Ｅ

右心房气栓引起心室早搏

二、多选题（
9
分，每小题
3
分）

1.
与输液发热反应有关的症状是：
B


①寒战

②恶心、呕吐、头痛

③高热

④咳嗽、呼吸困难

⑤眩晕、血压低


Ａ

①②③



Ｂ

①②④



Ｃ

①②③⑤



Ｄ

①②④⑤

2.
下列哪些属于输液反应：
A


①发热反应


②过敏反应


③心脏负荷过重


④出血倾向


⑤静脉炎


Ａ

①③⑤



Ｂ

①②⑤



Ｃ

①②④




Ｄ

②③④⑤

3.
关于静脉炎正确的是：
B


①沿静脉走向出现条索状红线







②局部红、肿、热、痛


③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起


④可输液过程中无菌技术不严格引起


⑤有时伴畏寒、发热等全身症状


Ａ

③④⑤



Ｂ

①②③④⑤



Ｃ

①②④⑤



Ｄ

②③⑤

三、问答题（
10
分）

输液反应的处理流程

1.
患者出现输液反应

2.
当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路

3.
按输液反应常见原因对症处理

4.
报告上级医师及相关部门协助处理事件

5.
安抚患者及家属

四、
病例题
（
41
分）
1.
马强，
男，
75
岁，
因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
当日上午
9
时
起
开
始
静
脉
输
入
5%
葡
萄
糖
溶
液
500ml
及
0.9%
氯
化
钠
溶
液
500ml
。
滴
速
为
70
滴
/
分。
10
时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸
急促，大汗淋漓。（
18
分）

（
1
）根据病人的临床表现，此病人可能出现 了下列哪种情况（
2
分）


急性肺水肿

（
2
）护士立即应采取的措施是（
10
分）

< br>立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必
要时进行四肢轮 扎。
给与高流量的氧气吸入，
氧流量
6-8
升
/
分钟。
遵医嘱给予镇静剂。

（
3
）

为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（
3
分）

酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。


（
4
）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（
3
分）


端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2.
车进，女，

27
岁，阑尾炎术后第

5
天，体温

36.8
摄氏度，刀口无渗血
渗液。当日上午

9
时许，继续静脉点滴青霉素，

30
分钟后，病人突然寒战，继
之高热，体温

40
摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（
14
分）

（
1
）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况

?
（
2
分）

发热反应

（
2
）上述反应产生的主要原因可能是

?
（
2
分）
输入致热物质引起。

（
3
）如何护理病人

?
（
10
分）

输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有 效期，严格无菌技术操作。
反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对 高热者病
人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重
者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

3.
张军，男，

65
岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品 回到病
人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士
立 即给病人测量血压，其值为

6.6/10.6kpa
。根据上述资料，请回答下列问题

（
9
分）

（
1
）

此病人可能出现了什么情况？

（
2
分）
空气栓塞


（
2
）

护士应立即协助病人取何种卧位

,
原因是什么

?
（
3
分）

左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

（
3
）如何预防此问题的出现

？（
4
分）

认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

药物致过敏性休克试题

一、单选题

1
、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是

（
B
）

A
庆大霉素
B
链霉素
C
新霉素
D
卡那霉素
E
妥布霉素

2
、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（
E
）

A
西地兰
B
氢化可的松
C
异丙肾上腺素
D
去甲肾上腺素
E
10
％葡
萄糖酸钙

3
、注射青霉素引起过敏性休克，血 压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这
种休克的发生是由哪种效应所致。

（
E
）

A
支气管平滑肌收缩
B
腺体分泌增加
C
毛细血管扩张
D
血管通透性增加
E
以上全是




4
、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
( C )
A
去甲肾上腺素
B
肾上限素
C
多巴胺
D
麻黄碱
E
去氧肾上腺
素（新福利）

5
、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（
D
）

A
分
2
次，剂量一样，平均每隔
20
分钟一次
B
分
2
次，剂量一样，平均每隔
20
分钟一次

C
分
2
次，剂量一样，平均每隔
20
分钟一次
D
分
4
次，剂量由小到大，平均每
隔
20
分钟一次
E
分
4
次，剂量由大到小，平均每隔
20
分钟一次

6
、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（
C
）

A
纠正酸中毒
B
心功能正常
C
补足血容量
D
先用血管收缩药
E
与皮
质激素同用

7
、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（
D
）

A
硬结小于
0.5cm,
红晕小于
2cm B
硬结大于
0.5cm,
红晕小于
4cm
C
硬结小于
1cm,
红晕小于
4cm D
硬结小于
1cm,
红晕大于
2cm
E
硬结大于
1.5cm,
红晕大于
4cm
8
、关于休克护理下列哪项不妥（
C
）

A
平卧位
B
常规吸氧
C
给热水袋保暖
D
观察每小时尿量
E
每
15
分钟测
血压、脉搏

9
、休克的主要致死原因是（
E
）

A
心功能衰竭
B
肺间质水肿
C
DIC D
肾小管损坏
E
多系统器官衰竭
（
MSOF
）

10
、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（
B
）

A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml
11
、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（
E
）

A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
12
、所谓有效循环血量是指（
B
）

A
全身总血量
B
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C
在动脉内的血量

D
在微循环内的总血量
E
在静脉内的血量

13
、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（
E
）

A
扩容
B
供热
C
供蛋白质
D
纠正脱水
E
降低血液粘稠度

14
、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（
C
）

A 2
％碘酒溶液
B 0.2
％碘伏溶液
C 70
％酒精溶液
D 0.1
％新洁尔
灭溶液

E 0.02
％洗必泰溶液

15
、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（
A
）

A
可在皮试后数秒钟闪电式产生
B
主要表现为皮肤瘙痒

C
过敏性休克主要发生在注射给药的过程中
D
过敏性休克可在半小时后自行
缓解

E
引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久

26
、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（
C
）

A
青霉素皮试液的注入浓度为
0.1ml
含
50
单位

B
链霉素皮试液的注入浓度为
0.1ml
含
250
单位

C
破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为
0.1ml
含
150IU
D
细胞色素
C
的皮试液配制只需稀释一次即可（
0.1ml
药物加
0.9ml
生理盐水）

E
碘过敏试验时，可直接取
0.1ml
碘造影剂皮内注射，无需稀释

17
、关于皮试过程的叙述不正确的是（
D
）

A
皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史
B
查对姓名、床号、皮试的药物

C
常用部位为前臂掌侧下
1/3
处
D
无自觉反应即可判断皮试阴性

E
皮丘隆起变大，直径超过
1cm
是皮试阳性的表现

18
、
青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、
烦躁不安、
大小便失禁等症状的原因是
( D )
A
支气管平滑肌痉挛
B
有效循环血量减少
C
毛细血管通透性增加

D
脑组织缺氧
E
血清病反应

19
、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是
( D )
A
支气管平滑肌痉挛
B
脑组织缺氧
C
腺体分泌增加
D
有效循环血量减
少

E
血管神经性水肿

20
、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（
D
）

A
氯丙嗪
B
扑尔敏
C
乳酸钙
D 10
％葡萄糖酸钙
E
异丙肾上腺
素


21
、细胞色素
C
过敏试验皮内注射剂为
( A )
A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug