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输液反应试题答案
一、填空题
(20
分
,
每空
1
分
)
1
、
常见的输液反应有
(
发热反应
)
、
(
循环负荷过重
(
肺水肿
)
)
、
(
静脉炎
)
、
(
空气栓
塞
)
。
2
、
输液反应的常见原因有患者因素、
(
液体与药物)
、
(
输液器材质量
)
、
(
配伍禁忌
)
、
(
输液速度及环境
)
、
(
液体配制程序
)
。
3
、急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、
脸色苍白、出冷汗
,
心前区有
(
压迫
感
)
或(
疼痛
),
咳嗽
,
咳
(
粉红色泡沫痰
),
听诊肺部布满
(
湿罗音
)
,
心率快
,(
心律不
齐
)
。
4
、
空气栓塞的病人胸部感到异常不适
,
出现
(
呼 吸困难
)
与
(
严重紫绀
),
有
(
濒死感< br>);
听诊
心前区可闻及
(
响亮、
持续的水泡声
);< br>心电图可表现
(
心肌缺血
)
与
(
急性肺心病
)
的改变。
5
、发热反应多发生于输液后数分钟至
1
小时 。病人出现与原发病无关的
____
、
________
、
_____
等症状。
(
发冷
、
寒战
与
高热
)
6
某患者出现循环负荷 过重的症状
,
其中一项处理措施就是给予高流量氧气吸入
,
流量就
是
_______L/
分
,
以提高肺泡内压力
,
减 少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时
,
湿化瓶
内加入酒精使之到达
__________
的浓度
,
氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面
张力
,
使泡沫破裂消散
,
改善气体交换
,
减轻缺氧症状。
(6
～
8
、
20%
～
30%
) 7
输液时进入
静脉的
空气
,
随血流
首先被
带到
(
右心
房
)
然
后进入
(
右心
室
)
若空气量大
,
空气进入
(
右心室后
)
阻塞在
(
肺动脉入口
)
使
(
右心
室
内的
)
的血液不能进入
(
(
肺动脉
)
使机体组织回流的静脉血
不能在肺内进行气体交换
,
引
起机体严重缺氧而死亡。
它的临床表现就是
(
患者感到胸部异常不适
),
或
(
胸骨后疼痛
)
随之发生呼吸困难与严重的
(
紫绀
),
并伴有
(
濒死感
)
。
它的预防就是
:
输液前
(
认真真检查输液器的质量
,
排尽输液导管内的空气
)
。
输
液
过
程
中
(
)
。
它
的
处
理
就
是
立
即
置
患
者
(
)
并
保
持
(
)
。
二、单选题
(20
分
,
每小题
2
分
)
1.
输液中发生肺水肿时吸氧需用
20%~30%
的酒精湿化
,
其目的就是
:
E
A
、
使病人呼吸道湿润
B
、
使痰液稀薄
,
易吐出
C
、
消毒吸入的氧气
D
、
降低肺泡表面张力
E
、
降低肺泡泡沫表面张力
2.
输 液速度过快
,
短时间内输入过多液体可能引起什么症状？
A
Ａ
突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
Ｂ
频繁早搏
Ｃ
穿刺部位红肿热痛、条索状红线
Ｄ
血压升高
Ｅ
血红蛋白尿
3.
静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？
C
Ａ
直立位
Ｂ
垂头仰卧位
Ｃ
左侧卧位
Ｄ
右侧卧位
Ｅ
半坐卧位
4.
静脉输液发生空气栓塞时
,
造成病人死亡的 原因就是空气阻塞了
:
C
完美
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Ａ
上腔静脉入口
Ｂ
下腔静脉入口
Ｃ
肺动脉入口
Ｄ
肺静脉入口
Ｅ
主动脉入口
5.
从静脉注射部位沿静脉走 向出现条索状红线、肿痛等症状时宜
:
C
Ａ
适当活动患肢
Ｂ
降低患肢并用硫酸镁湿敷
Ｃ
抬高患肢并用硫酸镁湿敷
Ｄ
生理盐水热敷
Ｅ
70
％酒精湿热敷
6
、
最常见的输液反应就是
:
C
A
、
过敏反应
B
、
心脏负荷过重的反
应
C
、
发热反应
D
、
空气栓塞
E
、
静脉炎
7
、
最严重的输液反应就是
:
D
A
、
过敏反应
B
、
心脏负荷过重的反应
C
、
发热反应
D
、
空气栓塞
E
、
静脉炎
8.
输液引起急性循环负荷过重
(
肺水肿
)
的特征性症状就是
:
D
A
、
咳嗽、
呼吸困难
B
、
心慌、
恶心、
呕吐
C
、
紫绀、
烦躁不安
D
、
咳
嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E
、
胸闷、心悸伴呼吸困难
9
、
预防输液反应的主要措施就是
:
A
A
、
认真查对
B
、
做好输液器去致热原工作
C
、
严格控制输液速度
D
、
严格掌握输液量
E
、
严格控制液体温度
10
、
静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？
C
Ａ
脑气栓引起昏迷
Ｂ
冠状血管气栓引起心肌坏死
Ｃ
肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
Ｄ
左心房气栓引起心律不齐
Ｅ
右心房气栓引起心室早搏
二、多选题
(9
分
,
每小题
3
分
)
1
、与输液发热反应有关的症状就是
:
B
①寒战
②恶心、呕吐、头痛
③高热
④咳嗽、呼吸困难
⑤眩晕、血压低
Ａ
①②③
Ｂ
①②④
Ｃ
①②③⑤
Ｄ
①②④⑤
2
、下列哪些属于输液反应
:
A
①发热反应
②过敏反应
③心脏负荷过重
④出血倾向
⑤静脉炎
Ａ
①③⑤
Ｂ
①②⑤
Ｃ
①②④
Ｄ
②③④⑤
3
、关于静脉炎正确的就是
:
B
①沿静脉走向出现条索状红线
②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
Ａ
③④⑤
Ｂ
①②③④⑤
Ｃ
①②④⑤
Ｄ
②③⑤
三、问答题
(10
分
)
输液反应的处理流程
1
、患者出现输液反应
2
、当值护理人员立即更换液体及输液器
,
保留静脉通路
3
、按输液反应常见原因对症处理
4
、报告上级医师及相关部门协助处理事件
5
、安抚患者及家属
完美
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四、病例题
(41
分
)1
、
马强
,
男
,
75
岁
,
因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上
午
9
时
起
开
始
静
脉
输
入
5%
葡
萄
糖
溶
液
500ml
及
0
、
9%
氯
化
钠
溶
液
500ml
。
滴速为
70
滴
/
分。
10
时左右
,
当护士来巡房时
,
发现病人咳嗽、
咳粉红色泡沫样痰
,
呼吸急促
,
大汗淋漓。
(18
分
)
(1)
根据病人的临床表现
,
此病人可能出现了下列哪种情 况
(2
分
)
急性肺水肿
(2)
护士立即应采取的措施就是
(10
分
)
立即停止输液并通知医生
,
进行紧急处理。病情允许可使病人端坐
,
双腿下垂
,
必要
时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入
,
氧流量
6 -8
升
/
分钟。遵医嘱给予镇静剂。
(3)
为了减轻 呼吸困难的症状
,
护士可采用什么进行湿化吸氧
,
为什么？
(3分
)
酒精
,
以提高肺泡内氧分压
,
增加氧的弥散,
改善低氧血症。
(4)
为缓解症状
,
可 协助病人采取下列哪种体位
,
为什么？
(3
分
)
端坐位
,
双腿下垂
,
四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2
、
车进
,
女
,
27
岁
,
阑尾炎术后第
5
天
,
体温
36
、
8
摄氏度
,
刀口无渗血渗液。
当日上午
9
时许
,
继续静脉点滴青霉素
,
30
分钟后
,< br>病人突然寒战
,
继之高热
,
体
温
40 < br>摄氏度
,
并伴有头痛
,
恶心
,
呕吐
(14< br>分
)
(1)
根据上述表现
,
判断此病人可能出现了哪种情况
? (2
分
)
发热反应
(2)
上述反应产生的主要原因可能就是
? (2
分
)
输入致热物质引起。
(3)
如何护理病人
? (10
分
)
输液前认 真检查药液质量
,
输液器包装及灭菌日期、有效期
,
严格无菌技术操作。反应轻者
,
可减慢点滴速度或停止输液
,
通知医生
,
同 时注意体温的变化。对高热者病人
给予物理降温
,
观察生命体征
,
必 要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者
,
应立即停止输液
,
并保 留剩余溶液与输液器进行检测
,
查找反应原因。
3
、
张军
,
男
,
65
岁
,
因病情需要行加 压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人
床前时
,
发现病人呼吸困难
,< br>有严重紫绀。病人自述胸闷
,
胸骨后疼痛
,
眩晕
,
护 士立即给
病人测量血压
,
其值为
6
、
6/10
、
6kpa
。根据上述资料
,
请回答下列问题
(9
分
)
(1)
此病人可能出现了什么情况？
(2
分
)
空气栓塞
(2)
护士应立即协助病人取何种卧位
,
原因就是什么
?
(3
分
)
左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部
,
避开肺动脉入口
(3)
如何预防此问题的出现
？
(4
分
)
认真检查输液器的质量
,
加强巡视。输液完毕及时拔针。
药物致过敏性休克试题
一、单选题
1
、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的就是
( B )
A
庆大霉素
B
链霉素
C
新霉素
D
卡那霉素
E
妥布霉素
2
、链霉素过敏性休克抢救静脉注射
( E )
A
西地兰
B
氢化可的松
C
异丙肾上腺素
D
去甲肾上腺素
E
10
％葡
萄糖酸钙
3
、
注射青霉素引起过敏性 休克
,
血压下降
,
就是由血管活性物质引起的生物学效应
,
这种
完美
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休克的发生就是由哪种效应所致。
( E )
A
支气管平滑肌收缩
B
腺体分泌增加
C
毛细血管扩张
D
血管通透性增加
E
以上全就是
4
、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
( C )
A
去甲肾上腺素
B
肾上限素
C
多巴胺
D
麻黄碱
E
去氧肾上腺
素
(
新福利
)
5
、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射
,
正确的一项就是
:( D )
A
分
2
次
,
剂量一样
,
平均每隔< br>20
分钟一次
B
分
2
次
,
剂 量一样
,
平均每隔
20
分钟
一次
C
分
2
次
,
剂量一样
,
平均每隔
20
分钟一次
D
分
4
次
,
剂量由小到大
,
平均每隔
20
分钟一次
E
分
4
次,
剂量由大到小
,
平均每隔
20
分钟一次
6
、休克病人使用血管扩张药
,
必须具备的条件就是
( C )
A
纠正酸中毒
B
心功能正常
C
补足血容量
D
先用血管收缩药
E
与皮
质激素同用
7
、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征
( D )
A
硬结小于
0
、
5cm,
红晕小于
2cm B
硬结大于
0
、
5cm,
红晕小于
4cm
C
硬结小于
1cm,
红晕小于
4cm D
硬结小于
1cm,
红晕大于
2cm
E
硬结大于
1
、
5cm,
红晕大于
4cm
8
、关于休克护理下列哪项不妥
( C )
A
平卧位
B
常规吸氧
C
给热水袋保暖
D
观察每小时尿量
E
每
15
分钟测
血压、脉搏
9
、休克的主要致死原因就是
( E )
A
心功能衰竭
B
肺间质水肿
C
DIC D
肾小管损坏
E
多系统器官衰竭
(MSOF)
10
、成人经静脉补充钾离子时
,
要求尿量每小时不得少于
( B )
A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml
11
、休克病人经积极治疗
,
每小时尿量大于多少即表明休克纠正
( E )
A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
12
、所谓有效循环血量就是指
( B )
A
全身总血量
B
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C
在动脉内的血量
D
在微循环内的总血量
E
在静脉内的血量
13
、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用就是
( E )
完美
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A
扩容
B
供热
C
供蛋白质
D
纠正脱水
E
降低血液粘稠度
14
、病人做药物过敏性试验时
,
常用的皮肤消毒剂就是
( C )
A 2
％碘酒溶液
B 0
、
2
％碘伏溶液
C 70
％酒精溶液
D 0
、
1
％新洁
尔灭溶液
E 0
、
02
％洗必泰溶液
15
、青霉素过敏性休克的相关叙述
,
正确的就是
( A )
A
可在皮试后数秒钟闪电式产生
B
主要表现为皮肤瘙痒
C
过敏性休克主要发生在注射给药的过程中
D
过敏性休克可在半小时后自行
缓解
E
引起过敏性休克的主要原因就是使用的注射液在室温下放置太久
26
、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的就是
( C )
A 青霉素皮试液的注入浓度为
0
、
1ml
含
50
单位
B
链霉素皮试液的注入浓度为
0
、
1ml
含
250
单位
C
破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为
0
、
1ml
含
150IU
D
细胞色素
C
的皮试液配制只需稀释一次即可
(0
、1ml
药物加
0
、
9ml
生理盐水
)
E < br>碘过敏试验时
,
可直接取
0
、
1ml
碘造影剂皮内注 射
,
无需稀释
17
、关于皮试过程的叙述不正确的就是
( D )
A
皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史
B
查对姓名、床号、皮试的药物
C
常用部位为前臂掌侧下
1/3
处
D
无自觉反应即可判断皮试阴性
E
皮丘隆起变大
,
直径超过
1cm
就是皮试阳性的表现
18
、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因就是
( D )
A
支气管平滑肌痉挛
B
有效循环血量减少
C
毛细血管通透性增加
D
脑组织缺氧
E
血清病反应
19
、导致过敏性休克时出现面色苍白
,
发绀、血压下降等症状的原因就是
( D )
A
支气管平滑肌痉挛
B
脑组织缺氧
C
腺体分泌增加
D
有效循环血量减
少
E
血管神经性水肿
20
、抢救链霉素过敏反应时
,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射
( D )
A
氯丙嗪
B
扑尔敏
C
乳酸钙
D 10
％葡萄糖酸钙
E
异丙肾上腺
素
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