西餐汤的做法大全小儿肺炎是由什么原因引起的

2021年1月17日发(作者：尤小平)
小儿肺炎是由什么原因引起的？



(
一
)
病原体：病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。



(
二
)
诱发因素：营养不良，佝偻病、贫血 、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易
发病。环境因素：

如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。

小儿肺炎有哪些表现及如何诊断？



(
一
)
轻型支气管肺炎。



1
、发热：大多数较高。



2
、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。



3
、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。




除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。



(
二
)
重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外 ，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。



1
、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达
80
次以上，鼻翼扇动，有三凹征， 呼气呻吟，颜面部及四肢末
端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两

肺可闻及密集的细湿罗音。



2
、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。



3
、神经系统症状
(1)
烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
(2)
昏睡，甚致昏迷、惊厥。
(3)
球结膜水肿。
(4)
瞳孔
改变，对 光反应迟钝或消失。
(5)
呼吸节律不整。
(6)
前囟门膨胀，有脑膜剌激征 ，脑脊液除压力增高外，其他均正常
称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。



4
、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重 者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻
痹，以及中毒性肝炎。



5
、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒

小儿肺炎应该做哪些检查？



(1)
白细 胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为
15
～
20X109/L
。< br>
重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺
炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白 细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。



(2)C
反应蛋白试验

在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。

病毒及支原体感染时不
增高。



(3)
细胞病原学检查。



(4)
病毒病原学检查。



(5)
胸部
X
线检查。

小儿肺炎容易与哪些疾病混淆？



1
、支气管炎

全身症状较轻，一般无呼吸 困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽
或体位的改变而消失。



2
、急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热、
寒战，
全身不适、气促、发绀等全身中毒症状，
酷似支气管炎，
但肺部往往无明显体征 ，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。
X
线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结
核接触史，
临床症状、
结核菌素试验阳性、
血沉增快、
痰或洗胃液检 到结核菌及
X
线的追踪观察的特点即可鉴别。



3
、
干酪性肺炎

这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，
X
线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密
的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液 化区域，甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等，易与支气管
肺炎鉴别。



4
、支气管异物

有异物吸入史，或有呛咳史。临床轻 、重不一，病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发
烧、
咳嗽、
肺部可闻及湿罗 音与肺炎相似，
有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，
但确诊靠纤维支气客镜检。



5
、毛细支气管炎

与急性肺炎很相
0
似，但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧
明显，
X
线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。

小儿肺炎应该如何预防？




对患肺炎的孩 子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息
好。在 饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利 于痰的
排出。




肺炎痊愈后，也不要掉以 轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选
择适当的锻炼方法 。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增
加衣服 。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。