六种降压药副作用最小02妇产科出科-A卷

2021年1月16日发(作者：项华)
02
妇产科出科
-A
卷

2002
级本科妇产科学出科考试试题（
A
卷）

考试时间：
120
分钟

实习医院

班组

姓名

学号

注意：请用铅笔按照答题卡上所列要求填涂答题卡，学号即考号（左、右对齐均可）。
一定要填 涂试卷类型，否则无成绩！请一定填写试卷和答题卡上的姓名、学号，以便
备查！

一、
A1
型题

：最佳肯定型选择题。选择一个最合适的作为正确答 案，并在答卷卡上
将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
（每题
1
分，共27
分）

1.
56
岁患者
,
绝经
5
年
,
近
3
月阴道不规则流血
,
妇科检查
:
宫颈光滑
,
子宫如孕
40
天大
,
质软
,
无压痛
,
探宫腔
7cm,
分段诊刮
:
颈管未刮出组 织
,
内膜质脆
,
入院后首选应采取治
疗原则是
:
A.
放射治疗








B.
孕酮类药物治疗










C.
化疗

D.
免疫治疗








E.
手术治疗

2.
妊娠
8
个月孕妇
,25
岁
,
近日患急性乙型肝炎
,
非常焦虑
,担心自己婴儿被感染
,
故急切
来我门诊咨询部
,
母婴垂直传播机 率
:
A.70%





B.50%





C.30%







D.25%







E.0%
3.
第二胎孕妇
,37
孕周
,
原发性高血压合并重度妊高征
,3
小时前出现 持续腹痛
,
伴阴道
少量出血
,BP10/6kPa(75/45mmHg),
脉搏
116
次
/
分
,
宫底剑下
2
横指。子宫硬有压痛
,
胎心音消失
,
宫口容一指松
,
最恰当 处理是

A.
人工破膜
,
催产素点滴引产

B.
积极抢救休克
,
因胎儿已死
,
尽量阴道分娩






C.
待休克纠正后行剖宫产

D.
人工破膜
,
等待自然分娩





















E.
抢救休克同时行剖宫产术

4.
初产妇
,
会 阴侧切后胎头吸引器助产
,
新生儿体重
4200g,
总产程
21小时。
产后
2
小时
内阴道出血约
400ml,
导致此产 妇出血较多最可能的原因是

A.
宫颈裂伤











B.
产后宫缩乏力









C.
胎盘残留

D.
产妇疲劳











E.
膀胱充盈

5.
53
岁经产妇
,
绝 经
1
年后阴道流血两个月
,
出血量如月经量
,
以后时多时少
,
盆腔检查
:
宫颈光滑
,
子宫稍大
,
双附 件正常
,
首选辅助检查是
:
A.
宫颈涂片检查








B.
分段诊刮









C.
阴道镜检查

D.
宫颈活检












E.
阴道涂片雌激素水平测定

6.
女患
,56
岁
,
外阴脱出肿物
10
余年
,
妇检
:
会阴 Ⅱ°裂伤
,
宫颈及部分宫体脱出于阴道外
口
,
与此疾病发生关系最密 切的韧带是
:
A.
园韧带





B.
主韧带





C.
阔韧带




D.
宫骶韧带





E.
骨盆漏斗韧带

7.
经产妇
,
农民
,
孕
4
产
1,
人工流产
2
次
,
现 孕
39
周
,
在家分娩
,
胎儿娩出后
,
胎盘 未娩出
,
出血约
600ml,
面色苍白
,
急诊入院
,
测血压
10/7kPa(75/52mmHg),
因未带钱
,
目前 处理
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02
妇产科出科
-A
卷

最合适的是

A.
催其爱人速回家取钱


















B.
待办入院手续后再处理

C.
先输液体维持血压

D.
让其家人找钱同时
,
立即抢救休克
,
剥离胎盘








E.
不予处理

8.
初孕妇
35
岁
,< br>妊
39
周
,
臀位
,
胎心好
,
胎膜未 破
,
宫口开大
3cm,
足先露
,
估计胎儿体重
36 00g,
最恰当处理是
:
A.
等待自然分娩








B.
立即剖宫产








C.
静滴催产素

D.
抬高孕妇臀部








E.
应用抗生素

9.
初孕妇
,
妊娠 足月
,
骨盆外测量
:
骶耻外径
19cm,
髂嵴间径
25cm,
髂棘间径
23cm,
坐骨棘
间径约
9cm,
坐骨 结节间径
7.5cm,
该孕妇的骨盆属于
:
A.
扁平骨盆










B.
均小骨盆









C.
佝偻病性扁平骨盆

D.
男性骨盆










E.
漏斗型骨盆

10.
一位孕 中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断
,
下列哪项结果应嘱适当休息并需
密切随诊?
A.
测得平均动脉后为
10kPa(75mmHg)
B.
作转身试验
,
仰卧位舒张压较左侧卧位增加
2kPa(15mmHg)
C.
测得血红细胞压积＞
35%,
全血粘度比值＞
3.6
D.
行血管紧张素敏感试验
,
舒张压较试验前增加
2kPa(15mmHg)
E.
以上都不是

11.
27
岁女性
,8
个月前足月顺产一女婴
,
恶露
20
天干净
,
产后二个月月 经复现
,
规律。
3
个月前开始阴道不规则流血
,
量多少不等
,
下腹隐痛。查
:
子宫略大
,
软
,
血β
-HCG
为
10IU/L,
最可能的诊断为
:
A.
感染性流产








B.
过期流产






C.
绒毛膜癌

D.
合体细胞子宫内膜炎
















E.
胎盘部位滋养细胞肿瘤

12.
56
岁女性
,
绝经
5
年
,
阴道出血一个月
,
检查
:
子宫略大
,
右附件区可及囊实相 间肿块
6cm
×
7cm
×
7cm,
入院后诊刮
,< br>报告为

子宫内膜增生过长

最可能的诊断为
:
A.
卵巢上皮性肿瘤







B.
卵巢生殖细胞瘤







C.
卵巢性索间质肿瘤

D.
卵巢转移性肿瘤







E.
卵巢瘤样病变

13.
新生儿
,
其母因第二产程延长
,
行低位产钳助娩
,
出生时呼吸微弱呈喘息状
,
心率
80
次
/
分
,
全身苍白
,
咽 反射消失
,
四肢肌肉松弛
,
其
Apgar
评分为

A.1
分




B.2
分





C.3
分






D.4
分






E.5
分

14.
30
岁不孕妇女 发现右卵巢肿物
3
月
,B
超证实右附件区肿物
7
×
5cm,
包膜完整
,
散在
细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于 哪种不良预后
?
A.
蒂扭转









B.
肿瘤破裂








C.
有恶变可能

D.
治疗不孕症





E.
肿瘤较小
,
宜行核除手术保留卵巢

15.
23
岁
,
旅馆服务员
,
尿频
,
尿痛< br>3
日
,
近
2
日白带增多
,
黄色
,< br>脓性
,
伴外阴瘙痒
,
来诊。
检查见外阴肿
,
粘膜充血
,
以手指压尿道旁腺时触痛明显
,
有脓性分泌物流出
,< br>做分泌
2 / 13
02
妇产科出科
-A
卷

物涂片可找到革兰氏阳性双球菌
,
对此病人最佳的治疗方法是
:
A .
甲硝唑注射液
250ml
静脉点滴
,
每八小时一次

B.
链霉素
0.5g,
肌肉注射
,
每日两次






C.
庆大霉素
8
万< br>U,
肌肉注射
,
每八小时一次

D.
卡那霉素
0.5g,
肌肉注射
,
每日两次


E.
水剂青霉素
G,240
万
U,
肌注
,
口服丙磺舒
1g
16.
女性
32
岁
,
因婚后
5
年不孕就诊
,
平素月经
7-10/28-30
天
,
痛经。
妇科检查
:
子宫后位
,
固定
,< br>子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅
,
你认为该患诊断的主
要 临床症状是
:
A.
两侧下腹部疼痛










B.
腹痛于经前
1
天开始
,
经血通畅后缓解

C.
继发性疼痛
,
进行性加重




D.
痉挛性疼痛
,
不能耐受





E.
下腹痛伴肛门坠痛

17. 28
岁女性
,
停经
10
周
,
半月前出现厌食、恶心症状
,
近一周 干一般家务活后胸闷、心
悸、
气急
,
休息后可缓解
,
夜间常 因胸闷而起床。
查尿
hCG(+),
叩诊心界向左扩大
,
心尖
区Ⅲ级收缩期杂音
,
较粗糙
,
肺底有细湿罗音
,
心率116
次
/
分
,
医师对该患者应采取下
列哪项处理原则
?
A.
服用洋地黄
,
继续妊娠













B.
立即动员患者终止妊娠

C.
先治疗合并症后再终止妊娠








D.
限制钠盐摄入
,
继续妊娠

E.
绝对卧床休息
,
保胎治疗

18.
女性,26
岁
,
人工流产术后半年
,
阴道持续不规则出血
,
曾清宫
2
次
,
仍持续流血。尿
HCG(+),
子宫 增大如孕
2
月大小
,
软
,
阴道前壁见紫兰色结节
,
右肺下叶见棉团状阴影
,
应首选何种治疗方案
?
A.
单纯全身放疗







B.
放疗
+
化疗







C.
化疗
+
局部放疗

D.
联合化疗











E.
手术治疗

19.
病例
,25
岁
,
初产妇
,40
周妊娠
,
有规律宫缩一小时来诊
,
当时宫口扩张
4cm,
因宫缩强
,
宫口迅速开全后
15
分钟顺利娩出一男婴
,
当即有鲜血流出
,
检查胎盘完整
,
子宫收缩
良好
,
但有持续性鲜红色阴道流血少量< br>,
会阴无裂伤
,
分析其出血原因为
:
A.
子宫收缩乏力出血







B.
羊水栓塞









C.
胎膜残留

D.
宫颈裂伤















E.
凝血功能障碍

20.
病例
,28
岁
,
初孕
,
妊娠
36
周
,
近一周感乏力食欲差,
作
SGPT256U
诊断为急性病毒性
肝炎
,
应给予 高度重视及积极治疗
,
是因为
:
A.
容易合并妊高征及发生子痫









B.
容易发展为重症肝炎

C.
容易发生畸胎





















D.
容易发生宫缩乏力
,
产程延长

E.
容易发生胎盘早期剥离

21.
女性
32
岁
,
婚后足月分娩一次
,
三次人流
,
末次人流
4个月前。
人流后闭经
,
但有周期
性腹痛
,
行妇科检查< br>,
其主要阳性体征是
:
A.
后穹窿饱满








B.
宫颈中度糜烂








C.
子宫正常大小

D.
子宫体稍大
,
有压痛







E.
双侧附件未触及肿块

3 / 13
02
妇产科出科
-A
卷

22. 22
岁妇女,
停经
50
天
,5
天前阴道流血同时流出烂肉样物
,< br>今晨流血增多
,
超月经量腹

痛。检查
:T:38
℃
,WBC10
×
10
压痛
,
最佳处理应为
:
A.
立即行诊断性刮宫









B.
抗生素伍用缩宫剂

C.
抗生素伍用止血剂









D.
用抗生素同时钳夹宫内容

E.
抗生素控制感染后刮宫

23.
一
24
岁初 产妇
,
妊娠
40
周
,L.O.A.
合并先心病
,< br>现已规律宫缩
,
在产程中对于心脏负
担最重的
,
应属下述哪一 期
?
A.
分娩潜伏期









B.
分娩活跃期

C.
胎儿娩出期









D.
胎盘娩出期









E.
产褥期

24.
一位
24
岁的初产妇在孕
16
周时测得血肌酐
,
尿素氮值均 高于正常值
,
下述哪项是

正确的
?
A.
肌酐和尿素氮值与胎龄成正比






B.
所测结果属妊娠生理改变

C.
应进一步测量肾功能














D.
肌酐和尿素氮值受体位影响

E.
病人可通过平卧改善肾功能

25.
当停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A.
腹部
X
线摄片










B.
超声多普勒检查








C.B
型超声显象法

D.
胎儿心电图检查









E.
羊水甲胎蛋白测定

26.
下述测定的诸项指标中，常用哪一种代表胎盘功能？

A.
阴道脱落细胞涂片检查






B.
缩宫素激惹试验

C.
羊膜镜检查









D.
血清
HPL
测定







E.
尿
E
A.
末梢血白细胞升高






B.
血中钙离子浓度降低

C. 24
小时尿蛋白定量






D.
尿中白细胞数








E.
血浆白蛋白



二、
A2
型选择题：否定型单选题或病例摘要题，每题只有一个最佳答案。

（每题
1
分，共
17
分）

28. 48
岁妇女
,
妊
4
产
1,
曾人工流产
3
次近< br>3
年来患慢性盆腔炎
,
她的主诉中哪一项与本
病
?
A.
精神不振
,
易感疲劳








B.
平素腰骶部酸痛
,
月经期明显减轻

C.
月经量增多









D.
白带增多








E.
性交不适及疼痛

29. 38
岁患者
,
阴道流血
20
天未净就诊。县医院确诊为子宫肌瘤
,下列哪一症状与肌瘤

?
A.
月经过多






B.
白带增多





C.
尿频
,
尿潴留





D.
不孕





E.
痛经

30.
有关子宫内膜异位症的治疗
,
下述哪项是
A.
手术是有效治疗方法










B.
丹那唑是治疗异位症较理想药物

4 / 13
?

27.
妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度？

/L,
阴道检查
:
宫口通一指
,
有活动出血
,
子宫 体略大
,
有
02
妇产科出科
-A
卷

C.
手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能

D.
未生育的年轻妇女
,
为防止恶变
,
宜作根治性手术

E.
腹腔镜检查即可早期诊断
,
且可行简易的镜下治疗

31. 28
岁足月妊娠
,LSA
来诊
,
腹部检查哪项是
?
A.
胎心音在左下腹最清楚





B.
子宫呈横椭园形

C.
胎体与母体纵轴一致







D.
宫底部触及胎头






E.
耻骨联合上触到胎臀

32.
妇女
,36
岁
,
妊
检查为

A.B
型超声检查







B.
诊断性刮宫








C.
下腹
X
线平片

D.
血常规化验









E.
尿常规化验

33. 29
岁已婚月经规 律
,
体健
,
欲采取避孕措施
,
下列哪项方法是
A.
口服避孕药








B.
阴茎套








C.
宫内节育器

D.
安全期避孕








E.
皮下埋植法避孕

34.
26
岁已婚女性
,
检查宫颈糜烂Ⅱ度
,
乳突型。宫颈刮片细胞学检查
:
巴氏Ⅱ级
,
下述
哪项外均为恰当的治疗方法
?
A.
宫颈电熨疗法








B.
宫颈冷冻疗法








C.
宫颈药物疗法

D.
宫颈锥形切除








E.
宫颈激光疗法

35.
妊娠
39
周
,
入院前抽搐
2
次
,
现昏睡状
,
血压
26 /16kPa(195/120mmHg)
，胎位头位
,
胎
心率
14 0
次
/
分
,
有不规则宫缩
,
以下哪项治疗是
?
A.
静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂






B.
减少声、光、触动等刺激

C.
置开口器
,
安装床栏
,
防受伤







D.
留置导尿管
,
记录尿量

E.
立即配血行剖宫产

36. 24
岁初孕妇
,
妊娠
38
周
,
头晕头痛
2
天
,
急诊来院。
检查血压
26/16kPa(195/120mmHg),
尿蛋白
(+++) ,
全身浮肿
,
胎心率
140
次
/
分
,无宫缩
,
枕左前位。红细胞压积
0.40,
下列哪
项治疗
?
A.
静脉滴注硫酸镁






B.
静脉滴注低分子右旋糖酐

C.
给予镇静药物








D.
左侧卧位









E.
紧急行剖宫产

37. 38
岁
,4
年来月经周期正常
,
经期延长、
经量增多日益加重
,
怀 疑为粘膜下子宫肌瘤以
下哪项
?
A.
白带增多呈水样或血样











B.
月经期下腹坠痛

C.
子宫颈口见红色质软之息肉







D.
子宫颈口松弛

E.
子宫均匀增大表面光滑

38.
初孕
30
周
,
自感近日上楼或散步时心悸气促。恐患有心脏病就诊
,
下述何项
娠 期心脏病的诊断依据
?
A.
舒张期杂音








B.
Ⅱ级收缩期杂音






C.
房室传导阻滞

D.
心脏明显扩大






E.
心电图提示心肌损害

5 / 13
是妊
?
,
下腹痛伴白带多
2
个月
,
妇检阴道粘膜充血
,
宫颈举痛
,
子宫正
应采取的
常大
,
双侧附件增厚
,
左侧呈条状
,
压痛明显。测腋下体温
37.6
℃
,
此时医生
02
妇产科出科
-A
卷

39.
女性< br>,28
岁
,G
P
37
周
,
羊水Ⅱ度污染,
宫口开全后行产钳助产分娩
,
出生后
1
分
?
钟
Apgar
评分为
4
分
,
以下哪项属
A.生后立即揩干羊水及血迹
,
注意保暖

B.
立即清理呼吸道








C.
立即行口对口人工呼吸

D.
给氧吸入














E.
及时用抗生素预防感染

40.
女性
,38
岁
,
近月来阴道白色分泌物增多
,
妇科检查发现宫颈中度糜烂
,宫颈活检病理
报告
:
宫颈鳞状上皮化生
,
下述哪项是
A .
鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.
鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮而且代替了腺上皮

C.
化 生的鳞状上皮在排列
,
形态上有异常时
,
应诊断为不典型增生

D.
化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的未分化储备细胞

E.
化生后的鳞状上皮具有可逆性
,
再成为糜烂面

41.
26
岁
,
女
,
妊娠
10
周
,因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术
,
切除右附件
,
下述术后用药
,< br>哪项
对围产儿有
?
A.
链霉素肌注








B.
头胞菌素静滴







C.
口服维生素
E
D.
肌注黄体酮








E.
静滴硫酸镁

42.
患者女性
35
岁
,
因产伤发生尿瘘
,
第一次修补失败
,
诊断为膀胱阴道 瘘
,
有关再次修
补事宜哪项
:
A.
等
3-6
个月后再行修补






B.
立即行第二次修补手术





C.
控制炎症

D.
手术宜在月经干净后
3-5
天进行








E.
术前作尿培养加药物敏感试验

43.
正常早期妊娠的辅助检查中下列哪项是
A.
乳胶凝集抑制试验无凝集



B.
黄体酮试验阴性

C.
超声检查于妊娠第
5
周即可见妊娠环

D.
双向基础体温高温相持续两周未降

E.
妊娠
5-6
周超声多普勒检查阳性

44.
关于孕期血液改变哪项是

A.
血容量增加









B.
血液呈高凝状态








C.
血沉增快

D.
血小板无变化或稍减少












E.
血胆固醇降低




三、
A3
型选择题：病历组最佳选择题。答题时，只 允许从五个备选答案中选一个最合
适的作为正确答案。
(
每题
1
分， 共
26
分
)
患者
32
岁
,
婚后
4
年未孕
,
爱人精液检查正常
,
月经周期正常
,
近
2
年来经量增多
,
每
次
2
包手纸
,
因不孕来查。妇科检查
:
阴道、宫颈正常
,
子宫体增大如孕
3个月大
,
左前壁
突出鸡卵大结节
,
双附件正常。

45.
对此病人应选择哪项治疗
?
6 / 13

?