汉语儿童语言发育迟缓评价法 S S

2021年1月15日发(作者：【马尾辫】马尾辫的扎法马尾辫怎么扎好看高马尾辫的扎法)
汉语儿童语言发育迟缓评价法 S S 一S-S法原理 从认知研究的角度般将语言行为
分为 语法规则、语意、语言应用三方面。S-S法是依照此理论对语言发育迟缓儿童
进行评定的在此检查法中 对符号形式与指示内容关系促进学习有关的基础性过程和
交流态度三方面进行评定并对其语言障碍进行诊 断、评定、分类和针对性的治疗。
二适应年龄和适应证 种原因所引起的语言发育迟缓原则上适合1岁 半6岁半的语
言发育迟缓儿童.有些儿童的年龄已超出此年龄段_但其语言发展的现状如不超出此
年龄段水平也可应用。另外学龄前的儿童获得性失语症也可以参考应用。不适合听
力障碍为原因的语言 障碍。 三S-S法的构成和优点 检查内容包括符号形式与指示
内容关系基础性过程交流态度三个方面 进行综合评价。但以言语符号与指示内容的
关系评价为核心后者的比较标准分为5个阶段将评价结果与正 常儿童年龄水平相比
较即可发现语言发育迟缓儿童。 1.阶段1事物、事物状态理解困难阶段。此阶段
语言尚未获得并且对事物、事物状态的概念尚未形成对外界的认识尚处于未分化阶
段。此阶段对 物品的抓握、舔咬、摇动、敲打一般为无目的性。例如拿起铅笔不能
够做书写操作而放到嘴里舔咬。另外 对于自己的要求不能用某种手段来表现这个阶
段的儿童常可见到身体左右摇晃、摇摆、旋转等正在干什么 突然停住、拍手或将唾
液抹到地上、手上等反复的自我刺激行为。 2.阶段2事物的基本概念。此阶段 虽
然也是语言未获得阶段但是与阶段不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作
对于事物的 状况也能够理解对事物开始概念化。 此时可以将人领到物品面前出示
物品向他人表示自己的要求。一般 认为在阶段2又包括从初级水平到高级的水平。
因此在阶段2中设定了3个亚项①阶段2-1事物功能性 操作②阶段2-2匹配③阶段
23选择。其中匹配与选择都是利用示范项进行操作因为检查顺序不同对儿 童来说
意义也不同因此分为2项。 1阶段2-1事物功能性操作此阶段儿童能够对事物进
行功 能性操作。例如拿起电话让儿童将听筒放到耳朵上或令其拨电话号码等基本都
能操作。在生活当中外出穿 鞋、戴帽等如反复练习会形成习惯。检查分三项进行即
事物配对事物镶嵌板。 2阶段2-2匹配在日常 生活当中不难判断是否有匹配行为
如果能将2个以上物品放到合适的位置上可以说匹配行为成立。例如将 书放到书架
上或书箱里将积木放到玩具箱里像这样将书和积木区别放到不同的地方为日常生活
场 面.在这样的场面中是很容易将匹配行为引出来的。 3阶段2-3选择此阶段是当
他人出示某种物品或 出示示范项时儿童能在几个选择项中将出示物或与示范项有关
的物品适当的选择出来。与阶段2-2匹配 不同的为匹配是儿童拿物品去匹配示范项
而选择则是他人拿着物品或出示物品作为示范项。 选择检查时 儿童与出示的示范
项之间要有一定程度的空间距离也就是儿童用手抓不到物品的状况如果太远出示物就起不到示范项作用。发育阶段低的儿童视线转向很困难因此选择行为很难成立。
检查用具同匹配。 3.阶段3事物的符号此阶段为符号形式与指示内容关系开始分
化。语言符号大致分为两个阶段即具有限 定性的象征性符号也就是手势语幼儿语阶
段及与事物的特征限定性少的任意性较高的成人语阶段。 本检查法将手势语、幼
儿语包括在阶段3里具体分项目为 1阶段3-1手势符号即象征性符号开始学习 用
手势符号来理解与表现事物。此阶段可以通过他人的手势开始理解意思还可以用手
势向他人表 示要求等。 手势语与幼儿语并不是同一层次的符号体系。手势符号为
视觉→运动回路而幼儿语用的是听 力→言语回路因为听力→言语回路比视觉→运动
回路更难以掌握所以将此两项分开为阶段3-1手势符号 及阶段3-2言语符号。 2阶
段3-2言语符号即幼儿语象征性符号成人语任意性符号此阶段是将言语 符号与事物
相联系的阶段。但是事物的名称并不都能用手势语、幼儿语、成人语来表达。a.能
用三种符号表达的例如剪刀用食指与中指同时伸开做剪刀剪物状手势语手势语和咔
嚓、咔嚓声同时幼儿语 剪刀一词成人语b.无幼儿语只能用手势语及成人语表达的例
如眼镜C.只能用幼儿语及成人语表达的例 如公鸡。d.仅能用成人语表达的。在理论
上儿童是按a-b-c-d顺序来获得言语符号的。 在检查 中阶段3-2共选食物、动物、
交通工具和生活用品方面名词16个身体部位6个词动词5个词表示属性 的2个种
类。阶段3-1手势符号的检查词汇中使用的是阶段2事物的基本概念中用的词汇以
及 阶段3-2词汇中的手势语。 4.阶段4组句语言规则非可逆态。本阶段能将某事
物事态用23个词组 连成句子。此阶段中又将两词句和三词句分成两个阶段。 1阶
段4C-1两词句开始学习用2个词组合 起来表现事物事态的阶段。儿童在此阶段能
够理解或表达的两个词句有各种各样在本检查法中仅举了四种 形式即属性大、小事
物、属性颜色事物、主语十宾语、谓语十宾语。 在日常生活中如不设定一定的场< br>面检查是很困难的另外注意选择项图片不宜太多否则儿童进行起来很困难。 2阶
段4-2三词句 此阶段与阶段4-1词句同样但考虑到句子的多样化在此仪限定两种形
式。即属性大小属性颜色事物例如 大红帽子小黄鞋等主语十谓语十宾语例如妈妈吃
苹果。 另外在阶段5语法规则中也有三词句但有所不同 阶段4的句型是非可逆句
主语与宾语不能颠倒如妈妈吃苹果而不能为苹果吃妈妈。 5.阶段5能够理解 三词
句表现的事态但是与阶段4-2的三词句不同的是所表现的情况为可逆。5-1阶段为
主动 语态如乌龟追小鸡。5-2为被动态此阶段中要求能理解事情与语法规则的关
系。如小鸡被乌龟追等。 四检查用具和检查顺序 1.检查顺序一般较差的患儿应从
头开始为了节省时间对年龄较大或水平较高 的患儿没有必要进行全部的检查可按
以下顺序①不可用图片检查的患儿可用实物进 行检查12②可用图片检查的患儿在
32阶段以上用图片检查单词词句 检查。③发育年龄在3岁以上、能进行日常会话
者进行阶段4阶段5以词句检查为 主。 五儿童语言发育迟缓的评价总结、诊断和
分类 1.评定总结和诊断检查结束后要对检查结果和问诊情况 进行分析、综合各种
信息。如对磁共振、CT结果等进行评价、诊断。S-S法检查结果显示的阶段要与
实际年龄语言水平阶段进行比较如低于相应阶段可诊断为语言发育迟缓各阶段与年
龄的关系 2.分类 1按交流态度分类分为两群工群交流态度良好Ⅱ群交流态度不
良。 2按言语符号与指示内容 的关系分群原则上适用于实际年龄3岁以上儿童。
分为APC三个主群。但是要注意到这种分群并不是固 定不变的_随着语言的发展有
的从某一症状群向其他的症状群过渡。 根据言语符号与指示内容相关的检 查和操
作性课题基础性过程的完成情况相比较将以上的A和C群又分为6个亚群。 A群
言语符 号尚未掌握符号形式与指示内容关系的检查在3-1阶段以下不能理解口语中
的名词。 A群a操作性课题和符号形式与指示内容的相关检查均落后于实足年
龄。 A群b操作性课题好于符号形式与指示内容的相关检查。 B群无亚群但应具
备以下条件和言语表达困难 ①实足年龄在4岁以上。②词句理解在4-1阶段以上。
③一般可以用数词表达。④言语模仿不可或有波 动性。⑤上述④的状态持续1年以
上。⑥无明显的运动功能障碍。 语言发育落后于实际年龄条件为言语符号与指示
内容相关检查在3-2阶段以上。亚项分类 C群a动作性课题和言语符号与指示内
容相关的理解和表达全面落后。 动作性课题言语符号的理解表达 C群b动作性课
题好于言语符号与指示内容的相关情况。 动作性课题言语符号的理解表达 C群c
言语符号的理解好于表达操作性课题检查基本与言语符号理解相当。 动作性课题
言语符号的理解表达 C群d言语符号表达尚可但理解不好此亚群多见于孤独症或
有孤独倾向的儿童。 3.鉴别诊断语言发育 迟缓的表现多种多样鉴别诊断很重要。
语言发育迟缓基本印象是不能说话和不能理解别人说话的状态听觉 障碍、发声言语
器官的运动发育障碍自闭症和智能低下等均可引起语言发育迟缓。早期发现语言发
育迟缓很重要。临床上听觉障碍患儿大多是以说话晚、不会说话等主诉来就诊这时
首先应排除是否为听 觉障碍所致。中度和重度听力会造成语言发育迟缓即便是轻度
耳聋有时也会对语言发育造成较大的影响。 如果考虑是听觉障碍首先一定要详细进
行听力检查_然后佩戴助听器。另外语言发育迟缓患儿中多数具有 智能障碍和交往
障碍。这时如仅仅进行语言评价而忽略了心理等方面的评价也不能正确进行诊断。 父母在注意到孩子语言滞后大多在学龄前。12岁幼儿期不能讲话.但理解方面基本
正常这样的就诊 病例也不少见。口语表达发育落后于理解发育这种现象在正常的孩
子也可见到常常见于男孩多数没有必要 训练。可向父母做一下解释或指导随着年龄
的增长言语会逐渐增加而达到正常。但是其中有的尽管没有必 要马上进行强化训练.
但是需要长期的观察随着年龄的增加语言发育达到正常。一部分直到4、5岁都存
在构音发育迟缓有的移行为功能性构音障碍。如果是年龄比较小的孩子如果怀疑语
言发育迟缓需 要孩子有必要每隔3个月至半年复查一次以便观察语言发育情况。