试管在哪儿做当去 和万家-一代试管前需要做染色体
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试管婴儿移植第三天胚胎好，还是移植第五天囊胚好？
这不是简单的肯定或者否定的问题。
首先需要了解什么是囊胚移植，体外受精-胚胎移植常规治疗中，一般采取第三天移植2个胚胎的移植方案，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，
即可发育 到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。
囊胚移植的优势
用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限 制，在这个时期移植
胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而 成
为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成
功率也 高。
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（第五天的囊胚）
另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的 发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具
有较高的着床和妊娠潜力。
近年来随 着试管婴儿实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；
同时囊胚冷冻技术也逐渐 成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。
为什么大多数医生仍然建议第3天胚胎移植呢？
世界首例试管婴儿成功妊娠的患者 ，移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中，大
多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主 要原因是无法确保将胚胎进行培养后
能否形成囊胚。
在IVF实践中，囊胚培养要 求条件高，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚，质量差的胚
胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被 自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。
如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个 就是囊胚培养最大的风
险。通常情况下，约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。
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什么级别的胚胎可以进行囊胚培养？
无论胚胎质量好差，都可以选择进行囊胚培养。只是，您需要清楚是否一定要进行囊胚
移植。
哪些情况医生会建议囊胚移植？
如果您存在以下情况，医生可能会建议您进行囊胚培养：
1.以往多次胚胎移植但 反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培
养，进一步了解胚胎的发育潜力。
2.鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。
3.输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚 移植，因为囊胚移植周期相
比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。
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4.一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植 个数，可以考虑囊胚培养后再移植或
者挑选最好胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。
我的第3天胚胎很多，质量很好，医生为什么不建议我囊胚培养呢？
冻胚周期第3 天胚胎首次全优胚移植的成功率达到70%，这个成功率已经比较理想。
如果进行囊胚培养，成功率上升 程度有限，但费用可能增加，因此对于第3天有很多优
质胚胎的情况，一般做法是直接进行第3天胚胎冷 冻或移植。当然，如果您非常希望进
行囊胚移植，可以跟我们的医生提出要求。
周期获得了两个胚胎，听说囊胚移植的成功率更高，要不要养囊呢？
在辅助生殖治 疗中，我们确实会碰到一些患者，由于卵巢功能下降或者卵子质量不好，
获卵少，形成的胚胎也少。我们 非常理解这些患者希望提高成功率的心情，但这样情况
下，第3天移植还是囊胚移植，其实成功率是一样 的。我们只能说囊胚如果养出来，可
能成功率更高。同样，您也可能出现无囊胚形成，本次移植取消的情 况。说到底，囊胚
移植的成功率建立在超过一次移植胚胎个数的基础上，通过囊胚培养进行再一轮筛选，
选择更有发育潜力的胚胎进行移植。
总之，在选择囊胚培养前，您需要非常清楚可 能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎
冷冻的情况，如果没办法接受或者仍然非常担心风险，您可以选 择第3天胚胎移植。
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本文更新与2021-01-13 16:36，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/409768.html
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