血管神经性头痛(我写)

2021年1月13日发(作者：成人免费无毒电影网站能进吗?不小心进错了网站会是病毒文)


血管神经性头痛
血管神经性头痛包括血管性头痛（偏头痛）和紧张性头 痛（神经性头痛），
是一组以血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起的头痛。本病发生率较高，好发于青壮年，女性病人多见。现代医学已证实，在它的致病因素中，以个性、情
绪、精神因素为主。
偏头痛
偏头痛 (Migraine)是周期性发作的一种血管性头痛，发病年龄多在青春期 ，
女性多见。常以单侧搏动性头痛、畏光并可伴恶心、呕吐、视觉改变为特点的头
痛。头痛发作 前，常有视物模糊、闪光、偏盲、半侧面部和肢体麻木等先兆症状，
历时数分钟或半小时。常有多种诱发 因素，如天气变化、疲劳、月经期、精神因
素等。偏头痛的临床表现可分为三种类型，即典型偏头痛、普 通型偏头痛及特殊
型偏头痛。其患病率，在欧美国家为1.5%-2%，中国为0.73%；发病率在欧 美国
家为10%-15%，中国为0.06%；就患病年龄而言，国外以25-45岁多见，中国以20-45岁多见，10岁以下仅4310万，14岁以下仅18210万；从性别上看，国
外男女 患者比为1：2-3，而中国男女比为1：4；从职业上看，脑力劳动者发病
高于体力劳动者，重体力劳 动者高于轻体力劳动者。
神经性头痛
神经性头痛多见于青壮年，头痛的发生是因头部、颈部 肌肉持久性收缩，压
迫小动脉引起继发性缺血产生致痛物质所致。临床上常表现为持续性的头部闷
痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头
痛，多为两颞侧、后枕 部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、
麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中 度，很少因头痛而卧床不起或影
响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至 可回溯
10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、
失 眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头
痛的特点，而且还有血管性 头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有
紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合 型头痛。病人多伴有头晕、
心慌、气短、烦躁易怒、焦虑不安、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部 僵
硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
治疗
治疗血管神经性头痛可采取如下措施：
(l)药物治疗：①血管收缩剂：麦角胺是一种强有 力的血管收缩剂，适用于偏头
痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。②镁制剂：镁离子能 降低
中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用




33％硫酸镁15毫升，1日3次口服。③钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是
阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩
性物质而扩张血 管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、
尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。④止痛 剂：应用该类药物的目的主要是减轻或
消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗 痛系统，提高
痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、
撤烈痛和卡马西平。⑤抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑
不安，抑制中枢的兴奋性 。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物：
有泰必利、复方丹参片、吲哚美辛等，也可取得 一定疗效。
（2）其他治疗：取白菊花200克，水2000毫升，煎沸后，倒入脸盆内，趁热熏< br>蒸头部。方法是：将头部置于离水面适宜的高度，在头上蒙盖毛巾（以防盆内热
气外泄），至药汁 温度降至体温以下为宜。
预防
现代医学认为血管神经性头痛的治疗，从社会、心理、生化 等多侧面综合施
治，比生物模式和传统镇痛治疗模式疗效更佳、预防效果更好。日常生活要有规
律，注意劳逸结合，不宜过度紧张或疲劳，否则会引起偏头痛的发作；运动能增
强血管的韧性和弹性，改 善血管舒缩功能。应适当开展体育活动，如慢跑、散步、
游泳、太极拳、气功等；应保持遇事豁达、宽松 的良好精神状态，避免发生精神
刺激或紧张、抑郁等；慎防风寒侵袭，天气寒冷或气候骤变时，应注意防 寒保暖，
妇女月经期尤应注意防范；偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如乳酪、
巧克 力、啤酒及高脂类食物，应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。
宜食清淡可口、易消化吸收 的食物，多食新鲜蔬菜和水果，应保持大便通畅。