乙肝两对半检查结果对照表-25种(16+9)组合的意义

2021年1月12日发(作者：胡萝卜农场)

乙肝两对半
乙肝两对半是目前国医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目 包括：表面
抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常 不做，
所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。
概述
乙肝两对半是国医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免 疫学标记
一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBe Ag）和 e抗体（抗
HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBc Ab）。乙肝两对半又称乙肝五项，
其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳 、小三阳。

乙肝两对半检查的临床意义
乙肝两对半[3]（乙肝五项）是目 前国医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。
乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对 ，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、
e抗原（HBeAg）和 e抗体 （抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），
通常核心 抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝
或粗略估计病毒 复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体有
没有感染过乙肝病毒或 者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙
肝患者或是乙肝病毒携带者， 又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝
癌等
乙肝两对半是现在国 医院最多见的乙型肝炎病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学
标记一共3对，即表面抗原 （HBSAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗
HBe或H BeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。两对半又称五项，其检测意
义在于：检测是不是染上乙肝及感染的具体情况，区别乙肝大三阳、乙肝小三阳。
乙肝两对半检查项目
1．乙肝表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳 抗”。“澳抗”是“澳大利
亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝 病毒虽然构造非常简
单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的 出现，标志着
有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体感染了乙型肝炎病毒。
2．乙肝表面抗体（抗HBsAb）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着
机 体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体也会产生“表面抗体”，
检查“表 面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙
肝疫苗，接种成 功了，不会再被传染上“乙肝”了。
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3．乙肝e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳
性 绝对不是一件好事情。
4．乙肝e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转， 给病人带来的是一
个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒 量减少，传
染性也相对降低了。
5、乙肝核心抗体（HBcAb）：为曾经感染过或正在感染 者都会出现的标志。核心抗体IGM是新
近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的， 对于辅助两对半检查有一定意义。
（一）16种少见模式 专家专家如下：
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb
序号 结果 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 俗称
乙肝两对半
1阳性
乙肝两对半
14阳性
乙肝两对半
13阳性
乙肝两对半
1345阳性
乙肝两对半
12阳性
乙肝两对半
125阳性
乙肝两对半
124阳性

乙肝两对半常见结果分析
1.急性HBV感染早期，急性HBV
感染潜伏期；
2.慢性HBV携带者，传染性弱。
1.慢性HBsAg携带者易转阴；
2.急性HBV感染趋向恢复。
急性HBV感染早期或慢性携带
者，传染性强。
1.急性HBV感染趋向恢复；
2.慢性携带者。
1.亚临床型HBV感染早期；
2.不同亚型HBV二次感染。
1.亚临床型HBV感染早期；
2.不同亚型HBV二次感染。
亚临床型或非典型性感染。
1 + - - - - - - - -
2 + - - + -
3 + - + - -
4 + - + + +
5 + + - - -
6 + + - - +
7 + + - + -
8 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
亚临床型或非典型性感染早
9 + + + - +
期。
HBsAg免疫复合物，新的不同
亚型感染。
10 - - + - -
乙肝两对半
3阳性
1.非典型性急性感染；
2.见于抗- HBc出现之前的感染
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早期， HBsAg滴度低而呈阴性，
或呈假阳性。
11
12
13
14
15
16
- - + - +
- - + + +
- + - + -
- + + - -
- + + - +
- - - + -




































非典型性急性感染。
急性HBV感染中期。
HBV感染后已恢复。
非典型性或亚临床型HBV感
染。
非典型性或亚临床型HBV感
染。
急性HBV感染趋向恢复。

（二）九种常见模式 省医学科学研究院专家总结如下：
序号
1
结果
- - - - -
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 俗称

乙肝两对
半全阴
乙肝两对
半5阳性
乙肝两对半常见结果分析
过去和现在未感染过HBV。
1.既往感染未能测出抗-HBs；
2 - - - - +
2.恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚
未出现；
3.无症状HBsAg携带着。
3 - - - + +
乙肝两对
半45阳性
乙肝两对
半2阳性
乙肝两对
半245阳性
乙肝两对
半15阳性
乙肝两对
1.既往感染过HBV；
2.急性HBV感染恢复期；
3.少数标本仍有传染性。
1.注射过乙肝苗有免疫；
2.既往感染；
3.假阳性。
急性HBV感后康复。
1.急性HBV感染；
2.慢性HBsAg携带者；
3.传染性弱。
1.既往感染，仍有免疫力。
4 - + - - -
5 - + - + +
6 + - - - +
7
8
- + - - +
+ - - + +










半25阳性 感染，恢复期。
乙肝两对1.急性HBV感染趋向恢复；
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半145阳
性；
9 + - + - +

乙肝两对半24阳性是什么意思

乙肝两对
2.慢性HBsAg携带者；
3.传染性弱。
急性或慢性乙肝感染。提示HBV
半135阳性 复制，传染强。俗称“大三阳”
乙肝两对半检查中，乙肝两对半24阳性就是意味着乙肝五项中的第二项和第四项阳性，是乙肝
表面抗体 阳性和e抗体阳性共存，现在为乙肝病毒感染恢复期，乙肝e抗体之所以没有转阴，是因
为人体免疫系统 还不够强大，这需要时间。乙肝两对半24阳性是一个好的状态，但是如果e抗体阳
性持续半年以上，则 表示体还有病毒，并且病毒可能变异。
乙肝两对半检查全阴性
乙肝两对半全阴性说明没 有被乙肝感染。但需要注意的是，没有被感染固然好，但是体没有抗
体，也就是没有乙肝病毒的抵御能力 ，那么和乙肝病毒患者接触就有被感染的可能，所以这类人群
仍不能掉以轻心，那我们该怎么办呢?最简 单最有效的办法就是及时注射乙肝疫苗，使体产生抵御乙
肝病毒的抗体，然后定期检查，因为时间久了， 抗体的水平会逐步下降，需要再次注射疫苗提高体
的抗体水平，来达到保护身体不受乙肝病毒的侵害。
乙肝两对半全阴怎么办
在乙肝两对半检查中，乙肝五项全部阴性是经常可以看到的情况， 如果谁的检查中出现乙肝五
项全阴可以说是个好现象，但是并不是最理想的状态。那么乙肝五项全部阴性 怎么办呢?
乙肝五项结果全阴性说明既没有感染上乙肝病毒，但也没有乙肝抗体，检查者应该及时 的接种
乙肝疫苗。并在接种玩全程的3针疫苗之后，再检查一次乙肝两对半，查看产生的抗体的滴度情况 ，
如果小于10微克就要接种加强针疫苗。
乙肝五项全部阴性还有另外一种情况，专家解 释说，有些人乙肝五项全部阴性却是病毒变异引
起的，所以说，检查过乙肝五项全部阴性之后，最好是检 查一下乙肝病毒DNA和病毒变异检测，看
看是否存在病毒变异。
总的来说乙肝五项全部 阴性怎么办，就是要再做进一部的病毒DNA检查，如果检查没有乙肝病
毒的存在，就要及时的注射乙肝 疫苗，按照0、1、6的原则进行，而如果检查DNA呈阳性，就开始
了与乙肝病毒抗争的道路，定期复 查积极治疗才是硬道理。
乙肝两对半检查注意事项
乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验 中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评
价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查 。权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以
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下几个问题。

乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝
许多人一 看到乙肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝，王主任指出，乙肝两对
半检查结果阳性并 非都是得了乙肝。第二项为阳性的人，说明他自身就存在抗体，只要乙肝病毒想
侵入，它就会发起反攻， 对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性，说明曾经被乙肝
病毒感染过，但由于自身体质好 ，免疫力强，使乙肝病毒无法伤及要害，只要在生活中继续保持良
好的生活习惯，保证强有力的抵抗力， 乙肝就别想轻易缠上身。

误认为乙肝两对半检查就是定性检查
乙肝两对半的 检查分为定量和定性检查，具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要
做乙肝病毒DNA和肝功 能的检查，再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被
乙肝侵犯的人，对家人、子女 都没影响，所以遇到乙肝要先分清“善恶”。

乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱
这个问题是乙肝两对半检 查中的常见问题，也是我国人民对乙肝的错误认识最突出的体现。人
们总是把大三阳、小三阳作为病情轻 重和传染性强弱的标志。肝病专家指出，大三阳、小三阳只反
映乙肝患者体乙肝病毒数量的多少，不能反 映病情轻重和传染性强弱。大三阳体病毒数量多，小三
阳体病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DN A(HBVDNA)检查结果来判断。

乙肝表面抗原阳性不表示肝脏有病
根 据我国流行病学调查发现，乙肝表面抗原HBsAg阳性者中乙肝e抗原HBeAg阳性者为31.94%。HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志，HBsAg阳性者并不一定具有传染性。同时，即使有乙肝病毒繁殖 ，
也不一定就有肝组织的损害。因此，HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的。
乙肝两对半检查常见结果
乙肝两对半检查常见结果下如
(1) 第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；
(2) 第五项阳性，其余 四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明
曾经感染过乙肝病毒；
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(3) 第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期；
(4) 第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝；
(5) 第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙肝;
(6) 第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝a；
(7) 第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝
病毒；
(8) 第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力；
(9) 第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已
康复了 ，已有免疫力。

乙肝两对半能否反映乙肝病情的轻重
绝大多数乙肝患者及相 当一部分医务工作者以乙肝两对半检查结果“大三阳”、“小三阳”等来
判断乙肝病情的轻重，并且视“ 三阳”是否转阴为疗效好坏的惟一指标，这是极其错误的。
无论是“大三阳”还是“小三阳”，都 不能说明或判断乙肝病情的轻重，只能说明体携带乙肝病
毒，还有病毒的复制情况，不能说明病毒的严重 性，也不能代表肝病到了什么程度或体现疗效的好
坏。判断和划分乙肝病情轻重的条件和依据是系统的肝 功能检测结果。
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半检查项目包括HBsAg（乙肝表 面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗体）、HBeAg（E抗原）、
抗-HBe（E抗体）以及抗- HBc（核心抗体）。
1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。
2 、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感
染具有保护 性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。
4、 乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少，
传染性弱， 但并不能断定为没有传染性。
5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可 出现在接种过乙肝疫苗或者
隐性感染者身上。
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