关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

乙肝体检报告如何看

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-12 13:08

pk10开奖交流556688-超电王

2021年1月12日发(作者:婴儿拉肚子黄稀屎怎么回事)
乙肝两对半DNA转氨酶的临床意义
(一)乙肝两对半:又称乙肝五项,其检查意义在于:检 查是否感染乙肝
及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感 染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步
检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡 量肝脏
是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗
需要以肝功能为 重要参考指标。乙肝两对半中
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病
毒有无复制、复制程度、传染性强弱;
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体) 为中和性抗体标志,是否康复或是否
有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝 疫苗
接种后正常现象;
3(HBeAg- 乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上
则有慢性化倾向;
4(HBeAb- 乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,
传染性较弱,但并非完全没有传染性;
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现
的标志。核心抗 体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染
后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定 意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。
序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
(二)种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,
抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少
数标本仍有传染性。 ①HBV感 染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBe
Ag在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出 现,而消失较早,
与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发
病后3-4个月,HB eAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6
个月,仍HBeAg(+),可能是急性 肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断
乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于 HBsAg阳性者血清
中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行
关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若 血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)
HBeAg阳性提示 HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗- HBe,此时期
称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HB
V增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HB
eAg的形成,血循环中仍有 HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成
肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率 下降,而抗-HBe,a-FP增
高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a- FP增高,提示早期肝癌
的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的 传播率。

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。
但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA 阳性,考虑病毒是否有变异存在,
仍要继续治疗。,仍有免疫力。HBV感染,恢复期
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)
传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。
即俗称的“大三阳”。
(三)16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性
HBV携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向
恢复。
12 + - +
强。
13 + - +
14 + + -
染。
15 + + -
染。
16 + + -
17 + + -
- - (1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性
+ + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
- - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感
- + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感
+ - 亚临床型或非典型性感染。
+ + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,
新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染
早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
(四)7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②
血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。





27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -
(五)乙肝两对半病毒量DNA测定
HBV- DNA正常值为阴性,即:HBV-DNA<1x10E3 copiesml。把数值大
于乙肝dna 定量正常值10的3次方为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7
为中等量,大于7次方为大量。 不过由于DNA检测技术要求严格,容易受到干
扰,因此,一次结果不足以说明问题,遇到阳性,可以换 医院再次检查。如果是
阳性这说明体内乙肝病毒复制活跃。 HBV-DNA反映的是体内乙肝病毒的存在
状态,或反映传染性的强弱, 而不能反映肝功能损伤的严重程度。
作用:
目前,乙肝病毒DNA[2]检测在乙肝检查化验 中使用的越来越普遍,可见乙肝病毒D
NA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重,这是因为乙肝病毒 DNA检测对确诊乙肝和评
估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。主要表现在以下七个方面:?
1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。?
2、乙肝病毒是否复制。?
3、乙肝是否传染,传染性有多强。?
4、是否有必要服药。?
5、肝功能异常改变是否由病毒引起。?
6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。?
7、判断药物治疗的疗效。
临床应用: HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着 非常重要的意义,是乙肝转阴的
前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降 低,病毒的复制繁殖才
会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。
然后看:
1、乙肝病毒DNA检测报告:主要包括定性和定量;
2、定性,即确定是阴性还是阳 性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA<1乘以
10的3次方拷贝ml;
3、定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大
三阳来说,由 于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性,所以乙肝病毒-DNA也是阳性的,表示乙肝
病毒- DNA>1?x?10的3次方拷贝ml?,这时体内的乙肝病毒复制活跃。?
4、定量,即检测 乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和
疗效参考。由于结果是数字的, 而不是“高低”、“阴阳”、“正常不正常”,所以看
起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实 验的参考范围。参考范围因检测仪器、方
法、试剂的不同而有差异。?
5、“+”:阳性,体内病毒存在复制,对应于定量方式中HBV- DNA>1x10E3?copiesml。?

6、“-”:阴性,病毒的复制程度低于检测限。对应于定量方式中HBV- DNA<1x10E3?copie
sml。?
7、定量:HBV-DNA定量单位在报 告单上通常用“copiesml”、“拷贝数ml”或“IVml”
表示,表示每毫升的血清或血浆中 病毒基因组的个数,该数据越大,表明病毒在人体的复制
越厉害,例如“HBV-DNA=4.3x10 E3?copiesml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方,
也即4300个乙肝病毒。
(六)转氨酶
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷- 丙转氨酶(GPT)、门冬
氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆
汁酸、白蛋白球蛋白(AG)、总胆红素(T-BiL)和直接胆 红素(D-BiL)。?
在各种酶实验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程 度。各种急性病毒性肝
炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出 现之前ALT
就急剧升高,同时AST也升高。?
当患有乙肝、药物或酒精引起的中毒性 肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症
及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升 高。当患者患有肝脏纤维化或肝硬化时,
会出现血清白蛋白和总胆红素降低。
(七)关于ALT 的解释:
ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有 肝胆疾病存在
的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超
过正常上 限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,
可以诊断肝炎。ALT的正常上限是 40单位,2.5倍为100单位,20倍为8
00单位。转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性 肝炎病人,包括慢
性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。
像这种转氨酶 水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100
单位的慢性肝炎病人最需 要重视,因 为病情持续发展,预防不力最终要发
展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗。最后还有一类现代文明 病,
即脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高,一般不超过100单位 ,这种人一般体
重超标,或严 重超标。这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运
动等有关,是典型的“富贵病”,该引起警惕 了!转氨酶高不一定都是肝炎。
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能 引
起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
1)肝脏本身的疾患,特别 是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结
核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转 氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂
肾炎 、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤
寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋 体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压
综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,
胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常
伴有淤胆型黄疸和肝 细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉
素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半 夏、槟榔、青黛等中
药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见
原因。
6)对于 一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致
酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造 成转氨酶高。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过
于劳累 或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转
氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是 体检前早餐时吃了油炸的东西,检
查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻 检
查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。

什么是禽流感-徐州男科


治疗泡诊-老公过生日送什么好


思路雅牌靓丽胶囊-一审审限


小孩智力偏低-男性早泄怎么办


坏小孩小说txt网盘-重金属电影


小兔子乖乖把门开开-幼儿教师求职信


奶粉排行榜10强-左边右边歌词


宝宝百天摄影-火字旁的字



本文更新与2021-01-12 13:08,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/408418.html

乙肝体检报告如何看的相关文章