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孙俪产子支气管哮喘题

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-05 16:47

腋毛多的女人-我一拍

2021年1月5日发(作者:孕期长黄褐斑怎么办啊)

65. 27岁,男性,自诉喘息而做肺功能检查,结果如下:
PaO
289mmHg,PaCO
232mm1秒率:45%,最大通气量占预计值的84%,CO弥散能力百分比(%
DLCO)98%,最合适的诊断是:
A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.结节病
E.自发性气胸
66.重症哮喘发作患者来院后,须立即进行下列哪项处理?
A.静脉支气管扩张剂
B.吸入支气管扩张剂
C.给予抗菌素
D.输液
E.吸氧
6 6.男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现
喘憋,活动后症状更 为明显,为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是
A.弥散功能测定
B.肺活量测定
C.动脉血气分析
1 17


D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1)
E.胸部X光片
71.哮喘持续状态患 者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后
病情仍不缓解。伴大汗,双肺呼吸音极低,心率 131次分,该病人下步治疗用药最
好选择
A.色甘酸二钠抗过敏
B.气雾剂吸入
C.充分补液加用糖皮质激素
D.选择广谱抗生素
静注
78.患者,1 8岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏秋季发作,发病时打喷嚏、
流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液,肺 内可闻哮鸣音,经氨茶碱、抗炎治疗,症状可缓
解,诊断最可能为
A.内源性支气管哮喘
B.慢性喘息性支气管炎
C.过敏性鼻炎
D.外源性支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
174. 16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷 嚏、流涕,
症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
2 17


C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.过敏性肺炎
178.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的?
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音,
E.夜间阵发性呼吸困难
183.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴 轻度咳嗽,昨日犯
病听诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查?
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.测FEV1%及其改善率
D.作外周血嗜酸细胞计数
E.胸部CT检查
142.患者,16岁。今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查:
血压正常,端坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次分,律齐无杂音,首先应考虑的诊
断是
A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎喘息型
3 17


C.支气管哮喘
D.心源性哮喘
E.过敏性肺炎
145.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述,下列哪项是最正确的?
A.不可能有奇脉
B.可以听到股动脉枪击音

2↓、PaCO
2↓
D.呼吸音减弱或消失
E.发绀、呼吸困难,经吸氧可缓解
154.女,30岁,哮喘持续状态二天,动脉血气分析PH7.
35、PaCO
270mmHg,PaO
2
50mmHg,BE+5mmolL,其酸碱紊乱的类型最可能是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
4 17


6.支气管哮喘患者,接触 外源性致敏原后,浆细胞主要产生下列哪一种抗体
而使人体处于致敏状态?





17.支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示:
A.没有临床意义
B.病情好转
C.过度通气
D.气道阻塞程度严重
E.轻度发作
19.女,35岁,严重哮喘发作已24小时,张口呼吸,大汗紫绀,双肺哮鸣
音,痰粘稠,咳不出来,最有效的祛痰方法是:
A.使用氯化氨
B.使用抗生素
C.超声雾化吸入
D.补充液体,纠正失水
E.使用肾上腺皮质激素
34.运动性哮喘较少在下列何项运动中发作
A.跑步
5 17



C.足球
D.游泳
E.网球
37.支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因
A.细菌感染致支气管粘膜肿胀
B.缺氧致支气管平滑肌痉挛
C.合并慢支引起支气管不可逆性狭窄
D.气道炎症引起支气管粘膜肿胀
E.感染引起支气管分泌物增多
38.支气管哮喘发作患者,PaCO2≥50mmHg,提示
A.出现呼吸衰竭,应立即给予大剂量呼吸兴奋剂
B.合并阻塞性肺气肿,需要抗生素治疗
C.病情危重,应积极治疗
D.为轻度发作,给予高流量吸氧即可缓解
E.没有临床意义,不需要糖皮质激素治疗
39.哮喘重度发作,病人大汗,端坐呼吸,神志 模糊,
2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg,治疗应立即
A.甲强龙冲击疗法
B.氨茶碱+激素+补液
C.β受体激动剂静脉滴注
6 17
PaO


D.肾上腺素皮下注射
E.机械通气+综合治疗
42.男,20岁,支气管哮喘发作2小时。查体:
神清,明显呼吸困难,R26次分,口唇稍发绀,双肺有广泛哮鸣音。辅助
检查:
血WBC 8.0×109L,N0.82。此时可能已发生下列哪一种情况?
明显降低,PaCO
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
降低,PaCO正常或稍低
E.呼吸性酸中毒
43.引起支气管哮喘发作的因素有:
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β-受体兴奋
D.磷酸二酯酶作用降低
E.α-受体抑制
46.支气管哮喘严重发作时,动脉血气分析早期变化哪一项最多见?
降低,PaCO升高
正常,PaCO升高
降低,PaCO降低,PH下降
明显升高
7 17


降低,PaCO降低,PH正常
降低,PaCO降价,PH上升
92.男,40岁,哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,昨夜气急突然加重,体
检:
紫绀,大汗,两肺叩诊过清音,满布哮鸣音,右肺呼吸音减弱,心率126
次分,律整。用氨茶碱、激素 后,哮鸣音稍改善,但气急无好转。病情加重的
原因最可能是:
A.哮喘引起严重支气管痉挛
B.哮喘并发左心衰
C.哮喘并发气胸
D.哮喘继发肺部感染
E.哮喘并发呼吸衰竭
97. 45岁女性,以端坐呼吸及喘鸣为主诉入院。现病史: 自23岁后,每年需接受服药或静脉注射治疗2-3个月。3天前感冒后出现
喘鸣,1天前在附近医 院静滴糖皮质激素及支气管扩张药症状无缓解,气短加
重,咳嗽,咯痰增重,并有低热,因呼吸困难进一 步加重,边吸氧边用救护车
送来。既往史、家族史:
无特殊记载。现病史:
身高152cm,体重48kg,T37.0℃,意识清,面色苍白,情绪低落,可见颈静
脉 怒张,R30次分,费力、端坐呼吸P100次分,律整,皮肤潮湿,无紫绀,
有手指震颤,全肺可闻哮 鸣音,检查所见(入院时)RBC500万,
Hb15gdl,WBC8000(嗜中性粒细胞杆状核 8%,分叶核54%,嗜酸性粒细胞
3%,单核细胞3%,淋巴细胞25%)。血清生化学:
8 17


GOT20单位(正常40单位以下)GPT21单位(正常35以 下),LDH350单
位(正常170-353),Na
4.5mmolL,Cl
Pa O
135mmolL,K
95mmolL,动脉血气分析(24%氧气吸入自主呼吸)Ph7.45,
35mmHg, HCO24mmolL,血沉45mmh.r,CRP4+55mmHg,PaCO
来院时病情如何?
A.弥漫性泛细支气管炎
B.自发性气胸
C.喘息重度发作
D.急性肺炎
E.肺水肿
26.男性,26岁,农民,哮喘严重持续发作24小时以上,下列哪项
的临床表现?
A.张口呼吸
B.大量出汗
C.紫绀明显
D.端坐呼吸
E.四肢厥冷
103.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO降低,PaCO正常或升高,最 可能
表示A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情较为严重
D.需要给呼吸兴奋剂
符合发作时
9 17


E.呼吸肌疲劳
184.关于速发型哮喘反应,正确的是
A.由变应原交联肥大细胞表面的特异性IgE诱发
B.在吸入变应原后立即发生
C.与哮喘发作的先兆为同一机制
D.是哮喘迁延不愈的主要原因
E.能为β受体激动剂所抑制
189.关于气道高反应性(AHR),正确的是
A.是哮喘发生的重要因素
B.是气道炎症的结果
C.有家族倾向
D.其本质是一种变态反应
E.在急性气管-支气管炎中也可见到
188.吸烟对支气管的作用哪一项是?
A.使支气管上皮纤毛变短
B.使支气管杯状细胞增生
C.使支气管扩张
D.支气管粘膜充血、水肿
E.抑制纤毛运动
190.关于哮喘的教育与管理,病人必要了解掌握的内容
A.简单了解哮喘的本质与发病机理
10 17
包括


B.了解常用平喘药物的使用及副作用
C.学会在家中自行监测病情变化
D.学会哮喘发作时的紧急处理方法
E.最终能自行治疗哮喘
191.糖皮质激素治疗哮喘的机制,正确的是
A.抑制炎症细胞的迁移与活化
B.抑制细胞因子的生成
C.抑制炎症介质的释放
D.直接阻断腺苷受体
E.增强平滑肌细胞β受体的反应性
198.下列各项可加重支气管痉挛,去:
A.情绪紧张
B.运动
C.吸入温暖湿润的空气
D.接触特殊的抗原物质
E.病毒性上呼吸道感染
1.下列药物中哪一种目前已推荐用于支气管哮喘
A.氨茶碱片
B.新喘静片(AEA)
C.必可酮气雾剂
D.甲强龙注射剂
11 17


E.喘乐宁气雾剂
2.男性60岁,突然夜间发作呼吸困难,查体:
双肺满布呼气性哮鸣音。下面哪一项对鉴别诊断意义大。
A.血气分析
B.超声心动图
C.胸部X线

E.既往病史
19.女,35 岁,反复发作喘息10余年,近1周因着凉后症状再发,喘息明
显,咳嗽,咳黄痰。应用皮质激素和支气 管扩张剂治疗2天,仍未缓解,导致
病情不缓解
的原因,下列哪项是
A.感染未控制
B.痰栓阻塞小支气管
C.精神紧张
D.补充液体
E.过敏原未清除
20.下列哪项
A.组胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
引起支气管平滑肌痉挛
的:
12 17


D.神经肽
E.P物质
80.男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年, 近二天气喘加剧,张口呼吸,
大汗淋漓,口唇紫绀体征:
双肺叩诊呈过高清音,布满哮鸣音,心率
120次分,须立即采用的是哪一项措施?
A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧+支气管解痉剂
D.补液+纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂
86.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是
A.扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合
88.男性,18岁,自幼患支气管哮喘,近 二天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和
气急。体检:
两肺布满哮鸣音,双肺底可闻细湿罗音,胸片示双肺纹理增多,诊断最可能为:
A.过敏性支气管哮喘
13 17


B.支气管哮喘合并感染
C.支气管扩张症
D.哮喘持续状态
E.喘息型慢性支气管炎
180. 25岁男性,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之气喘 ,检查双肺广
泛哮鸣音,静滴青霉素无效。既往史:
近3年来,秋季常发作性咳嗽、气短。体检:
端坐呼吸,气促,发绀,双肺呼吸音降低,散在 哮鸣音,心界不大,无杂
音,脉搏120次分,有奇脉。诊断应首先考虑为
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺原性心脏病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎
185. 30岁女性,反复咳嗽3年,每年秋季发作,干咳,无痰,夜间咳嗽加
重,伴有胸闷 、气短,抗生素和止咳药治疗无效,冬季过后咳嗽自行缓解。体
检双肺无干湿罗音。X线胸片检查心肺正 常。为明确诊断应首先作以下哪项检
查?
A.胸部CT
B.肺通气功能与弥散功能测定
C.用支气管扩张剂前、后测定通气功能
D.纤维支气管镜检并取活检
14 17


E.超声心动图检查?
125.支气管哮喘诊断的最主要依据是
A.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高
B.血液中嗜酸性粒细胞增加
C.胸部透视、肺透光度增加、横膈下降
D.有反复发作、呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音
E.肺功能测验有阻塞性通气障碍
126.男性32岁,自幼患发作性呼吸困难,发作时经用药数小时至数日缓解。
查:
BP18.6心界不大,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,律齐,双肺布满哮鸣音,
肝脏不大,下肢不肿。诊断首先应考虑:
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.风湿性心脏病左心衰竭
D.支气管哮喘
E.高血压性心脏病
127 .男性20岁,近日来咳嗽,少量痰液,低热。前夜突起气促,张口呼吸,大汗淋
漓,面色苍白,脉速1 20次分双肺布满哮鸣音,心无杂音,
多次静注氨茶碱无改善,至今已一天多,最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.喘息型慢性支气管炎
15 17


C.支气管肺癌
D.支气管哮喘重度急性发作
E.过敏性肺炎
128. 40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?
A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射
B.吗啡10毫克肌肉注射
C.氨茶碱0.25克静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射
E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂
195.哮喘重度发作患者,经各种支气管扩张治疗无效,此时血气:
PaO
疗观察?
A.毒毛旋花素K
B.速尿
C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)
D.5%碳酸氢钠
E.氨苯碱加量
196.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。首先应
考虑A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
7.3kPa(55mmHg),PaCO 8.8kPa(66mmHg),pH7.15,最好选择哪种药物治
16 17


D.肺炎
E.胸膜炎
17 17

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