蓝色的女人乳腺增生性疾病超声诊断

2021年1月3日发(作者：白凉粉吃多了对身体有害吗)
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乳腺增生性疾病超声诊断

1 乳腺增生性疾病超声诊断 乳腺增生症是由于内分泌失调
所引起 的乳腺小叶实质、间质的异常增生，同时又没有完全恢复的一
组疾病，既不属于炎症又不属于肿瘤的范畴 ，是乳腺常见的良性疾病，
主要表现为乳腺小叶在形态和数量上的改变［1］。
此病好发于 30～50 岁的女性，有一半以上的乳腺疾病患者是由
于此病就诊［2］。
但其声像图表现复杂。
这篇文章回顾性分析运用病理结果及彩色多普勒超声等对 63 例
乳腺增生症患者的临床资料，主要是研究在诊断乳腺增生的疾病中彩
色多普勒的价值。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 63 例在我院 2010
年 1 月至 2019 年12 月期间确诊的乳腺增生且接受检查治疗的患
者，在手术病理 或者穿刺后确诊为乳腺增生，还有些是经过反复复查
确诊为乳腺增生症。
年龄 23～63 岁，平均年龄 44 岁,患病时间在数天到数年不定，
患者常表现为一侧或者双侧乳房出现间歇性胀痛，尤其在经期前的
3～4 d 症状明显却疼痛加剧；叩诊可及多个大小不等的有压痛的硬
块或者结节，月经过后 症状逐渐减轻或者消失,皮肤表面没有异常改
变，根据患者的病史、症状及体征来综合判断。
2 1.2 方法 使用的彩色多普勒超声诊断仪为东芝 SSA660,



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选择 5～12 MHz 频率的探头,患者去枕平卧位进行检查，使双乳充分< br>暴露出来,运用顺时针法进行放射状扫查，分别对乳房的四个象限及
乳晕进行扫查,主要观察导管 是否有扩张及腺体的回声是否有异常,
如发现异常要从多个切面和不同角度进行观察,测量其大小，观察 其
部位，形态，边界，有无包膜，内部回声等，彩色多普勒血流信号的
分布，频普多普勒的特点 等，并且要记录收缩期及舒张期的血流速度
及阻力指数，以作比较。
2 结果 63 例乳腺增生症患者，单侧病变 8 例，双侧 55
例。
共检出 179 个病灶，其中 68 个病灶表现为片状低回声区，5个
为椭圆形低回声区，21 个为不规则低回声区，76 个为类圆形无回声
区。
9 个为不规则无回声区伴少许钙化。
病灶内可见丰富彩色血流信号 11 个，点状或短线状彩色血流信
号35 个，无彩色血流信号 133 个。
病理学结果：
乳腺腺病型共 48 例，其中包括乳腺纤维增生症 19 例，彩超特
征为腺组织层回声可能增厚,边缘完整清晰，内可见粗大的光点、光
斑或小光环，有些患者还表现为光点 密集分布及回声增强，可见无回
声或片状低回声区，无血流信号；乳腺囊性增生 25例，从声像图上< br>可以看出乳腺组织回声相对杂乱，而且增强、增粗，其内见大小不等
的类圆形或者椭圆形的无回声 区，边3 缘清晰，可为单个也可为多
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个，可见稍增强的后壁回声。
内外均没有发现明显的彩色血流信号。
此外还有 4 例发生了腺瘤样增生，超声表现为腺组织内见多个低
回声结节，其大小不等，边界模糊不 清，内部分布着不均匀的光点，
结构较紊乱，包膜不完整，没有侧声影形成，后方回声稍增强，周围没有明显浸润现象，后方有轻度回声增强，有些低回声结节的内外可
见点状或短线状彩色血流信号。
有 4 例乳腺增生患者同时伴有纤维腺瘤，乳腺组织内见一个或多
个低回声团，呈圆形 或者椭圆型，边界清晰，无包膜，内可见均匀回
声，病变内外显示无血流信号或者仅有少量血流信号，阻 力指数〈0.7。
有 6 例患者有乳腺小叶增生，超声表现为明显增厚的腺体组织,
回声低,其内不均匀分布着光点，同时可见片状低回声区，大小不等，
未见彩色血流信号。
乳腺纤维硬化病 2例，二维声像图表现腺体层不增厚，回声增强，
结构致密，血供稀少。
不典型增生 3 例，超声表现为低回声去，形状不规则，边界尚清，
内可见均匀回声，血流信号丰富， 阻力指数〈0.7。
3 讨论 乳腺增生症是妇女最常见的良性乳腺疾病，发患
者群逐年增多且年龄越来越低龄化。
乳 腺增生与乳腺癌有关［3］，两者临床体征有相似处，故医务工
作者需要正确诊断才能减少误诊误治的发 生。

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高频彩色多普勒超声已成为乳腺疾病首4 选检查方法，超声无有
害辐射，操作简便，易于动态观察和定 期复查，对于乳腺腺体及皮下
组织运用高频超声进行检查时，其分辨率高, 图像清晰,有利于乳腺
增生症正确判断,在乳腺增生症中具有重要价值，另外 CDFI 提供了
其他影像学手段(乳腺 X 线片、CT、MRI 等)无法提供的信息。
乳腺增生症一般分为:①乳腺小叶增生型。
②乳腺腺病型。
③乳腺纤维化型。
其超声表现常为多种病变组合出现，主要表现为腺体增厚或不增
厚，回声粗杂，内见单个 多个无回声区或及单个多个血供稀少低回
声区，乳腺导管均匀性扩张，对于血供丰富的低回声病灶，应注 意与
恶性肿瘤进行鉴别。
典型乳腺增生症声像图容易诊断，不典型增生患者,临床症状 不明
显,但腺体层声像图有增生表现,或症状明显，但腺组织层回声无明显
增生改变，这时要根 据患者的具体病情及临床经验来进行诊断。
参 考 文 献 ［1］ 王伟平. 乳腺增生症的彩色多普勒分
型与病理组织类型的比较研究.实用医技杂志,2007,14:1848- 1849.
［2］ 彭玉兰.乳腺高频超声图谱.北京:人民卫生出版社,2004:23.
［3］ 杨红鹰.乳腺癌的癌前病变和早期乳腺癌.中国临床医
生,2003,31(2):2-3.