王亭亭冬眠合剂一号用于颅脑损伤躁动患者的观察与护理

2021年1月2日发(作者：【胎教】什么时候开始胎教_如何进行胎教_孕妇如何胎教)

冬眠合剂一号用于颅脑损伤躁动患者的观察与护理

冬眠合剂一号（由氯丙嗪、异丙嗪各50 mg，哌替啶100 mg及5％葡萄糖液
250 ml配成），通过几种药物的协同作用，减少各药剂量，减少不良作用等，并
有较好的镇静效果。200 5年3月~2007年10月，我院神经外科对48例颅脑损伤
躁动患者使用微量泵持续静脉输注冬眠合 剂一号，镇静效果良好，现报道如下。



1 临床资料



1.1 一般资料：本组48例，男30例，女18例；年龄17~67岁，平均 31.9
岁；意识状态：模糊20例，浅昏迷28例；格拉斯哥昏迷评分：9~11分20例，
6~8分28例；经口插管18例，机械通气11例；开颅手术16例。

1.2 治疗方法 ：经头颅CT检查证实不需手术或已做开颅手术后的患者出现
躁动，在排除低氧、休克、尿潴溜等其他原 因后，即行冬眠合剂一号微量泵持续
泵入镇静治疗（对于血糖浓度过高的患者，采用0.9%氯化钠25 0 ml为溶媒）。
作为镇静诱导，可先予15~30 mlh的走速泵入5~10分钟，然后根据患者 镇静程
度调整泵入速度，通过观察患者反应、语言、面部表情、眼球活动及肢体活动情
况判断镇 静深度。

1.3 结果：躁动控制良好43例，较好5例，有效率100%。



2 护理



2.1 严密监测镇静水平

2.1.1 因个体差异大，剂量应个体化，故在使用维持剂量过程中，应根据患
者 病情及个体差异随时调节药物输注速度，以达到理想的镇静水平。由于患者均
有不同程度的意识障碍，通 过观察患者反应、语言、面部表情、眼球活动及肢体
活动情况正确判断镇静深度。患者躁动不安减轻，说 话含糊或缓慢，面部表情明
显放松，眼睑明显下垂；呼吸幅度及呼吸频率、潮气量有所下降；护士以正常 声
音呼唤患者姓名，或对昏迷患者行一般刺激，患者反应淡漠、动作缓慢等，说明
患者已达到满 意镇静的水平。患者不能说话，面无表情，大声呼唤不能睁眼，用
力摇晃、刺激患者无任何反应，则说明 镇静过深，应减慢冬眠合剂的泵入速度。