白兔糖电影下载2020年最新稽留流产诊断及治疗标准流程

2021年1月1日发(作者：【苏打粉的作用】苏打粉怎么用_苏打粉的危害)
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稽留流产
（2016年版）
一、稽留流产标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为稽留流产，需要行清宫术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社）
症状：停经史、不规则阴道流血；
体征：子宫大小符合或小于停经周数，质软
辅助检查：超声检查
（三）进入路径标准。
1.第一诊断符合稽留流产（ICD-10:

O02.100）；
2.当 患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进 入路
径。
（四）标准住院日。
≤7天
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、血型；
（2）尿常规；
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（3）大便常规
（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；
（5）凝血功能；
（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；
（7）心电图；
（8）胸部X光片；
（9）超声检查；
（10）阴道清洁度检查；
（11）血β-HCG定量。
2.根据患者病情进行的检查项目
胸部CT、腹部平片、腹部B超
（六）治疗方案的选择。
择期行清宫术。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版） 》（国
卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌
药物的选择和使用时间 。
（八）手术日。
1.麻醉方式：基础麻醉。
2.术中用药：缩宫素（酌情）
3.术中输血：视术中情况定。
4.病理：术后病理检查。
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（九）术后恢复。
1.必须复查的项目：血常规、B超、β-HCG。
2.术后用药：根据情况补液、补充电解质等治疗。
3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应 用指导原则（2015
年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的
病情决 定抗菌药物的选择和使用时间。
（十）出院标准。
1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。
2.B超提示宫腔内无残留。
3.没有需要住院处理的并发症和或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.因化验检验异常需要复查，导致术前住院时间延长；
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；
3.因手术并发症需要进一步治疗；
4.术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治
疗。
二、稽留流产临床表单
适用对象：第一诊断稽留流产（ICD-10: O02.100）行清宫术。
患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号
住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 标准住院日 天
时间 住院第1-3天
□ 询问病史及体格检
查
□ 完成病历书写
□ 开检查单
□ 上级医生查房及术
前评估
住院第1-3天 住院第1-3天
住院第_4_天
（手术日）
术前
□ 酌情补液
□ 术前辅助用
药（酌情）
诊
疗
工
作
□ 上级医师查房 □ 完成术前准
□ 完成术前准备备与术前评
与术前评估 估
□ 向患者及家属□ 完成术前小
交代病情、围结、上级医师
手术期注意事查房记录等
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项 病历书写
□ 签署手术知情□ 向患者及家
同意书、自费属交代病情、
用品协议书、 围手术期注
意事项
长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱：
□ 妇科常规护理 □ 妇科护理常规 □ 妇科护理常
□ 二级护理 □ 二级护理 规
□ 自动体位 □ 自动体位 □ 二级护理
□ 普通饮食 □ 普通饮食 □ 自动体位
□ 患者既往用药 □ 患者既往用药 □ 普通饮食
临时医嘱： 临时医嘱： □ 患者既往用
重
□ 血、尿、便常规 □ 术前辅助用药 药
点
□ 肝肾功能、电解质、临时医嘱：
医
血糖、凝血功能、□ 术前辅助用
嘱
血型、感染性疾病药
筛查、血β-HCG
□ 盆腔超声、胸片、
心电图
□ 必要时行腹部超
声，盆腔CT或MRI，
心、肺功能测定
□ 入院宣教 □ 生命体征监测 □ 生命体征监
护理□ 介绍病房环境、设□ 术前宣教等术测
工作 施和设备 前准备 □ 术前宣教等
□ 入院护理评估 术前准备
□无 □有，原因： □无 □有，原□无 □有，原
变异
因： 因：

护士

签名
医师

签名
住院第_4_天
时间 （手术日）
术后
□ 手术标本常规
送石蜡组织病
理学检查
□ 术者完成手术
诊 记录
疗 □ 术者或一助完
工 成术后病程记
作 录
□ 上级医师查房
□ 向患者及家属
交代病情及术
后注意事项

□ 初步确定手术方式
和日期
长期医嘱：
□ 妇科常规护
理
□ 二级护理
□ 自动体位
□ 禁食禁水
□ 患者既往用
药
临时医嘱：
□ 酌情补液
□ 抗菌药物
□ 术前辅助用
药
□ 术前抗菌药
物准备
□无 □有，原
因：


住院第_5 天
（手术后第1天）
□ 上级医师查房
□ 观察病情变化
□ 完成病历书写
□ 注意阴道流血量
□ 注意观察体温、血
压等
住院第 6-7天 住院第_6-7_天
（术后第2-3天） （术后第2-3天）
□ 上级医师查房 □ 上级医师查房
□ 完成病历书写 □ 完成病历书写
□ 复查B超 □ 出院指导
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长期医嘱：
□ 妇科术后常规
护理
□ 一级护理
□ 自动体位
重
□ 术后饮食
点
□ 患者既往用药
医
临时医嘱：
嘱
□ 酌情补液，维持
水电平衡
□ 酌情使用促宫
缩药物
□ 其他特殊医嘱
□ 观察患者病情
护理变化
工作 □ 术后心理与生
活护理

变异
□无 □有，原因：
护士

签名
医师

签名

长期医嘱：
□ 妇科术后护理常规
□ 二级护理
□ 普通饮食
□ 自动体位
临时医嘱：
□ 补液、维持水电解
质平衡
□ 复查血常规、血β
-HCG
□ 酌情使用促宫缩药
物
□ 其他特殊医嘱
□ 观察患者情况
□ 术后心理与生活护
理
□无 □有，原因：


长期医嘱：
□ 妇科术后护理
常规
□ 二级护理
□ 普通饮食
临时医嘱：
□ 复查B超
□ 其他特殊医嘱
长期医嘱：
□ 妇科术后护理
常规
□ 二级护理
□ 普通饮食
临时医嘱：
□ 出院
□ 出院带药（必
要时）
□ 观察患者情况 □ 观察患者情况
□ 术后心理与生□ 术后心理与生
活护理 活护理
□ 出院指导
□无 □有，原因： □无 □有，原因：




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