郑爽的qq号是多少稽留流产诊断及治疗标准流程

2021年1月1日发(作者：【腋毛】去腋毛女人腋毛腋毛怎么去除怎样去除腋毛脱腋)
稽留流产
（2016年版）

一、稽留流产标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为稽留流产，需要行清宫术。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生
出版社）

症状：停经史、不规则阴道流血；

体征：子宫大小符合或小于停经周数，质软

辅助检查：超声检查

（三）进入路径标准。

1.第一诊断符合稽留流产（ICD-10: ）；

2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不
影响第一诊断的临床路径 实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

≤7天

（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目

（1）血常规、血型；

（2）尿常规；

（3）大便常规

（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；

（5）凝血功能；

（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；

（7）心电图；

（8）胸部X光片；

（9）超声检查；

（10）阴道清洁度检查；

（11）血β-HCG定量。

2.根据患者病情进行的检查项目

胸部CT、腹部平片、腹部B超

（六）治疗方案的选择。

择期行清宫术。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则（201 5年版）》（国卫办医发〔2015〕
43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间 。

（八）手术日。

1.麻醉方式：基础麻醉。

2.术中用药：缩宫素（酌情）

3.术中输血：视术中情况定。

4.病理：术后病理检查。

（九）术后恢复。

1.必须复查的项目：血常规、B超、β-HCG。

2.术后用药：根据情况补液、补充电解质等治疗。

3.抗生素使用：根据《抗菌药 物临床应用指导原则（2015年版）》（国
卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决 定抗菌药物的选择和
使用时间。

（十）出院标准。

1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。

超提示宫腔内无残留。

3.没有需要住院处理的并发症和或合并症。

（十一）变异及原因分析。

1.因化验检验异常需要复查，导致术前住院时间延长；

2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；

3.因手术并发症需要进一步治疗；

4.术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。




二、稽留流产临床表单

适用对象：第一诊断稽留流产（ICD-10: ）行清宫术。

患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号

住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 标准住院
日 天

住院第_4_天

时
间

住院第1-3天

住院第1-3天

住院第1-3天

（手术日）

术前
□
询问病史及体格
□
上级医师查
□
完成术前
□
酌情补液

□
术前辅助用
检查

□
完成病历书写

□
开检查单

□
上级医生查房及
房

□
完成术前准
准备与术
前评估

药（酌情）

备与术前评
□
完成术前
诊

疗

工

□
初步确定手术方
估

□
向患者及家
小结、上级
医师查房
记录等病
历书写

术前评估

属交代病
情、围手术
作

式和日期

期注意事项
□
向患者及
家属交代
□
签署手术知
病情、围手
术期注意
事项

情同意书、
自费用品协
议书、

重

长期医嘱：

长期医嘱：

长期医嘱：

长期医嘱：

点
□
妇科常规护理

医
□
二级护理

□
妇科护理常
□
妇科护理
□
妇科常规护
理

□
二级护理

□
自动体位

□
禁食禁水

规

□
二级护理

常规

□
二级护理

□
自动体位

□
普通饮食

□
患
嘱
□
自动体位

□
自动体位

□
普通饮食

□
普通饮食

□
患者既往用药

□
患者既往用者既往
□
患者既往用
药

临时医嘱：

临时医嘱：

□
血、尿、便常规

□
肝肾功能、电解
药

临时医嘱：

□
术前辅助用
用药

临时医嘱：

□
术前辅助
□
酌情补液

□
抗菌药物

□
术前辅助用
质、血糖、凝血
功能、血型、感
染性疾病筛查、
血β- HCG

□
盆腔超声、胸片、
药

用药

药

心电图

□
必要时行腹部超
声，盆腔CT或
MRI，心、肺功能
测定

□
入院宣教
□
生命体征监
□
生命体征
□
术前抗菌药
物准备

护
理
工
□
介绍病房环境、
测

设施和设备
□
术前宣教等
监测

□
术前宣教
作
□
入院护理评估

术前准备

等术前准
备

变
异

□无 □有，原因：

□无 □有，原□无 □有，□无 □有，
因：

原因：

原因：

护
士

签
名


医师

签名




住院第_4_天

时
间

住院第_5 天

（手术日）

（手术后第1天）

术后

住院第 6-7天

住院第_6-7_天

（术后第2-3
天）

（术后第2-3
天）

□
手术标本常
□
上级医师查房

□
观察病情变化

□
上级医师查
□
上级医师查
规送石蜡组
织病理学检
查

□
术者完
房

□
完成病历书
□
完成病历书写

房

□
完成病历书
写

□
复查
写

B超
□
出院指导

成手
□
注意阴道流血量

□
注意观察体温、
诊

术记录

血压等

疗

□
术者或一助
完成术后病
工

程记录

作

□
上级医师查
房

□
向患者及家
属交代病情
及术后注意
事项

长期医嘱：

□
妇科术
长期医嘱：

长期医嘱：

长期医嘱：

后常
□
妇科术后护理常
□
妇科术后护
□
妇科术后护
规

□
二级护理

□
普通饮食

□
自动体位

规护理

□
一级护理

□
自动体位

理常规

□
二级护理

□
普通饮食

理常规

□
二级护理

□
普通饮食

重

□
术后饮食

临时医嘱：

□
复查
临时医嘱：

□
出院

□
出
点

□
患者既往用临时医嘱：

医

嘱

药

□
补液、维持水电
B超

□
其他特殊医院带药
临时医嘱：

□
酌情补液，维
解质平衡

□
复查血常规、血
嘱

（必要时）

持水电平衡

□
酌情使
β-HCG

用促
□
酌情使用促宫缩
药物

宫缩药物

□
其他特殊医
□
其他特殊医嘱

嘱

□
观察患者病
□
观察患者情况

□
术后心理与生活
□
观察患者情
□
观察患者情
护
理
工
作

情变化

□
术后心
况

理与护理
□
术后心理与
况

□
术后心理与
生活护理

生活护理

生活护理

□
出院指导

□无 □有，原□无 □有，原因：

□无 □有，原□无 □有，原
变
因：

因：

因：

异



护士

签名



医师

签名