完美国际挂机点孕中期唐氏综合征产前筛查两种方式筛查效率比较

2020年12月29日发(作者：配方奶粉哪个牌子好)
孕中期唐氏综合征产前筛查两种方式筛查效率比较
摘要】目的：比较孕中期唐氏综合征产 前筛查两种方式的筛查效率。方法：选
择2012年3月-2013年8月间我院收治的孕中期孕妇，均 应用电化学免疫发光分
析法检测孕妇血清中人绒毛促性腺激素游离β亚基、甲胎蛋白及游离雌三醇浓度，
并结合孕妇的基本情况进行唐氏综合征产前筛查，按照临床筛查方法不同，将本
次研究所收录孕 妇分为观察组及对照组，其中观察组孕妇均应用三联筛查方法进
行分析，对照组孕妇均应用二联筛查方法 进行分析，比较两组孕妇的唐氏综合症
的临床检查情况，进行细致分析探讨。结果：观察组孕妇经产前三 联法筛查，检
查出有5例患者疑似患有唐氏综合征，其中假阳性率为2.9%，临床检出率为
8 6.67%；相比较对照组孕妇经产前二联法筛查，检查出有3例患者疑似患有唐氏
综合征，其中假阳性 率为6.3%，临床检出率为60.00%。即观察组孕妇的临床孕
中期唐氏综合征产前筛查效果显著优 于对照组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前
筛查效果。结论：观察组孕妇均应用血清绒毛促性腺激素游离 β亚基、甲胎蛋白
及游离雌三醇进行三联法筛查，其临床筛查效率相比较对照组孕妇应用甲胎蛋白
及人绒毛促性腺激素游离β亚基进行三联法筛查更为显著，值得临床上进一步推
广应用。
【关键词】孕中期 唐氏综合症 产前筛查 筛查效率
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-1752（2014）25-0009-02
随着社会医疗水平 的不断发展，越来越多以往不可预见性疾病有了突破性检
查进展[1]，其妇产科中对于孕妇唐氏综合征 的筛查广泛得到推动与发展[2]。本次
研究就孕中期唐氏综合征产前筛查两种筛查效率进行比较，具体 内容阐述如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2012年3 月-2013年8月间我院进行唐氏综合征产前筛查的3341例孕
中期孕妇，其孕妇年龄均在18-3 5岁之间，平均年龄约为26岁左右。经临床B超
检查得到，受检孕妇最短孕程约为14周，最长孕程约 为21周，平均孕程约为
17.5周左右。经院方向孕妇及其家属推荐，获得同意的情况下进行二联筛查 方法
或三联筛查方法，按照临床筛查方法不同，将本次研究所收录孕妇分为观察组及
对照组，其 中观察组受检孕妇1210例，对照组受检孕妇2131例。观察组中，其
孕妇年龄均在21-32所之 间，平均年龄约为25.5岁左右，其孕程最短约为14周，
最长约为24.5周，平均孕程约为17周 左右；对照组中，其孕妇年龄约在18-35
岁之间，平均年龄约为26.5岁左右，其孕程最短为14 .5周，最长约为21周，平
均孕程约为18周左右。经统计学软件对上述两组产妇的年龄、孕程、体重 、既
往妊娠史、疾病史及吸烟史等临床基线资料进行统计学处理，得出组间数据差异
不具有统计 学意义(P＜0.05)。
1.2方法
上述两组孕妇均应用电化学免疫荧发光检测 法对孕妇血清进行检测，本次研
究使用检测仪器为瑞士罗氏公司生产的e-411型电化学荧光免疫分析 仪及其配套
试剂盒。受检孕妇均于检查前禁食8h，检测时抽取静脉血2mL，应用荧光免疫分
析仪检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛促性腺激素游离β亚基及游离雌三醇的浓
度，根据孕妇的临床基本 情况及其检测结果，采取二联筛查方法或三联筛查方法
进行检查，对比两组孕妇的临床筛查结果。
1.3观察指标
本次研究上述两组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前筛查结果的临床 观察指
标包括检出唐氏综合征胎儿例数、确诊例数及假阳性例数等。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对上述两组孕妇的临床基线资料及本次研究所得数
据进行 统计学处理，其中计数资料及计量资料均采用卡方进行检验，以P＜0.05
作为组间数据差异具有统计 学意义。
2 结果
经产后随访等方式，得到上述收录患者中共6例为唐氏综合征胎 儿，其产前
筛查共检出98例高危产妇，两组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前筛查效率比
较如 下表1所示。
表1 两组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前筛查效率比较
检出例数(例) 假阳性率(%) 检出率(%)
观察组 5 2.9 86.67
对照组 3 6.3 60.00
根据上表中数据所示，观察组孕妇经产前三联 法筛查，检查出有5例患者疑
似患有唐氏综合征，其中假阳性率为2.9%，临床检出率为86.67% ；相比较对照
组孕妇经产前二联法筛查，检查出有3例患者疑似患有唐氏综合征，其中假阳性
率 为6.3%，临床检出率为60.00%。经统计学软件对上述两组孕妇的临床孕中期
唐氏综合症产前检 查情况进行处理，得出组间数据差异显著(P＜0.05)。即观察组
孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前 筛查效果显著优于对照组孕妇的临床孕中期唐
氏综合征产前筛查效果。
3 讨论
唐氏综合征(Down’s syndrome，DS)即21-三体综合征，属临床上常见的染色
体疾病，为临床上常见流产、死胎及胎儿出生缺陷等常见原因[3]。随着社会城市
化水平逐渐 提高，环境的逐渐恶化，此类疾病的临床发生情况逐年呈上升趋势[4]。
以往并无任何方法可对此类疾 病进行有效的预防及诊断。临床上对于此类疾病多
应用产前检查的方式避免生产唐氏综合症患儿，其临床 检查方法主要包括外周血
细胞染色体核型分析检查、羊水细胞染色体检查、荧光原位杂交法检查、产前血
清标志物筛查及其他临床常规检查方法。其中产前血清标志物筛查方法的临床筛
查效果最为优秀 ，其筛查原理主要是使孕妇血清绒毛促性腺激素游离β亚基
(freeβ- HCG)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇 (FE3)的浓度进行检测，所得检测结果结
合孕妇的临 床基线资料进行判断是否为高危孕妇。其中人绒毛促性腺激素游离β
亚基由孕中期胎盘滋养层细胞合成分 泌，根据有关研究表明，唐氏综合征患儿的
此种物质的分泌会显著升高[5]。甲胎蛋白为胎儿卵黄囊或 肝脏所分泌的一种糖蛋
白，根据有关研究表明，此种指标与胎儿患有唐氏综合征的危险性成负相关，即< br>此指标越低，唐氏综合征的危险性越高。游离雌三醇为胎儿肾上腺及肝脏共同分
泌的一种物质，此 种物质可由胎盘游离到母体血液循环之中，若此种指标较正常
指标显著降低，则患有唐氏综合征的危险性 即为升高。临床中常常联合此种检测
方法中的甲胎蛋白及人绒毛促性腺激素游离β亚基进行二联法筛查， 此种筛查方
法的筛查效率相对比较有限[6]。本次研究中，观察组孕妇均应用血清绒毛促性腺
激素游离β亚基、甲胎蛋白及游离雌三醇进行三联法筛查，其临床筛查效率相比
较对照组孕妇应用甲胎蛋 白及人绒毛促性腺激素游离β亚基进行三联法筛查更为
显著，值得临床上进一步推广应用。
参考文献
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