小儿呕吐腹泻治疗方案

2020年12月18日发(作者：简经纶)
小儿呕吐腹泻治疗方案
由于小儿胃肠功能尚未健全，呕吐是常见症状。呕吐是人的本能反应， 可将吃进的对人体有
害的物质排出，从而起到保护作用。就像晨晨患的急性胃肠炎，通过吐泻把毒素排出 了一部
分，接着用药调理，肠道功能可很快恢复。
云鹰主任说，小儿呕吐多见于胃肠消化道 疾病，也可见于多种疾病，包括要命的急性脑炎或
急腹症。因为呕吐性质不同，病情轻重不同。做为父母 ，应当心中有数。
提醒：喷射呕吐要立即上医院
云鹰主任说，呕吐分为普通呕吐和喷射 性呕吐。家长应该注意观察孩子呕吐的方式、次数和
呕吐物的性状、气味与进食的关系，以及呕吐时的伴 随症状，及时向医生讲明，有助于医生
的诊断和治疗。
普通呕吐 常先出现恶心症状，紧接着吐一口或连吐几口。根据呕吐的伴发症状，常见的有
以下几种疾病。
①新生儿溢乳 大多属于哺乳量过多或哺乳方法不对所致，表现胃内乳汁由口角少量外溢。
②急性胃肠炎 一般有过吃不洁或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹泻或发热症状。
③儿童慢性胃炎 该病近年发病一直呈上升趋势。这类孩子容易出现反复呕吐或干呕，同时
伴有腹痛和食欲差症状。
④单纯消化不良 该病与饮食过多过杂有关，孩子有暴饮暴食的病史，呕吐物酸腐难闻，老
百姓说“吃住了”。
⑤感冒等。
喷射状呕吐 呕吐前多无恶心，大量胃内容物突然从口腔或鼻腔喷出。这种呕吐 往往是中枢
性的，多见于脑炎、脑肿瘤和脑外伤，需要立即上医院确诊。有个两岁男孩，从床上摔下来< br>后，掉到地毯上。因孩子头皮没跌破，神志也清醒，尽管一直呕吐，家人也没在意。3天后
因呕吐 止不住，到医院做CT，才发现孩子颅内出血，脑室扩张。
肠梗阻等外科急腹症也会出现喷射性呕吐 。吐出物可以是清亮或泡沫状黏液、未消化的奶汁
或食物、黄或绿色液混有少量食糜、浅褐绿色粪汁等， 伴有剧烈腹痛、哭闹，拒按腹部。

治疗：病因不同疗法不一
呕吐的治疗主要 是针对病因。如外科急腹症引起的呕吐应手术治疗，感染引起者给予抗感染。
消化功能紊乱者，可给予胃 肠动力药或胃肠黏膜保护剂，如吗叮啉、金双歧、思密达等。服
药困难者可用吗叮啉栓塞肛。
如果孩子呕吐比较严重，应当暂时禁食。注意侧卧位或者头低下，以防吐出物吸入气管。可
以让孩子多 喝淡盐水，以防脱水。出现脱水时，应及时按需要补液和供给电解质。呕吐停止
或减轻后，可给予少量、 较稠微温易消化食物，或面汤等流质饮食，少量多次进食。
中医药治疗也需针对病因。感冒咳嗽等引 起的普通呕吐，可用半夏6克，生姜两片煎水喝。
如属乳食积滞，呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物，腹 部胀满，可服用加味保和丸、小儿化
食丸。也可用橘皮、萝卜和山楂煮水喝。

护理：注意喂养方式
如果经诊断孩子只是喂养方式不当或感冒等引起的呕吐，云鹰主任认为 ，应注意正确的喂养
方式。
如出生不久的宝宝溢乳，并非病态，只要妈妈掌握了正确的哺乳 方法，随着宝宝年龄的增长，
这一症状可逐渐自愈。妈妈喂孩子的体位，提倡抱起喂奶。哺乳后直立抱起 宝宝，并轻轻拍
背，使宝宝将吞咽的空气排出。哺乳后不宜马上抬起宝宝的腿更换尿布。另外，宝宝吃奶 不
可过急，以免吞咽空气。人工喂养者奶嘴孔不可过大，奶液充满奶头后再给宝宝吃。
对于 经常“吃住了”的孩子，要慢慢改变他们的饮食习惯，每顿吃八分饱，两顿饭间可以少量
加餐。容易呕吐 的孩子，尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的，应当在平时加强营养和体育锻炼
以提高机体免疫力。饮食要定 时定量，不要太饱。感冒时，最好吃面片等流食，饮食量减半。
不要给患儿吃辛辣、熏烤和肥腻的食物。
小儿服药时也容易引起呕吐。所以在喂药液时，药液不要太热或太冷。难喂药的孩子可采用
少量 多次服法，必要时也可服一口停一会儿，然后再服用。，希望可以帮到您