对照看一看.身体健康情况

2020年12月18日发(作者：桂华)
对照看一看：你的身体亮黄灯了吗？
2013年01月21日08:27新快报
专访专家：
广州医学院第三附属医院体检中心主任谢威
妇产科副主任苏念军、内分泌科副主任张莹
年关将至，工作上的各种业务总结、个人总结陆续 开展的同时，有没有想过，我们的
健康也需要来一次年度“总结”？
从健康的身体到疾病的发 生，常常是一个渐变的过程。在这个过程中，很多疾病会通
过身体的一些变化亮起“红灯”。如果之前， 你采用一些简单的健康“自检”方法，尽早发
现细微变化，让身体在亮黄灯的时候，就能防患于未然，那 么，“黄灯”就可转为绿灯，为
你顺畅进入新一年的生活工作提供保证。看一看，你的身体可能存在哪些 健康隐患？
大众篇
“三高”和肥胖是个大问题
体重：半年内体重变化5% Q：你的BMI指数是多少？BMI计算公式：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的
平方
Q：半年来体重增加减少多少？（百分比为单位）
专家解读：最多人采用BMI指数作 为衡量肥胖程度的参考，广州医学院第三附属医院
内分泌科副主任张莹告诉新快报记者，肥胖是很多疾病 的高危因素，例如血糖异常、糖尿病
前期、高血压、高血脂、痛风等。通过BMI指数的计算可以算出肥 胖程度，帮你大概分析出
身体的健康状况。比如，BMI超过25说明你的体重“过重”了，BMI指数 超过28，身体很
可能潜伏着一定的疾病，建议去医院做高血压、血常规、肝功能检查。
张莹 表示，体重近期的变化幅度大的人，要特别注意。半年内体重变化超过5%的要警
惕是否因疾病关系引起 体重变化，例如近期体重减少5%，很可能出于患上甲亢、糖尿病或
肿瘤方面的原因；体重增加超过5% 的，建议看看内分泌科，可能血脂会不断升高。
“三高”指数：血脂、血压、血糖
Q：血糖、血脂、血压的数据如何是亮黄灯？
专家解读：广州医学院第三附属医院体检中心主 任谢威表示，血脂异常体检中最常见。
高血脂是促进高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、动脉粥样硬化、 冠心病、高尿酸血症等疾
病的重要因素，可谓“牵一发而动全身”。
有否“三高”从人的外观 无法科学判断出来，一般体检表会标出检查项目的数值和参
考数值。目前我国采用国际上统一的血压分类 和标，正常高血压14090mmHg，理想血压为
12080mmHg；介于两者之间成为临界状态， 即是黄灯，这时就要注意控制好血压；临界高血
压收缩压在140～160mmHg，舒张压在90～9 5mmHg。正常低血压9060mmHg，低于这一组数
据为低血压。
血脂检查包括了总胆 固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，
除了高密度脂蛋白胆固醇是越多越好之外 ，其他数值都建议控制在合理范围之内。血浆总胆
固醇理想值应<200mgdl，临界值为200～2 39mgdl，超过240mgdl就过高了；甘油三酯理
想值应<200mgdl，临界值为200～ 239mgdl，>160mgdL为过高值；低密度脂蛋白胆固醇理
想值应为<130mgdl，临界 值为130～159mgdl，>160mgdL为过高值；高密度脂蛋白胆固醇
理想值应>50mgd L，临界值为35～50mgdL，危险值为<35mgdl。
血糖检测，正常的血糖值为空腹血糖6 .0-7.2mmoll、餐后血糖7.8-11.1mmoll，不
过，由于该血糖值是对当下血糖的 检查，很可能因为饮食、饮酒、睡眠等因素影响。建议可
以做糖化血红蛋白检查，这一数值反映的是3个 月以来检查对象的血糖变化，目前我国将糖
尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。 血脂超标或者接近“爆表”的人要第一时间调节生活方式，防止血脂进一步升高或引
发其他疾病。如 果血压指数偏高，但还没有达到高血压，可先看自己平常是不是高盐饮食，
若是，通过清淡饮食，生活方 式调节看能否降下来；血糖指数还没有超标，但数据在
6.0-7.2mmoll（空腹血糖）、7.8 -11.1mmoll（餐后血糖）之间，黄灯亮了！
调节生活方式的方法：在饮食上，可以参考“饮 食金字塔”的比例管理饮食摄入，少
大鱼大肉，多吃青菜和水果；多运动、多喝水、少熬夜、为自己减压 等。如果经过一至三个
月的调整，相关数据没有改善反而升高，建议再做进一步检查，查找原因。
缺钙&骨质疏松：容易抽筋很可能是缺钙了
Q：有没有关节痛、骨头痛、牙齿松动、牙齿脱落 等症状？容易抽筋（特别是小腿的腓
肠肌）、有时会出现局部抽搐？
专家解读：谢威表示，中 老年人，甚至是年轻人，如果不注意日常补钙，长期缺钙容
易导致骨质流失，最终导致骨质疏松。上述的 症状是缺钙的一些典型症状，如果经常有这些
症状，要适当补钙、多晒晒太阳，但也不用太过担忧骨质疏 松问题，除非是疾病因素，因为
缺钙导致骨质疏松是一个发展过程，通过多补钙可以逆转。怀疑自己有骨 质疏松的，可以到
医院做一个超声波骨密度仪检查（60-80元）。
骨密度测试结果，如果 负差值的绝对值小于1个标准差为骨密度轻度降低，是黄灯！
其绝对值大于1个标准差小于2个标准差为 骨密度中度降低，绝对值大于2个标准差的为骨
密度重度降低。
牙周：刷牙出血、经常口腔溃疡要看口腔科
Q：有无牙痛、口臭？刷牙时是否经常出血？会不会经常口腔溃疡？
专家解读：很多人都会等 到牙痛到实在忍无可忍、或者口臭到不敢张口才会去医院看
口腔科，这是不对的。谢威说，国人对口腔健 康不够重视。例如平常刷牙时总出血，因为不
严重就被忽略了，这很可能是牙周炎、牙龈炎引起的，严重 时不仅会影响口腔健康，还会引
发全身一些致命性的并发症，需要治疗。另外，口腔溃疡是缺少维生素B 2的一个表现，但
要注意，长期口腔溃疡可能会引起口腔癌症，一般来说，一个月口腔溃疡发作3-5次 已经是
比较严重的，建议及早排查相关疾病。当然，也有一些人是因为压力大影响休息引起的，这
些人在恢复较为正常的饮食作息后，一般症状会减轻或消失。
视力：常戴隐形眼镜、常对电脑的人要注意
Q:经常感到眼干、眼痛吗？长期依赖眼药水？
专家解读：很多人会感觉离开电脑就无法生活了，对电子产品的依赖产生了用眼过度
的问题。谢 威说，工作需要长期对着电脑的人，经常使用智能手机、平板电脑的人要特别注
意用眼卫生。以前会认为 成年之后视力就基本不变，现在成年人的视力也开始下降，出现视
力模糊、眼睛干涩等问题的，都要及时 求医，因为这不仅可能是干眼症引起，还可能是出现
了眼睛病变。经常需要戴隐形眼镜的人群也要特别注 意，戴隐形眼镜一不小心的话就可能感
染细菌，带来角膜炎等问题，一旦觉得眼睛干痒，不能乱用眼药水 。
头晕头痛：减压得不到缓解要重视
Q：最近总频繁、有规律地头晕？
专家解读 ：谢威表示，经常头晕头痛可能与高血压、低血压、低血糖、颈椎病等疾病
息息相关。如果只是偶尔压力 大、工作劳碌的时候出现，则一般问题不大。但如果在1-2
个月内，频繁发作，而通过休息、缓解压力 、工作减压仍改善不了的话，就得及时就医了。
睡眠质量差：是工作压力大吗？
Q：一般晚上几点睡觉？早上几点起床？
专家解读：导致睡眠不好的原因可能很多，例如工作 压力大、喝太多功能饮料、喝咖
啡或浓茶后兴奋，女性进入围绝经期等各种原因。每个人的睡眠时间和需 求不同，以第二天
早上起来不会困感觉没睡够为好，一般每天晚上11点睡觉最为养生。如果自己通过改 善不
良习惯后仍是经常睡不着或是早醒的话，需要看医生，检查一下是否有心理方面的疾病，有
的心理疾病最初的表现就是失眠。有的患上睡眠呼吸综合征的病人由于睡眠时打鼾，影响了
气道正常呼吸 ，会带来一系列的身体影响，严重者甚至会出现猝死意外。
女性篇
卵巢早衰有年轻化趋势
广州医学院第三附属医院妇产科副主任苏念军告诉新快报记者，一般来说，工作后的
女性一年至 少要做3项最基本的、最重要的检查：乳腺检查（135元）+盆腔B超（85元）+
宫颈防癌检查（3 60元）。工作、生活压力大等生活方式原因也会影响女性的生理健康，例
如乳腺增生、阴道炎、白带增 多等疾病都会受到日常生活方式的影响。女性朋友们也可以通
过自身表现，探知自己是否需要做进一步的 检查。
月经周期：月经越来越提前，警惕卵巢早衰
Q：月经周期正常吗？如果波动，波动的幅度大约多大才正常？
专家解读：一般来说，生育期 妇女（18-50岁）的月经周期变化应当前后不超过一星期，
如果波动的幅度太大了，很可能是身体疾 病导致的。比如多囊卵巢就是导致月经不调的一大
原因，苏念军说，大概有10-15%月经不调的人可 能伴有多囊卵巢，患有多囊卵巢的人群除
了会带来一系列妇科问题，还可能会影响血糖、血脂代谢，并发 心肌梗塞、脑中风等疾病。
月经周期越来越长、月经慢慢稀少的变化，要排除多囊卵巢；月经越来越提 前，有可
能是卵巢功能衰退的一个表现，会明显影响皮肤，还会带来骨质疏松、高血压等问题，建议在做B超时，让医生检测卵巢储备功能，了解卵巢的功能情况。
白带瘙痒：别乱用药
Q：白带有无黄稠、乳白、量多现象？有没有伴随瘙痒？
专家解读：上述症状是白带出现问题 的信号，表示阴道内的细菌环境和酸碱平衡受到
干扰，不建议自行用药和妇科清洗剂，因为无法通过白带 的状况明显判断出阴道环境的酸碱
度，乱用药水可能加重病情，建议到医院做阴道白带检查（100元） ，查清楚有没有细菌感
染，或究竟是哪一种细菌感染。喜欢吃辣、抵抗力差、长期穿牛仔裤的人群都可能 出现白带
异常，治疗同时一定要改变不良生活方式。
乳腺：摸摸乳腺、腋沟、锁骨上窝有无肿块
Q：月经干净后，用4根手指放在乳房上，两只手 顺时针或逆时针触摸乳腺组织，有无
明显包块、按压是否疼痛？
Q：手臂稍稍上抬，触摸腋沟的前壁、后壁和内壁，有无明显肿块？
Q：锁骨的凹窝部分从左至右，有没有明显肿块？
专家解读：苏念军表示，乳腺上有包块、肿 胀，很可能是乳腺增生的一种表现，特别
是按压时出现疼痛，所谓“不通则痛”，很可能是乳腺健康在敲 警钟。腋沟、锁骨上窝也出
现肿块时，很可能是乳腺问题转移的表现，建议到医院做一个乳腺彩超（13 5元）的检查。
当然，大约九成的妇女会有良性的乳腺增生，在月经前出现乳房胀痛等不适症状，如果月 经
过后恢复正常又不影响生活，可以不理会，但若这种正常的规律被破坏则需要警惕。
专家提 醒说，要特别注意的是，在检查乳腺增生的同时，要看看有没有乳头泌乳。明
显的泌乳、乳房不按时也痛 、胸罩上有白色或透明的液体可能是高泌乳素血症。高泌乳素血
症几乎各年龄层都可能发生，目前发病原 因不明，有可能是垂体细胞功能亢进或肿瘤导致的。
很多人以为是出汗，其实不一定是，要去医院做排查 。高泌乳素血症容易导致月经不调、不
孕症、易流产。
男性篇
力不从心、“聪明绝顶”要查因
比起女性有很多疾病会明显地“亮黄灯”，男性特有的疾病表 现并不会很明显，因此，
更需要定期体检，根据体检数值审视自身健康。
尿检：血尿了要警惕
Q：有无血尿？
Q：有无尿频尿急症状？
专家解读：尿的情况常常与男性的生殖健 康联系在一起，事实的确如此。不过，谢威
表示，从尿的情况看男科疾病也比较局限。建议男科方面有问 题还是做一个具体精确的体检，
并保持每年对身体有规律的检测。我们也可以从一些症状判断出是否有男 科问题，比如尿频
尿急很可能是前列腺问题；又如男性出现血尿的话，最好立即到医院做检查，血尿伴随 着尿
痛的话，考虑是泌尿系统感染，有可能患有尿结石；如果只是血尿而没有痛感的话，更要警
惕很可能是肿瘤。
ED：性功能障碍
Q：阴茎不能完全勃起或勃起不坚、不够持久？ 专家解读：ED，勃起功能障碍的缩写，是一个敏感的男性话题。在快节奏的生活方式
之下，很多中 青年男性背负着“上有老、下有小”的重压，常常在性生活方面难以尽兴。偶
尔不能完全勃起、勃起持续 时间不长，都会大大地影响信心。要注意的是，男性性功能是一
个复杂的生理过程，心情焦虑、压抑、紧 张等心理因素，都有可能带来ED的症状，也有一
些是由于内分泌、手术、阴茎本身等器质性的原因，还 有可能是混合型的ED。有调查数据
显示，男性年龄在五十岁以上者有一半人患ED。如果你们夫妻双方 都对性生活不满意的话，
应该及时找医生进一步检查及治疗。
按程度分，可分为以下三种：轻 度：性恳求基本正常;遭到异性性抚慰后能较快勃起;
可引发勃起;房事时阴茎能勃起但不能耐久，或许 需用手帮助才进到阴道;阴茎勃而不坚;频
率增长;性快感尚可以。
中度：性恳求减弱;抚慰 性敏感区后阴茎勃起反应慢;遭到异性性抚慰后不能立即勃起;
房事时阴茎经常不能勃起，或虽能勃起却 不能耐久;房事时阴茎不能进到阴道;勃起角度不到
90°，且硬度极差;频率清楚增长，性快感分明减 退。
重度：性欲消逝，不管抚慰性敏感区，接受异性性抚慰，阴茎均无勃起反应;房事时阴
茎 不能勃起，不能进到阴道;阴茎无勃起角度和硬度;活动基本中止，无快感。
脱发：也可能是内分泌紊乱
Q：脱发的年龄多大？一段时间内出现大规模脱落吗？
【专家解读】脱发是很多男人的痛，不仅会影响美观，常常也被与性功能连在一起。
张莹表示，脱发有可 能是一种退行病变，一些相关显性基因的男性会出现正常的生理变化。
当然，不少情况是后天形成的，例 如工作生活压力、环境污染、激素饮食等，打乱了身体的
内分泌平衡而导致脱发。如果是一段时间内出现 大规模的脱发，建议要去看看医生，很可能
是甲减等疾病的影响导致的。