糖尿病饮食误区及常见问题

2020年12月16日发(作者：林志炫)
糖尿病饮食误区及常见问题
有人说“糖尿病是吃出来的病，糖尿病不忌口吃药也没用”。虽然 不
全面，可是说明了饮食不当是糖尿病发生发展的主要原因。饮食疗法，
也就是糖尿病的饮食管 理是防治糖尿病的基本措施，不论你的病情
轻、重，采用何种治疗药物、方法，糖尿病人都必须合理饮食 ，轻者
只需要控制饮食就可以恢复血糖水平。
请大家一定要记住：饮食疗法是糖尿病治疗的基石（非常重要）
其实绝大多数糖尿病人都知道 饮食疗法的重要性，几乎所有的病人都
会问：“我什么能吃？什么不能吃？吃什么好？吃什么不好？”， 也都
在进行着自己的饮食疗法(忌口），但绝大多数都没有合理实施。主要
原因有二个方面：
一是 缺少这方面知识：这也不敢吃，那也不敢尝；
二是存在片面及错误认识。不少病人认为 “不吃甜的就可以了”；还
有人认为“少吃主食、多吃副食”；也有人认为“控制饮食就是要饿
肚子”；更有少数人认为“糖尿病无所谓怎么都治不好，该吃就吃”
以致很多患者不但没有有效控制糖 尿病的发生发展，而且失去了口
福，生活质量降低，甚至营养不良。
下面我就和大家简单谈一下糖尿病饮食的原则、误区及常见问题，希
望对大家有所帮助
（第一）

糖尿病饮食原则

糖尿病饮食原则有7项
1、控制总热量，维持理想体重
什么意思呢？简单的说就是：
首先我们要控制我们 每天的食量，不能多吃，也不能少吃。吃多了，产能过
剩——肥胖、血糖高；吃少了，产能不够——消瘦 、营养不良。
请注意，每天的食量指的是你一天内所有进嘴的东西，包括零食
2、平衡膳食
（要求我们不要偏食，要选择多样化、富有营养的食物）

3、限制脂肪，适量摄入优质蛋白质，放宽对主食类食物的限制，减


少或禁忌摄入简单糖食物
（规定了三大营养物质的摄入比例，简单的说
就是：油脂类食物要限制 ，不能超标。鸡鱼肉蛋奶要适量吃，要符合生理需要。
面食类要吃够量，不要限制，尽量不吃简单糖食物 ，也就是大家所说的糖）

4、适量多吃含膳食纤维较多的食物 (
如蔬菜、粗杂粮等
）
5、减少食盐摄入（
每人每天应摄入食盐量是6~8 g，
包括佐料、咸菜中的盐分
）
6、多饮水，限制饮酒
7、定时定量定餐（包括少量多餐）
以上原则是所有人群都应该遵守的饮食原则,这个原则很 重要，掌握
了这个原则，你的饮食基本上是合理的；违背了这个原则，无论你吃
什么、怎么吃， 都是错误的

下面我们就谈一下常见的错误认识






糖尿病饮食误区
一、糖尿病不能吃甜的食物，不甜就能随便吃
糖尿病人是应该

尽量少吃糖，但不是说不能吃任何有甜味的食品，这要看你吃
什么样的甜食、吃多少，还要看你血糖控制的水平怎么样，不能一概而论。像红
薯、南瓜及一般的水果 等，大部分病友都可以适量的吃一些。
请大家注意：不要认为血糖只是糖或甜食产生的，其实 血糖的主要来源是主
食，主食摄入不足，副食也可以转化，只有很少一部分来源于糖或者甜食，所以，< br>不甜也不能随便吃，包括超市里卖的糖尿病专用食品


二、少吃主食 多吃副食
这个问题明显的违背了糖尿病饮食原则，是错误的。（不过这种说法在20世纪
60 年代以前是对的，当时的糖尿病营养治疗方案就是这样定的）
三、控制正餐，零食不限
部分患者三餐控制比较好，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯，如花
生、瓜子等。15粒花生或者 1把瓜子产生的热量相当于1两肉1斤青菜1斤半
西瓜，所以，零食不是随便吃的，可以吃，但要有计划 ，要记入总量。
四、动物油不能吃，植物油多吃没事
植物油是比动物油质量高，但 无论植物油、动物油，都是脂肪，都是高热量
食物。也不能多吃，应该吃多少？20g日人，大约两小勺
五、只吃粗粮不吃细粮 粗粮不限量

粗粮含膳食纤维较多，升糖较慢，还有降脂、 通大便的功效，对身体有一定
的好处。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，且影响其他营养物质 的吸
收。正确的吃法应该是粗中有细，粗细搭配
另外，等量的粗粮与细粮提供的能量基本上是相等的，所以也不能多吃，应
该限量。

六、吃多了加药就行

一些患者有时吃多了或准备多吃，就增加药量，认为把原来的服 药剂量加大
就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但加重了胰岛负担，而且还增加了低
血糖 以及药物毒副作用发生的可能，使饮食控制形同虚设，非常不利于病情的控
制。再说，你如何把握？加多 少药呢？
七、打上胰岛素就可以随便吃了

有些患者因口服降糖药效果不好，改用胰 岛素治疗，认为有了胰岛素就天下太
平了，不需再控制饮食了。其实，胰岛素的使用量也必须在饮食固定 的基础上
才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗不但需要
配合营 养治疗，而且是必须的。
八、山楂等流传的降糖食物可以降糖，不须限制
不少人说山楂、山 药、南瓜等可以降糖，我可以明确的告诉大家：食物只有
升糖，只是快、慢、高、低区别，不会降糖，包 括一些流传的食疗方、偏方、单
方。有时候血糖可能会降低，这是因为你用它取代了其他食物，生糖减少 了，而
不是这种食物把血糖降下去了，如果你过量的食用这些食物，就会导致血糖升高，
所以， 这些东西应合理食用，不能不加限制
九、过度节食 限制饮水
有些患者为了怕血糖升高，经 常忍饥挨饿，这是不妥的，节食应该有度，而
且应该根据你的具体情况（血糖、胖瘦、活动量等）。过度 节食开始时可能会使
血糖暂时下降，时间长了不但会营养不良，还会引起酮酸中毒症，严重时可危及生命；所以，控制饮食是必要的，但不是饥饿疗法
至于限制饮水，那就更不对了，不是你不喝水，你的病就轻了。应该多喝水
说到这，可能有人 会问，我吃的也不少，就是饿，我也不敢多吃，怎么办呢？
下面就和大家谈一下
饮食治疗中经常遇到的问题
（先说第一个话题）饥饿难忍怎么办？
首先大家要明白饥饿本身是糖尿病的一个症状，不少患者都会有，怎么办呢
1、多吃低热量、高容量的食品（各种蔬菜）
2、少量多餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐
3、多选用粗杂粮代替精细粮，增加饱腹感（低GI）
4、将口味变清淡降低食欲
2、如何吃水果？
1、时机（血糖控制良好：HbAlc7—7.5%，2hBS10mmol以下）
2、时间
3、数量(250g左右）
4、种类（香蕉、柿子、荔枝，大枣；西瓜、草莓）
3、如何少量多餐？（如何加餐？）
首先我们要知道加餐的目的是什么？你为什么要加餐？
加餐的目的：1、防血糖波动、保护胰岛功能 2、防饥饿 3、应对临时情况
加餐时应注意以下三点：
1、加次不加量：一般是从正餐中匀出14作为加餐
2、加餐应相对固定
3、加什么：看加餐的目的。—般为主食（面包），亦可以是果蔬（西
红柿、黄瓜—减肥、防饥饿）或乳制品（如睡前喝杯奶—防止夜间低血糖）
4、三餐如何安排？

三餐安排很重要（不少人患糖尿病不是因为吃的多，也不是吃的不均衡，而是
三餐安排不当。如不少人早餐不吃、中餐凑合、晚餐大吃 或吃一顿，饱一天）
1、三餐量：一般还是按照——早吃好、午吃饱、晚吃少的传统吃法
2、三餐内容：早餐应富有营养、中餐应相对丰盛、晚餐应清淡
3、三餐时间——相对固定（不要间隔太长）
当然还要结合自己的工作情况以及生活方式来定

5、如何防止食物过量
不少患者说，我也不想吃那么多，可就是控制不住，我给大家提几点建议
1、定总量（计算或估算）
2、吃饭顺序（养成先喝汤的习惯）
饭前喝汤，苗条健康。饭后喝汤，越吃越胖。
3、吃饭时间
4、吃饭速度
5、不要饶饭
有人宁愿撑成病，不愿锅里剩！不少人都说：扔掉多可惜啊！其实呢，
你是把垃圾放错了地方！
好了，时间关系，关于糖尿病饮食今天只能讲这么多，总结一 下，什么是糖
尿病饮食呢？糖尿病饮食首先应该是普通人的健康饮食，真正的健康饮食是始
终如 一地控制总热能、保持营养均衡，适合每个人的身体和健康需要，又能满
足个人口味尽其所能享受生活的 饮食。这要与个人的文化背景、经济情况、饮食
习惯相结合，制定出适合自己的饮食方案，以便于长期坚 持。
最后祝愿大家：能吃、会吃、吃出水平、吃出健康，谢谢！