如何区分寒热咳嗽

2020年12月16日发(作者：刁沼芬)
咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，
不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。若弄反了
冷咳与热咳治疗方法，寒痰用「镇咳法」则痰积在胸中，痰更咳不出来，
会引发更严重之气喘；热咳若用「??痰法」则会促进咳嗽的频率而更咳嗽
不止。治疗咳嗽并不困难，最要紧的是能完全掌握咳嗽的原因与过程，便
能迅速治愈咳嗽。
以下5种咳嗽父母可以先观察，不急送医院，可以通过食疗的方法缓解症
状，治疗咳嗽：
1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
[风寒咳嗽] ：风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。
寒咳表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻
塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。寒咳
最大的不同就是肺中有痰，耳朵贴靠病人胸壁，令病人用力呼吸，可听到
气管内似水笛哮鸣声音，病人常会有胸闷，有时需要深呼吸来补充一下氧
气。严重者会有气喘的现象。这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。
一、寒咳治疗：当以发散风寒，宣肺止咳为治。重要的是能促进排出气管
内之痰，和减少气管内的分泌，可选用三拗汤加减，药取麻黄、甘草各 3
克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各
5克，水煎服，每日1剂。中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。
二、寒咳护理：
1、夜间尽量不要开冷气睡，如开冷气应在摄氏25度左右，最好穿上袜
子。
2、不穿敞领口的上衣睡。注意保护领至肩关节部位。
3、少在家里赤脚行动，应穿上拖鞋。
三、寒咳食疗：
1.生姜+红糖+大蒜孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好
的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大
蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰
糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里
的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半
碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而
且方便简单，孩子也愿意喝。
3.烤橘子将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从
橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘
瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一
次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰
止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而
且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒鸡蛋将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油
中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让
孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
5.梨+花椒+冰糖梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花
椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨
可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子
不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。
6、生姜粥生姜3片，大米30克。将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服
食。每日1～2剂，连续3～ 5天。可暖脾胃，散风寒，利肺气。以上是治
疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性
寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚
子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫
菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。四、寒咳按摩法：
1、脐疗：麻黄、细辛、五味子、罂粟壳各10克，共研细末装瓶备用。使
用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固
定，每日换药1次，至病愈为止。可疏风散寒，宣肺止咳。
2、药浴：生姜适量，择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟
后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次1剂，每日2～3次，每次
10～30分钟，连续2～3天。可温肺散寒
[风热咳嗽]：风热犯肺，入里化热，热灼津液，肺失清肃所致，以夏秋较
多见。
热咳表现：痰色黄稠，量少，干咳无痰或咳痰不爽，咽干疼痛，声音嘶
哑，喉痒欲咳，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或
浮数。初期气管壁会有化脓样痰的分泌，会咳出黄色、绿色浓痰。数日
之后病情减轻不再有脓样痰分泌，但局部仍有红肿，气管喉头仍觉很痒，
咳嗽变为无痰。
一、热咳治疗：热咳的治疗主要是镇咳兼清肺热并治疗细菌感染，若有
浓痰者则佐以排痰之药剂。当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石
甘汤加减，药取麻黄、甘草各3克，石膏10 克，桑叶、菊花、杏仁、前
胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5克，水煎服，每日1剂。中成药
可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。
二、热咳护理：与寒咳一样，爸妈要加强宝宝居室卫生，冷暖、干湿适
度，防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食，不要吃辛辣刺激之物。患者
在饮食上特别注意禁食甜点、冷饮、辛辣，与可乐、咖啡等甜甜黏黏的食
物，以免刺激喉头气管，若咳嗽改善了应再忌口一、二周避免刺激复发。
三、热咳食疗：
1.梨+冰糖+川贝把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，
5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左
右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。
2.煮萝卜水白萝卜洗净，切4~5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上
烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风
热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效
果更好。
3.还可以给宝宝吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不
舒服。
②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。
③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放
入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果
好。
4、贝母粥贝母5克，大米30克，白糖适量。将贝母择净，放入锅中，加
清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白
糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，
每日1~2剂，连续3~5天。可化痰止咳，清热宣肺。宝宝患风热咳嗽时，
还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、
祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌
骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。