61张高清舌诊图谱,图文对照,珍藏版

2020年12月9日发(作者：成楫)
61张高清舌诊图谱，图文对照，珍藏版

舌诊脏腑部位分属图据《内经》 记载，舌的不同部位能
反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。舌尖
候上焦心肺的 病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌
两侧候肝胆。《伤寒指掌 · 察舌辩证法》还有“舌尖属 上脘，
舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。舌色篇1、正常舌正常舌
象的特征是：舌色淡红鲜明 ，舌质滋润，舌体大小适中，柔
软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。正
常 舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。大多为
单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度 大多不超过舌尖
与舌下肉阜连线的35。2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、
气虚血少之证。本 图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两
虚。3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。本图舌
色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精
气衰败，病情危重。4、红舌红舌见 于外感热盛或阴虚火旺
之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分
热盛。5、舌 尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。提示上焦热盛。6 、
红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病
为邪热入营的标志；在内伤杂 病阴虚火旺重症亦较多见。本
图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。提示热盛、
气血壅 滞，正气已伤。7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患
者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。提示 内热炽盛，
胃阴枯涸，胃气大伤。8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，
舌前部有较多红点（ 即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气
阴两伤。9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。本图
患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫
暗，苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚，血 行瘀滞。10、淡
紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本图患者为肺原性心脏病，
舌淡紫，苔薄白 而湿润。提示阳气不足，血行不畅。11、淡
紫淤堵舌本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较
多紫色瘀点，舌苔薄白而润。提示阳气不足，寒凝血瘀。12、
紫红舌本图患素体阴虚，舌红少 苔，因肺部感染、心力衰竭，
舌色紫而偏红，伴有发热、喘咳。提示邪热内盛，气血壅滞
不畅。 13、绛紫舌舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示痰热壅滞。
14、瘀斑舌舌有瘀斑或瘀点，均为血瘀之征。 本图见舌边和
舌旁有形态不规则瘀斑，是肝经血瘀的征象。舌苔篇正常舌
苔是由胃气、胃阴上蒸 于舌面而生成，病理性舌苔则是胃气
挟邪气上蒸而成。《图谱》以苔色为纲，结合苔质变化，介
绍各类常见的舌苔变化。1、薄白润苔本图为正常舌苔。苔
质滋润，干湿舌中，透过舌苔能见到淡红舌质 ，称为“薄白润
苔”。提示胃气旺盛，津液充盈。2、薄白滑苔舌苔上水湿过
多，扪之湿而滑利 ，甚则伸舌涎液欲滴，称为“滑苔”，多为
水湿、痰饮内停。本图舌面过于湿润，舌苔薄白，根略厚，< br>舌体胖嫩，舌边齿痕。提示阳虚不运，水湿内停。3、白腻
苔腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密， 紧贴于舌面，刮之不
脱，多因湿浊、痰饮、食滞所致。4、白滑腻苔本图患者为
慢性支气管炎， 舌苔白腻，舌上水湿过多，舌色淡紫，舌尖
部有瘀点。提示阳气不足，痰饮停积。5、白粘腻苔腻苔上< br>复盖一层垢浊滑腻的粘涎，称为“粘腻苔”。提示湿浊之邪较
盛，脾胃阳气被遏。6、白厚腻苔本 图患者为肝硬化腹水，
舌色淡紫，舌苔白腻，中部较厚，提示体内阳虚阴盛，水湿
停聚，血行凝 滞不畅。7、白厚松苔舌苔由腻逐渐变松，颗
粒变粗，浮堆于舌面，刮之能去，提示阳气来复，渐化寒湿
阴邪。8、白腻苔化燥本图患者为慢性支气管炎，原为白厚
腻苔，现舌上大部分白腻苔化燥，苔 质干裂，舌中有一块苔
剥落，边缘白苔尚未化燥。提示痰饮郁而化热，胃气、津液
渐伤。9、黄 腻苔化燥本图为黄腻苔满布舌面，舌苔的中前
部腻苔正逐渐化燥，提示内热炽盛，湿邪化燥。10、薄黄 苔
本图患者为呼吸道感染发热。舌质稍红，舌苔薄黄，提示表
邪入里，气分热盛。11、黄腻苔 （1）黄腻苔多见于湿热、
痰热、食滞化热、暑温、湿温、腑气不利等。本图患者为流
行性感冒 后，舌苔淡黄厚腻，胸闷纳呆，提示湿热中阻，脾
失健运。12、黄腻苔（2）本图患者胆道感染，舌苔 黄腻，
提示肝胆有湿热蕴结。13、黄腻苔（3）本图患者为肝癌，
舌质红，舌苔黄厚腻，舌尖 红点，提示湿邪与郁热交阻。14、
黄粘腻苔本图患者为肠梗阻，舌苔黄腻，舌面上还罩着一层
黄色粘涎。是因腑气不通，湿浊之邪上泛于舌所致。15、黄
滑苔黄苔亦可见于寒湿证，其特征是苔黄而 湿润多津，舌质
胖嫩，舌色多淡白，或兼见舌边齿痕。提示阳虚，痰饮或寒
湿内停。16、黄燥 苔（1）本图患者为肺部感染，舌苔由白
转黄（舌边尚有白腻苔残余），苔质干裂，舌红不鲜。提示疾病由寒湿化热、化燥，津液已伤。17、黄燥苔（2）舌面
十分干燥，舌苔黄厚干裂，颗粒粗糙， 舌前部有裂纹。提示
邪热炽盛，津液耗伤。18、黄瓣苔舌苔燥裂成瓣，色焦黄，
舌质红，有浅 裂纹，是热盛伤津之征。本图舌上尚有白腻苔，
表明原来的病邪为痰饮、湿浊等阴邪。19、灰白腻苔舌 苔由
白腻转为灰苔，多见于阳虚寒湿、痰饮等阴邪蕴结中焦，日
久不化的病证。20、灰黄腻苔 本图患者为肺心病，舌苔灰黄
腻，舌色紫暗。提示湿浊痰饮化热，气血运行不畅。21、垢
腻灰 苔舌苔腻而胶结垢浊，苔色灰黄，舌面上似有一层骯脏
物质，称为“垢腻苔”。提示湿浊之邪较盛。22 、黑腻苔本图
患者为大叶肺炎，舌苔由白腻转为黑腻，苔质不干，舌质红
绛，舌尖有点刺。提示 湿浊之邪入里化火，内热炽盛，呈寒
包火之势。23、焦黑苔本图患者为胆道感染，舌红而干，舌
中根部苔黑而燥裂，舌两边尚有少许白腻苔。提示邪热亢盛，
湿浊化燥伤津。24、黑燥苔本图摄于一 胃癌患者临终前二天，
舌苔黑而燥裂，根部黑苔长如黑毛，舌体卷缩，舌质枯白无
华。提示阴液 耗竭，内热极盛。25、剥苔舌苔剥落处，舌面
光滑无苔，称为“剥苔”。提示胃阴、胃气已虚，或气血 不足，
不通续生新苔。26、腻苔中剥（1）本图患者为肺原性心脏
病、心力衰竭，原为白腻苔 ，现舌中与舌前已部分剥落，舌
两旁仍有黄白腻苔，舌色青紫，提示痰热交阻，气血不畅，
胃气 已虚。27、腻苔中剥（2）舌苔白厚腻，又见剥苔，提
示痰湿未化，胃气已伤，病属虚实夹杂。28、 类剥苔本图患
者为胃溃疡，舌苔多处剥落，剥落处舌面仍有新生乳头，称
为“类剥苔”。提示气 阴不足，舌苔复生较慢。29、地图舌地
图舌是剥苔的一种，因剥落呈地图样，形态不规则，边缘稍凸起，部位时时转移而得名，亦是胃气、胃阴不足所致。多
见于体质过敏者。本图是经过治疗后，剥 苔处又长出新苔。
30、镜面苔舌粘腻乳头萎缩，舌苔全部退去，舌面光滑如镜，
称为“镜面舌 ”提示胃气、胃阴枯涸。多见于热病伤阴后期，
内伤阴虚、气血两虚等证。本为红绛镜面舌，由热盛阴液 枯
涸所致。31、无根苔（1）舌苔浮于舌面，刮之即去，其下
不能续生新苔，是由胃气、胃阴 大伤，舌苔失养所致。本图
患者为肝癌晚期，舌质红绛，舌面起刺，舌苔黄浊，不刮自
脱。提示 内热炽盛，胃阴大伤。32、无根苔（2）本图是经
揩舌后的舌象。舌中已有大部分颗粒状黄苔被揩去， 舌面上
无新苔复生，提示胃气、胃阴已伤，病情较重。33、薄白苔
和黄厚腻苔（薄白苔）（黄 厚腻苔）舌象的动态变化，对于
判断疾病的进退和转归具有重要意义。两图是同一患者在不
同时 间的舌象。疾病初起时舌苔薄白，数日后，邪渐入里化
热，舌苔亦变为黄厚腻。34、黄厚粘腻苔与（黄 厚腻苔）（薄
白苔）黄厚粘腻苔为药物过敏，初起舌苔黄厚粘腻，经化湿
治疗后黄腻苔已大部分 退去（见薄白苔），提示湿浊已化。
舌部病变1、舌糜（1）（舌面）（舌下）本图患者为肺部感染、< br>心力衰竭，舌光红偏紫，继则舌面和舌下出现白色糜点，有
的融合成片，並蔓延到口腔其它部位， 揩之即去，旋即复生。
亦有称“糜苔”、“霉腐苔”，提示气阴两伤，秽浊之邪泛滥。多
见于久 病正虚、胃气衰败的重病患者。长期使用抗菌素、激
素等药物，亦可发生。2、舌糜（2）本图患者为肺 原性心脏
病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正伤，舌前半苔已剥落，
舌面上出现白色凝乳样物。 预后较差。3、舌疮舌上生出一
个或多个表浅的黄白色溃疡，周围充血，有疼痛感，称为“舌
疮 ”。本病时发时愈，多由阴虚火旺、心火、胃热亢盛、气虚、
阳虚等原因所致。劳累后每易诱发。4、重 舌
舌下血络肿起，好像又生一个小舌，与舌体重 叠，称为重舌。
多因心火上炎或外邪引动心火所致。5、舌菌（舌癌）
舌边生出菌状恶肉，表面溃烂伴疼痛感，流出涎液极臭。是
由心脾郁火、气结所致，属于舌部恶 性病变。6、舌菌（舌
乳头状瘤）
舌上生出一个黄豆大赘生物，无疼痛感，长期不溃烂，生长
极慢，预后较好。7、舌血管瘤本图 为先天性舌血管瘤。舌
上有一肿块，色微紫，无不知感。是由舌部血络郁闭所致，
无辨证意义， 应与青紫肿胀舌作鉴别。8、舌烂（舌癌）本
症好发于舌边缘中后部，初起舌边有一小溃疡，日渐增大，
疼痛妨碍饮食，如溃烂及血脉，可引起大出血。9、舌衄舌
上出血称为“舌衄”。可由心经蕴热 、脾肾虚火上炎等原因引
起。一般由实火所致者舌出血量多，常伴有舌体肿痛；由虚
火所致者， 则多见舌上渗血，而舌体不肿。亦可由气不摄血
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