20种舌头表现透露身体状况

2020年12月9日发(作者：卫景濂)
中医讲究望闻问切，认为从外观察人的外形就能大概知道其身体状况。其中舌头是很重要的
观察 对象之一。下面就详细盘点20种舌头表现，看看到底你身体有些什么隐性疾病。
1、镜面舌：即舌面 无苔，像镜子一样光滑。轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2；
重者则表示体内津液亏乏，病 情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。
如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底 面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。
2、穿心舌：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。穿 心舌属于伤阴的一种表现，
常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内 某些营养素的
缺乏，引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。
3、点刺舌：是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好象草霉的果实一样。点刺出现于舌尖
或舌边，表示热盛 ，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为
热毒更盛或热入血分，容易发生 休克、神志昏迷。失眠、便秘或夜 间工作紧张的人，以及
维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等 ，也可出现舌面上的红色点刺，中医称为阴虚
火旺。舌面点刺还有痛感，经休息，调整营养结构 和大便通畅后，点刺会较快消失。现代
研究认为，点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。
4、裂纹舌：舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂 就象一
条条皱纹，深裂 就像被刀割和剪碎一样，有不规则的裂沟。正常人中约有0.5％是生下来舌
面就有裂缝的先天性舌裂者 。现代医学认为舌面上的浅裂纹主要 是由于舌粘膜萎缩，使舌
肌原有的纵纹和横纹透出表面而形成；舌 的深裂纹则为较严重的舌萎缩性“洌使舌肌上皮层
失去正常结构，一部分舌乳头变得扁平而融合， 一部 分则萎缩断裂而形成裂纹，舌上裂纹
的图形真是稀奇古怪，有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑 子的回沟状，也有的象
鹅卵石状。病理性的舌裂常与萎 缩舌同时存在，可见于一些慢性消耗性疾患，以 及营养不
良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等现象。长期的地图舌，有部分 后来可转变为裂纹舌。中医认为，裂纹舌而见舌面干燥者，多为津液不足；
兼有热 盛者，还可见舌质红绛色。
5、光滑舌：舌面光而无津，也没有舌苔，平如镜面，望之发光，也称”镜面舌 “。不
论何种疾病，凡 见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。舌光而色
红绛为热盛伤阴，舌光而色淡 为气阴两伤。中医认为，舌面光平如 镜是一种危重舌象，据
中西医结合临床观察，光滑舌是舌上无苔无 点，舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩，是舌炎晚
期的表现。光滑舌可见于维生素c严重缺乏、恶性 贫血 、高热长期不退、肝硬化和肺心病
的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研 究证实，造成舌粘膜
上皮细胞坏死的各种因素都可能导 致舌光如镜。
6、瘀积舌：舌尖 或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象提示体内有”瘀血停
积“。有瘀血的人，体内血液流动较 缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃
东西时，不小心会咬伤舌的边缘和舌尖；人生病时 血管的脆性增加，有时也会不知不觉地碰
破舌上的血管。舌的反应比较灵敏，往往比人体的其他地方容易 出血，使舌上容易出现瘀点
或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中 也常见。她们大多有月经不调 、月经色深，
常有血块、痛经等症状，中医认为这是瘀血郁阻的表现。运用调经活血的药物治疗，可使舌
头微循环瘀塞畅通，血流恢复正常，不仅月经不调和痛经病症能治愈，瘀点、瘀斑也会在舌
上消 失。不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据统计，恶性肿瘤
患者出现紫 舌的 占50％左右，有瘀点、瘀斑的在20％左右，如果舌头上突然出现瘀点、瘀
斑，应该进行详细检查，千 万引起重视！
7、肿胀舌：舌体增大，舌边有齿痕，称为舌胖大；胖大较甚则为肿胀，舌头塞 满 口腔，
转动不灵，甚者可影响呼吸及语言。中医认为舌胖提示气虚，或有水湿；舌胖而苔腻的多属
痰湿或湿热。舌色鲜红肿胀，常是心胃有热；舌紫而肿，多因酒 毒上冲；如舌肿连口唇也
肿大青紫的 ，这是血液凝滞，常因药物中毒或食物中毒所致。现代医学认为，舌头肿胀，主
要是舌体的结缔组织增生 ，组织水肿，或血管、 淋巴回流障碍等因素引起，多见于甲状腺
机能减退、肢端胖大症、慢性肾炎尿毒 症以及急性中毒的患者。部分患者咽部或颈部受压迫，
如严重的喉头水肿，或甲状腺 极度肿大，舌头也会出现肿胀。
8、瘦瘪舌：舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为，瘦瘪舌起因是全身营养不良， 使舌的
肌肉及上皮粘膜 萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如严重的肺结核、肺
原性心脏病合并部感染及晚期 癌肿等患者，其次如长期胃肠道功能 障碍、维生素和蛋白质
缺乏、恶性贫血等，也可使舌体变得瘦小。 中医认为，舌肉与心脾两个肺腑有关，心脾虚则
舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的，为阴阳两虚，气血 不足 ，不能充盈舌体，日久因舌体得不
到濡养而瘦瘪；舌色红降而瘦瘪的，则为阴虚火旺之故，阴愈虚，火愈 旺，于是舌体发生枯
瘪、消瘦等变化。无论新病、久 病、如见瘦瘪舌，疾病不可能轻浅；如瘦瘪而枯萎无津，
舌色晦暗，则预后大多不良。
9 、裙边舌：舌头伸出来超过两边口角的范围，而且明显浮肿而娇嫩，加之舌边有牙齿
压出来的齿印，犹如 女同志裙子的边缘。裙边舌是由于体内营养不良，尤其是缺乏蛋白质，
引起舌的水肿。舌组织的反映较一 般器官灵敏，所以，可能此时身体其他部位存在水肿的表
现。
10、花剥舌：舌苔部分剥 脱，霹出苔下的红色舌质。花剥舌的小儿大多有过敏体质，容
易患奶癣、哮喘等过敏性疾 患，常有偏食 习惯，以不爱吃蔬菜为主，常有营养不良、贫血、
维生素缺乏、肠寄生虫等。西医把部分花剥舌称为地图 样舌，因为花剥舌的中央凹陷，呈鲜
红色，而 边缘呈灰白色的小隆起，犹如地图模型上的蜿蜒国界。中 医认为花剥舌多屑先天
不足，需常服一些补肾中药改善体质，如河车大造丸、胎盘粉等。成年人出现花剥 舌 都属
于阴虚、血亏。其中，舌前半剥脱为心阴不足，阴虚较轻；舌根部剥脱，为肝肾阴虚，阴虚较重；舌中有一条舌苔光剥，俗称鸡心舌，则表示伤阴很严重。
11、芒刺舌：即舌生芒刺。 中医认为，此为热毒内伏，心肺火盛，胃有实热所致，常见
于高热和肺炎。经常地吃些粗渣滓等食物像甘 蔗一类，舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺，
两者可从有无其他症状来区别。
12、淡白舌：淡白舌的舌色，红少白多，按其红、白的比例不同、可分为两 类：一类
较正常人的舌色 略淡，但仍可见有红色；另一类则舌色枯白，血色全无，连口唇、齿龈也苍
白无华。淡白的舌体，一般多 较正常肥大，舌面湿润多津，好象 有过剩的水湿浸透于内，
而显得浮胖娇嫩；在舌的边缘，因受牙齿挤 压而出现明显的齿印，像荷叶边那样围在舌头的
两侧。淡白舌是虚症和寒症的重要标志。看到舌 色淡白 ，舌体并不肥大，与正常人大小相
似，或舌体略见瘦小，舌面虽然润滑，但并不多津，兼有气短乏力，声 音低微，自汗心悸，
头晕耳鸣，口辰淡而无华，面色 苍白或萎黄等症状，可以诊断为气血两虚症。如果 舌色淡
白，舌体胖嫩，湿润多津，舌边有齿印，并有畏寒肢冷，浮肿嗜睡，大便溏薄，脉象沉迟等
症状，可以诊断 为阳虚内寒症。现代医学证实，淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏，营养不
良的患者。 此外，慢性肾炎，甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病低体温症、粘液水肿
等也可伴有舌质淡白的 表现，患者主要因为内分泌失调，新陈代谢降低，末梢血管收缩，血
液充盈减少，血流较为缓慢，所以舌 的颜色变淡。由于蛋白代谢障碍，蛋 白总量不足，白
蛋白降低，可使组织水肿，导致舌质出现浮胖娇嫩 现象，就更使舌质变淡，显示出淡白而胖
嫩的舌象。
13、青紫舌：青紫舌有全舌青紫和部分青紫的区别。所谓全舌青紫，指全舌分 布均匀
的青色或紫色， 或者是红绛之中泛现青紫色（紫中带青），或是淡红之中混有青蓝色（青多
于紫）。所谓部分青紫，出现 在舌的左侧或右侧，或者是左右两 侧，沿着舌边与舌中央沟
之间，有一条或两条纵行的青紫带；或仅是 青紫瘀点斑块，而舌质的其它部分则不见青紫。
中医讲究望闻问切，认为从外观察人的外形就能大 概知道其身体状况。其中舌头是很重
要的观察对象之一。下面就详细盘点20种舌头表现，看看到底你身 体有些什么隐性疾病。
14、杨梅舌：舌质红而有刺，类似杨梅。常见于猩红热或高热持续几天以上的 患者。
舌边发红，常见 于高血压，甲状腺机能亢进或正在发热。舌尖发红，因工作时间过长，经常
失眠，心火过亢，致使消耗过 多，体内缺乏维生素或其他营养物 质。舌质长期呈暗红或紫
色，要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医 院等全国33家医院、科研单位对12448例各类
癌症患者进行调查表明，大多数癌症患者的 舌质呈 暗红或紫色，尤以食管癌、贲门癌呈现
率最高，占80％左右，其次为白血病、肺癌。鼻咽癌最低，占2 0％左右；晚期患者多于早
期患者。
15、僵硬舌：舌僵硬是指舌体既不肿胀、也不缩小 ，而活动强硬，失去平时柔和灵活的
一种征象，也称“舌强”。由 于舌体僵硬转动不灵，常伴随语言蹇 涩，含糊不清，或不相
连续。“舌强”常见于一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。出现于猝然 昏倒之后，
常与半身不 遂、口眼歪斜等症同时存在；出现于昏倒，是中风的 紧急警报。现代医学认为 ，
舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障，发现此种舌象多见于流行性乙型脑炎、高热昏迷、
肝 昏迷、脑血管意外、脑震荡及脑挫伤等病的 患者。少数因舌上局部因素，如严重的舌溃
疡或舌上有干硬 的厚苔堆积而使舌体转动不灵活，但容易与中枢神经“湟起的舌僵硬相区
别。
16、萎软舌：舌头柔软是正常状态，但如果舌头痿软而无力，由转动和伸出， 则称之
为痿软舌。人体 任何部位痿软，虽然各有原因，但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要
原因，舌痿软而舌色淡白，多 由心脾气血亏损，不足以濡养舌的筋 脉而成；舌痿软而舌色
红绛，则为热极伤津，或是阳虚火旺，使胃 和肾的气津两亏，舌的筋脉失养所致。舌痿软而
舌色干绛无津，是肾阳已亏到极点的表现，病情险 恶。
17、歪斜舌：舌头伸出时，舌尖偏向一侧，或左或右、称为舌歪斜。病侧的舌肌麻痹，
无 力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪，所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左，右侧舌肌
麻痹则舌尖偏向 右。此症常见于中风，即脑血管意外。属局部性疾病的，则为舌下神经受压
迫损伤或面神经麻痹等引起。 不明原因的舌歪斜，应提高警惕，排除颅内的病变
18、颤动舌：舌体伸出时出现不自主的颤动， 由于肝阳上亢，热盛动风或气虚所致。因
肝阳上亢、热盛动风，多兼见舌色红绛；因气虚者，多兼见舌色 淡白。舌体颤动可见于高热，
甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。
19、卷缩舌：舌体收缩，不能伸长，有的不仅不能伸出口外，甚至难以抵齿。 这种情
况，可见于先天 性舌系带较短，系带牵拉而使舌不能伸出口外，需要矫形手术把舌系带切断，
舌头活动很快就会恢复。因 为疾病原因导致舌缩，多与舌痿软同 时并见，舌头除卷缩不能
伸出外，转动也失去灵活柔和。舌缩的病 因为阴阳离决的重危疾病，或是热极伤阴，或是阳
气暴脱。
20、红绛舌：正常人舌质的色泽，淡红而润。如果舌质鲜红，以红色为主，称 为红舌；
如果舌红而颜 色深暗，则较红色更进一层，就称为绛舌。绛舌在出现之前，多经过红舌的阶
段，二者的临床意义和形成 机理有类似之处，常常称红绛舌是火 热上炎的象征，二者仅以
热性程度的差别。红绛舌由高热伤阴而引 起，常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫
血、昏迷等病理过程中。舌色鲜红或深红，说明 热入营血、但热的性质却有虚实的不同，
两者有如下的区别：
--实热型红绛舌：大多由 急性温热病引起，发病不久，邪虽盛但正气未衰，热度较高，
甚至有神志昏昧，胡言乱语，舌质红绛较鲜 明，多有红刺增生增大而 突出，舌面干燥起裂
纹，舌苔黄糙或焦黑，这时温邪已侵入营分。主要矛盾在 于热毒邪实，即使伤阴也不严重，
应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好 转，红绛舌也会转淡。
--阴虚型红绛舌：多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期，邪热的气焰已 经低落，但阴
血津液消耗过多，正气虚弱的现象比较突出，可有午后升火潮热、面 色发红发烫。内心烦
热，”懔可偕深，口干引饮等症。此时舌质红或绛，但色较暗，不鲜明，舌苔很少或不见舌
苔， 舌面干丽少津，也有舌质的边尖特别红赤，并有 红刺现象存在。这说明主要矛盾在于
阴虚，应该用大剂 量滋阴生津的中药治疗。如果舌质红绛而颜色较暗，舌面光滑如镜，舌质
干瘪枯萎，说明胃肾阳枯，津液 大 伤，养阴药不仅剂量要大，而且要照顾到脾胃，治疗的
时间也较长。上面是指舌质全部都显露红绛的 颜色，如果红绛之色仅在舌质的局部出现，也
有一定的临床意 义。
根据舌面部位的区域 分布，舌尖属心，舌中屑脾胃，舌边属肝胆，所以当舌色大部分颜
色浅淡，有部分为鲜红色时，按其部位 不同，可作出区别。譬如，红在 舌中区为脾胃之火，
红在舌尖为心火，红在两边为肝胆之火。淡白挟红 色，常以虚火居多。红绛舌常见于感染发
热病例及一些慢性消耗性疾病，如流行性出血热、乙 脑、败血 症、胆囊炎、细菌性内膜炎
及高热中暑的发热期或热退后，也可见于结核，癌肿等长期消耗性低热的病程 中。干燥综合
证、脱水、外科手术后水液平衡失调 也可出现红绛舌。一切使基础代谢升高的疾病，如甲
状腺机能亢进、高血压、糖尿病等，也可使舌色发红。肝硬化腹水病人如过多地使用利尿剂，
可 造成体内失水和 血清钾降低，使舌色红绛干瘪无津。舌红而光，预示肝硬化病人即将进
入肝昏迷状态， 须及早采取防范措施