痛风排酸胶囊造口常见问题100问

2020年11月30日发(作者：荣德生)
造口护理常见问题










100问









第一章 皮肤过敏：
1、 哪些原因容易造成皮肤过敏？
体质原因：——（1）患者本身为过敏体质
（2）对粘胶过敏
（3）对袋子过 敏
B、 使用不当：——（1）中心孔剪切不合适，造成尿、便、肠液刺激
A、
（2）粘贴时间掌握不当——1）粘贴时间过长
2）频繁更换粘贴
C、 造口缺陷——造口低平、凹陷未做有效处理
D、 粘贴本身易致敏——（1）LC168粘贴
（2）MC系列边上微孔粘贴
E、 造口护理方法不当——（1）剥离粘贴用力过度
（2）用刺激性清洗剂清洗皮肤
（3）粘贴有皱折
（4）粘贴未按正确顺序来操作
2、 为什麽推荐早期使用皮肤保护膜来预防过敏？
126
皮肤过敏的原因多种多样，最有效的预防过敏的方法就是让皮肤脱离过敏源，
皮肤保护膜就是一 个不错的产品：
A、
B、
皮肤保护膜把皮肤与粘贴隔离开——预防过敏
皮肤保护膜的防水性能——防止尿、便、肠液浸渍皮肤
C、 使粘贴轻松剥离——避免更换粘贴时对皮肤的损害
3、 患者是过敏体质但又必须佩带造口产品应怎样选择？
使用皮肤保护膜。
选择皮肤保护成份较高的粘贴，剪一小块粘贴和袋子贴在皮肤上进行
A、
B、
皮试，选择自身不过敏的产品使用。
C、 如身体状况允许选择结肠灌洗系统。
4、 皮肤过敏导致怎样的皮损？
皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、 性质及其浓度，接触时间的
长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤< br>充血，边缘有清楚的淡血斑患者自觉灼痒；重者在红斑基础上发生丘疹、水
疱(或大疱)、糜烂、 渗出等，患者感觉疼痛。
5、皮肤过敏严重导致皮损严重,如何处理？
A、
B、
7、
用皮肤保护膜和溃疡粉配合使用。
使用溃疡贴等敷料覆盖，并将造口黏膜周边涂上防漏膏
皮肤保护膜和溃疡粉怎样配合使用？
i.
ii.
iii.
生理盐水或温水清洗患处
喷洒溃疡粉，重点喷在溃破处，吸收5~10分钟
用皮肤保护膜由内向外旋转涂在需粘贴的皮 肤上，反复涂2~3遍使皮
肤保护膜均匀覆盖在皮肤上。皮肤保护膜为酒精制剂，刚涂上时可能
226
有些疼痛，酒精挥发掉就好了，当然最好选涂无痛保护膜。
iv. 贴上粘胶
7、放射线损伤皮肤怎样处理？
放射线造成的损伤也属伤口范畴，处理方法同过敏皮损处理方法。
8、 患者为何易对LC168及MC底盘微孔粘贴过敏？
LC168及MC底盘微孔粘贴是普通氧化锌粘胶，本身易致敏。
9、 患者已习惯使用LC168及MC底盘又容易过敏如何处理？
加用皮肤保护膜
掌握最佳粘贴时间
A、
B、
10、 患者希望选择一种现有的对皮肤保护性最好的产品是什么？
您可选择EC TERA透明底盘系列，能有效防止便液对造口皮肤的侵害。
11、 患者造口已恢复正常，排便规律，但对任何粘贴都过敏，可怎样处理？
A、
B、
使用皮肤保护膜
选择结肠灌洗
12、 患者粘贴处皮肤毛发过多怎样处理？ 如有毛发，须将粘贴部位的毛发剪掉，正确的剃毛方式是用剪刀剪除，避
免使用剃刀以防刮伤表皮。
13、 患者对造口袋子过敏怎样处理？
可用纯棉布做一布袋套在造口袋子外面。
14、 怎样揭除粘贴才不致损害皮肤？
A、
B、
用力要柔和
粘性还强时用水浸泡一下粘胶
C、 使用剥离剂（Aloan在国内有货）
326
15粘贴更换时胶有残留怎样处理？
A、
B、
用剪下的粘贴粘下残留
选择EC TERA透明底盘系列
C、 粘胶不宜使用时间太长尤其1900
16造口用品粘胶何时最粘？
粘贴 在接触皮肤半小时后，粘性趋于正常，在以后的粘贴过程中陆续吸收汗
液和皮肤分泌物，粘贴的粘性逐渐 降低。
18、粘贴最佳使用时间是多长？
LC168不超过12小时，其他粘贴使用5~7天为佳。
19、造口与皮肤连接部位易浸渍如何处理？
A、
B、
中心孔剪切要合适，间隙掌握在1~1.5mm之间。
粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或 是溃疡粉再粘粘贴。必要时在造口
黏膜周围涂一圈防漏膏。
20、小儿造口怎样护理才不致发生过敏？
A、 加用皮肤保护膜
B、 转移注意力，避免因好奇频繁撕脱粘贴 。
21、患者因精神紧张、焦虑情绪发生神经性皮炎怎样处理？
神经性皮炎是一种与精神因素关 系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所
以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注 意劳逸结合。饮食应清
淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等控制瘙痒、
防止复发。配合适当的治疗，疾病可得到缓解
22、什么是过敏性皮炎？
过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症，包括湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、药物
426
皮炎、接触皮炎和职业皮炎等。症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。
23、过敏体质是如何发病的？
过敏体质在首次接触过敏原时，会产生相应的抗体，抗体固定 于皮肤、黏膜组织
中，当再次遇到同样的过敏原，则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、5—< br>羟色胺等过敏反应介质，过敏即可发生。例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等
过敏，基本的病理 过程都是这样的。但过敏性皮炎也可能由于情感冲动或气候寒
冷所引起。
24、哪些刺激物易引起皮肤过敏的发生？
A、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等；
B、化学性物质，绝大多数接触 性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗
涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、 避孕用具、表带、染
甲油等；
C、
物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。
25、皮肤过敏怎样防治？
祛除诱因，防止再次接触。轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次；
赛庚啶2毫克，每日3 次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖
酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下 选用皮质类固醇激素，如强的松10
毫克，每日3次。也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激 性易致敏药
品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次；重者有水疤、
溶 液者可用0.1％洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。
当然最好选用无痛保护 膜。
26、药物也能发生皮炎吗？
526
药物性皮炎也称为药疹，是指药物通过 各种途径，如注射、口服、吸入、外用等
进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应，重者伴有内脏损害 。常见引起药物
性皮炎的致敏药物如
(1) 解热镇痛药；(2)磺胺类药；(3)抗生素类 药；(4)安眠镇静及抗癫痫药；(5)
其他药物，如痢特灵、血清制品等。近年来某些中药引起药物性 皮炎现象
已引起人们重视。药物性皮炎可发生在任何年龄，男女之比为３:２。药疹
的发生与用 药剂量大小、时间长短不成正比关系。
27、为什麽粘贴使用时间太长易引起皮肤过敏的发生？
粘贴使用时间过长，皮肤分泌物及汗液造成粘贴吸收饱和，不能再吸收的皮肤
分泌物及汗液浸渍 皮肤，产生皮肤过敏。所以应按照粘贴最佳使用时间来更换粘
贴。
28、老年瘙痒也有类似皮肤过敏的症状怎样处理？
不少老年人，一到冬季夜晚脱衣上床时 ，身上的皮肤就会发痒，越痒越搔，越搔
越痒，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。这就是冬季瘙 痒症，是一种与
季节、天气、寒冷、温度高低的变化有密切关系的皮肤病。这种病多见于60岁
以上的老年人，因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少，又缺乏皮脂润滑，而
且易受周围环境冷热变化 的刺激，诱发痞痒。典型的症状是大腿发痒，逐渐蔓延
到小腿，甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温 暖的身体受到室内较凉的空气
刺激，便立即诱发皮肤痞痒。老年人冬季皮肤瘙痒症的产生，还与一些生活 习惯
有关。有的老年人爱用很烫的热水洗澡，而且洗澡的次数过于频繁，再加上使用
碱性大的肥 皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，冬季老年
人洗澡次数不要过多，—般平均每周 1次为宜，水温不宜太高，应保持在50摄
氏度左右，不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴 皂。许多老年人在
626
饮食方面，到了冬季还是坚持素食为主，惧怕吃高脂肪食物。其实， 这样对健康
是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润。因此，适
量摄 入高脂肪食物可以预防老年人皮肤痞痒症的发生。并且，脂肪食物有利于维
生素A和维生素E的摄入，并 有防治皮肤干燥和老化的作用。有的老年人到了
冬天特别喜欢喝酒，意在御寒。但酒后身体发热只是一时 性的，更多的会促使皮
肤发生干燥。当然，其它的辛辣食品也如此，特别是常吃火锅，不仅使人容易上< br>火，对皮肤的保养也十分不利。还有一点值得注意．冬季老年人应多喝水，每天
宜喝两升水以补充 水分滋润皮肤。注意以上几点，就能预防老年人冬季皮肤瘙痒
症的发生。
29、LC168造口袋（1901）中心孔比造口直径大，容易出现皮肤问题，如何处理？
更换LC168造口袋（1904）
30、患者造口乳头低平或凹陷时对皮肤有何影响？
尿、便、肠液不能正常排入造口袋内，积存或渗漏的尿、便、肠液会引起皮肤过
敏，处理方法同皮肤过敏 严重导致皮损的处理。
第二章 粘 胶 不 粘
31、 LC168造口袋粘胶为什麽与其他粘贴相比感觉不粘？
LC168造口袋的设计为闭口袋，应用于排 便规律的患者，最佳使用时间为
12~24小时。所以粘胶设计为低黏度的粘贴，以减少对皮肤频繁牵拉 所致的
损害。
32、
i.
ii.
iii.
LC168造口袋的主要适应症是什么？
大便成型
排便规律
皮肤状况好
726
iv.
v.
33、
习惯使用一次性造口袋
希望每天清洗造口
患者不愿每天清洗造口袋可选用什么产品？
LC2002二件式套装
34、 发生皮肤问题对底盘粘性有何影响？
皮肤过敏发 生皮损时，重者在红斑基础上发生丘疹、水疱(或大疱)、糜烂、渗
出等，直接影响了底盘的粘性，粘性 降低又会造成粘贴不牢，便、尿、肠液
浸渍到缝隙中使底盘粘性降低。如不及时更换易造成皮肤粪水样皮 炎。
35、患者原用一件式尿路造口袋（1005）后更换为（1910），为什麽感觉没有
（1005）粘性大？
一件式尿路造口袋（1005）粘胶为普通氧化锌粘贴， 长期使用会造成皮肤
光亮，发硬，不易粘贴。 （1910）因增加了保护皮肤成分，粘性没有（1005）
大，所以患者感觉，没有（1005）粘性 大。
35、
A、
B、
36、
患者用一件式尿路造口袋（1005）后更换为（1910）后怎样处理？
坚持使用几次新粘胶，让皮肤适应一段时间就会有改善。
配上腰带增加皮肤与粘贴的附着力
更换粘贴时防止不粘的注意事项是什么？
A、
换粘贴时清洗造口及皮肤后，必须等皮肤彻底干燥后再粘粘贴。
B、
底盘的顺序为从下向上粘贴
C、
除粗大的毛发
826
37、 尿路造口护理时如何使尿液不流到皮肤上？
尿路造口护理前先用手按压腹部让残存的尿液流出， 揭除底盘后可用干纱布
或棉花暂时堵住造口，贴粘胶时从下向上粘贴，即使有尿液也让其直接流到袋子里。
38、 粘贴注意事项是什么?
A、
皮肤彻底干燥后再粘粘贴
B、
贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱
C、
贴后用手温将粘胶捂一下使粘贴更牢固
D、
贴后静躺30~40分钟再起来活动
39、 患者感觉为什麽粘胶夏天比冬天粘的时间要短？
A、
天洗澡机会较多
B、
天人体新陈代谢旺盛，出汗和皮肤分泌物较多
C、
天湿度较大
D、
天人体活动量，活动度均较大
E、
926
天人体的排泄物次数多，质较稀
以上几点都会造成粘胶粘性降低缩短佩带时间
40、 粘胶冬天感觉较硬不利于粘贴怎样处理？
我国北方冬季气候寒冷，粘胶会感觉较硬， 粘贴前可用热水杯或在暖气片上
软化一下，或是用吹风机加热一下，以使胶软化并增加黏度。
41、 如何延长尿路造患者粘贴的使用时间？
尿路造患者一定要配上腰带使用。
42、 佩带腰带给患者带来的利益是什么？
A、
长粘贴使用时间
B、
加安全感，解除患者对造口袋坠下的担心
C、
防造口疝的发生
43、 皮肤褶皱过多造成粘贴不牢或渗漏应如何处理？
A、
用防漏膏或防漏条填平褶皱处
B、 换PC系列粘胶或EC TERA透明底盘系列
44、 患者体型过胖对粘贴的影响？怎样处理？

底盘
45、 患者体型过瘦对粘贴的影响？怎样处理？
患者体型过瘦，骨骼易突出——影响粘贴效果——
1026
患者体型过胖——粘贴四周易起翘，影响粘贴效果——选用MC系列
A、
B、
选用一件式或MC系列底盘
在全胶板底盘四周剪切小口
46、 使用溃疡粉后直接粘贴造口底盘，粘力下降的处理方法？
溃疡粉影响了胶的粘性，有溃疡粉在皮肤上胶是粘不上的。
47、 撒上溃疡粉后胶就不粘了怎样处理？
A、 用干棉花去除多余的溃疡粉。
B、或外涂皮肤保护膜，涂三次为好。
48、 患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴容易渗漏，如何处理？
患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴的下端就到 了腹股沟处，患者在弯腰或下
蹲时边缘易翘起。处理方法是：
A、
B、
在满足造口正常使用前题下尽量选择直径50mm的底盘
可将靠近腹股沟处多余的粘贴，在对粘贴力影响不大的情况下
剪掉
C、 可选择EC TERA透明底盘系列
D、 或将边缘剪成荷叶边状增加粘贴的顺应性
E、 或在满足灌洗条件情况下选择灌洗系统
49、 患者造口乳头低平时对粘贴有何影响？
A、
B、
粘贴不牢
尿、便、肠液不能正常排入造口袋内
C、 引起尿、便、肠液积存或渗漏，影响粘贴使用时间
D、 积存或渗漏的尿、便、肠液又会引起皮肤过敏
50、 患者造口乳头低平时如何护理？
A、 首要的是配合使用腰带和腰带底盘
1126
B、 使用防漏条或防漏膏
C、 使用EC造口底盘或EC TERA透明凸面底盘系列
D、 如果使用EC造口底盘不佳更换EC轻柔型造口底盘
51、 患者造口乳头凹陷时如何护理？
A、
B、
使用EC TERA透明凸面底盘系列
使用防漏条或防漏膏
C、 配合使用腰带和腰带底盘
52、 患者造口疝较严重使用EC造口底盘粘贴不牢如何处理？
A、
B、
更换MC系列造口底盘
将边缘剪成荷叶边状搭接起来
C、 选择一件式造口袋。
D、 配合使用腰带和腰带底盘。
53、 患者如何预防造口疝发生？
A、
B、
手术初期推荐使用EC造口底盘（两件式）。
使用腰带和腰带底盘预防造口疝。
54、 皮肤不平、瘢痕、皱褶影响粘贴如何处理？
A、
B、
使用防漏膏或防漏条。
EC TERA透明底盘系列配合使用腰带。
C、 操作时拉平皮肤，从下向上粘贴。
55、造口皮肤长息肉影响粘贴如何处理？
C、 息肉小对粘贴影响不大——使用防漏膏。
D、 息肉大影响粘贴——祛除息肉- 可选用冷冻方法（如出现小伤口，可使
用溃疡粉+防漏膏处理）。
1226
第三章 渗漏
56、造口粘贴出现渗漏的原因？
E、
F、
中心孔剪切过大。
未根据造口的形状剪切底盘。
G、 可用硬透明塑料膜（例如EC造口底盘外包装硬透明塑料膜）拓下造口
形状依照此来剪切粘贴。
H、 按照造口直径+10mm来正确选择底盘。
I、 在满足造口正常使用前题下尽量选择直径小的的底盘。
J、
K、
L、
粘贴使用时间超过最佳使用时间。
刚粘完粘贴即做剧烈运动，影响黏度。
造口疝。
M、 造口位置特殊。
57、更换粘贴时的注意事项？
A、
B、
C、
D、
皮肤彻底干燥后再粘粘贴。
粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱。
粘贴后用手温将粘胶捂5~10分钟，使粘贴更牢固。
粘贴后静躺30~40分钟再起来活动。
58、如何正确使用皮肤保护膜？
A、 涂抹要均匀。
B、 要连续涂抹2~3遍。
C、 要趁皮肤保护膜未全干时粘上粘贴。
59、皮肤保护膜哪些患者需要使用？
A、 刚手术后的新病人，增加对皮肤的保护性。
1326
B、 皮肤已过敏发红未破溃。
C、 如已破溃+溃疡粉。
60、溃疡粉和皮肤保护膜患者是否需要备一些？
我们建议患者溃疡粉备两支，皮肤保护膜备一盒：
A、 溃疡粉间断用，用毕用粘膏封口，有效期是三 年，以备平时皮肤过敏
时使用，防止有皮肤过敏时措手不及。
B、 皮肤保护膜备一些，发现 皮肤发红时立即用上，可有效防止皮损进展。
做到未病先防，既病防变。患者少受痛苦，相对也节省开支 。
61、患者原使用很好，身体恢复一段时间后逐渐易发生渗漏，如何解释？
这就是在造口护理工作中要有造口进展性的意识！
A、 手术初期患者造口乳头充血、水肿所 以感觉造口乳头突出合适，身体
在经过一段时间恢复后造口乳头充血、水肿消失导致造口乳头突出减少，
也有个别患者造口乳头低平甚回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。
B、 患者手术前后， 身体消耗很大，致消瘦、胃纳不佳，营养得不到补充
这时做的造口乳头感觉还突出合适。身体在经过一段 时间恢复后，病因消
除，体力得到恢复。机体脂肪增加，相对感觉造口乳头突出减少甚低平、
回 缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。
C、 另外在患者手术前后，身体消耗很大，机体各系统都表现 虚弱征象。
肠系膜韧带也无力。身体在经过一段时间恢复后，肠系膜韧带力量也有所
增加，有可 能将造口乳头拉回一些，相对感觉造口乳头突出减少甚低平、
回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。
62、处理方法：
A、 首要的是配合使用腰带和腰带底盘
1426
B、 使用防漏膏或防漏条
C、 选择EC TERA透明底盘系列中凸面底盘。
63、结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用费用增加正常吗？
根据康乐保公司北京客户服务中心多年的客户反馈信息来看，造口用品
的使用，有这样的规律：
A、
B、
手术后早期，患者便质稀，排便不规律，并夹带很多肠液导致易漏； < br>与操作手法有直接关系：如无专业人员护理造口，家属无经验，中
心孔剪切过大，也增加了易漏的 因素；
C、 早期肠气较多未做相应处理，也增加了漏的可能
D、 随着患者身体的恢复便 质逐渐正常，排便逐渐规律，肠液逐渐减少；
家属和患者本人的护理经验也逐渐增加；肠气排放也正常了 。这时单个
粘贴的使用时间也相应会延长。
E、 一般的患者恢复半年后，造口也基本恢复正 常了，这时粘贴的使用
时间也基本固定了，患者也就接受了这个规格的产品
根据这样的规律，结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用
较费也应属正常
64、哪些原因会造成稀便？
A、
B、
手术后早期，患者便质稀
某些饮食造成
C、 服用某些药物造成
D、 甲亢、糖尿病、神经官能症（如神经官能性腹泻）等肠外疾病也会
造成
E、 慢性痢疾、溃疡性肠结核、肠道寄生虫病、慢性结肠炎、结肠过敏、
1526
结肠癌等肠道疾病。
F、 结肠发炎
G、 小肠发炎
H、 放化疗期间，反应剧烈——稀便
65、造口袋子漏的原因是什么？
A、 大大超过最佳使用时间
B、 不做清洗，粪便、尿液侵蚀
C、 清洗时频繁用力揉搓
D、 尿液成分改变
E、 运动量过大
F、 内容物超过23量时间过长。
66、造口袋的易损环节是什么？
A、 排放口处
B、 连接环处
67、袋子的最佳使用时间是多长？
一般情况下使用5~7天。
68、患者造口凹陷并且不规则，使用防漏膏后效果不理想怎样处理？
可选用防漏条处理，防漏条比防漏膏成型度要好一些，可给予更大的支撑
力。
第四章 异味
69、异味与饮食物有何关系？
食用鸡蛋、鱼、豆类、洋 葱、椰菜、大蒜、咖喱、姜、啤酒等易引起排便臭
味。患者可食用一些酸乳酪及富含叶绿素的蔬菜有助于 控制自然粪臭。
1626
70、袋子隔臭最佳时间是多长？
一般5~7天。1900三天内隔臭有效。时间过长袋子隔臭功能就失效了。
71 、哪些原因造成异味？
A、
B、
C、
D、
E、
食用易产气食物及易引起排便臭味的食物
袋子使用时间过长
排放口处清洗不净
隔臭层失效
排放肠气后未做处理
72 、怎样驱除造口袋内异味？
A、 清洗时使用——清香剂
B、 排放肠气后在袋子上方使用过滤片，封堵出气孔
73、哪些产品是没有做隔臭处理的？
A、LC168（1901），
B、LC2002二件式套装（1960、1950）的袋子
74、哪些食物易产生肠气？
椰菜头、鸡蛋、豆类、洋葱、大蒜、啤酒、汽水、大白菜、萝卜、胡瓜
等
第五章、其他
75、肠造口患者的饮食注意
肠造口患者在饮食方面 ，要注意少进食不容易消化的食品：如花生、瓜子、
松子、核桃和杏等仁等干果；纤维多的食物：如玉米 、高梁、白薯及部分纤维多的
蔬菜、水果等；带籽的食物：如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜 果；此
外，还要注意少吃带有特殊味道的食品：如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等，以及容易
172 6
产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等，如果患者不参加社交活动，后者可随意。
76、造口用品配套使用表：



二件式
EC
系列：
底盘
13191
2833TERA
14249凸面
1973轻柔
13181 1692 开口不透明造口袋

1697开口透明造口袋
-6561开口透明造口袋

6551开口不透明造口袋
6562开口透明造口袋

6552开口不透明造口袋
尿路造口袋1005
LC168 1901--中心孔32MM
LC168 1904--------15MM
MC尿路底盘4260—袋4265

底盘 4250—袋4255

14246凸面
1972轻柔

二件式
PC
MC
系列：
PC底盘8296
MC底盘6764

PC底盘8295
MC底盘6753

一件式

一件式
尿路造口袋1910
LC2000造口袋 1900—中心孔32MM
LC2000造口袋 1902---------15MM
小造口造口袋1905 ---------中心孔12MM
双腔造口 一 件式造口袋---1903
二件式造口袋---6830底盘—----6820开口透明造口袋
灌洗系统 1505一件式造口灌洗系统
1560灌洗袖
1445一件式造口栓
迷你袋—5560—60MM
5540—40MM
造口附件 腰 带402-----腰带底盘4271---------60MM




4274---------50MM
过滤片509
皮肤保护膜2041 溃疡粉4706 造口护肤粉1907
防漏膏2650 防漏条2655
1826
配直肠造口袋
1693开口不透明造口袋

1698开口透明造口袋
配尿路造口袋
--------1759尿袋
-----1758尿袋

2832TERA


清香剂61523
尿液引流袋1020—--2000ML
5163---500ML
5063---1500ML
77． 结肠造口病人日常生活中应注意些什么
A、 保持大便性状正常 对造口病人来说，固体状的大便最容 易护理，因此避免各种
原因造成的腹泻至关重要。应注意饮食卫生，防止细菌引起的肠道感染；注意随季
节变化及时增减衣服防止受凉；有肠道过敏史的病人应避免服用引起过敏的食物和
药物；便秘的 病人应多食水果和蔬菜，保持大便通畅，但纤维过多的食物可堵塞造
口，不宜多吃。
B、 保护好造口周围的皮肤 造口周围皮肤受液体粪便的浸泡可出现糜烂和疼痛。因
此应经常保持其清洁和干 燥，同时避免服用刺激性强的辛辣食品和酒类。一旦出现
糜烂，按照第一章所示皮肤过敏的处理方法来护 理。
C、 应经常检查造口袋粘附是否牢靠，特别是外出上下班、运动、入睡前，应倒空
造 口袋，不使袋内容物超过23容积。平时身边应有备用袋以备急需，特别是大便稀
薄时。
D、 病人的衣着应宽松柔软，腰带不宜过紧，不要压迫造口处。男性宜穿背带的西
裤，女性则以连衣裙较为适 宜。
E、 夏季或外出旅行应采用肠道灌洗法，佩带造口栓或迷你袋，以便于穿单薄的衣
服。 或选用LC2002两件式套装，或避免在公共场所更换造口袋时的不便。
F、 洗澡对造口粘膜并无 损伤，水也不会从造口进入体内，无论盆浴还是淋浴都无
需盖住造口。游泳时应在造口处使用造口栓，泳 装以连身式为宜。
78、肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？
肠造口病人的心理分析——
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肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期 三期，受病人的性格、
疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人
在各期心理特点各异，分析如下。
1、手术前期
由于癌症本身和需要做肠造口给病人造成的负性反应，病人会表现出一系
列的心理行为上的变化。
① 抵触心理：拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。
② 恐惧、绝望心理：以为从此成为残废人，充满极度的恐惧和绝望感。
③ 疑虑心理：对诊断和手术方式的选择表示怀疑。
④ 紧张和焦虑心理：与其他手术前的病人一样，因为 害怕手术而产生的紧张心
理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题引起的焦虑心理。
⑤抑 郁反应：意识到做肠造口是必然的选择，但对手术后的恢复没有信心，对
将来的生活没有把握，情绪低落 ，甚至悲观厌世。
2、恢复期
恢复期是指术后病人第一次看见腹壁上自己的肠粘膜造 口到病人能够自己
护理肠造口至出院的一段时期。是病人最困难的时期表现为：
① 不安情绪 ：病人第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时可能会感到害怕、失落、
无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大， 有反常言行。
② 抑郁状态：也是术后较常见的反应之一。可能与病人的绝望心理和患病住院、
手术带来的一系列的压力有关。
③ 焦躁状态：由于不能很好地适应排便方式的改变和住院环境，又 急于恢复，
会有焦躁的行为表现，且对刺激的敏感性增加。
④ 自卑心理：认为自己是残废，不愿意与他人接触。
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⑤依赖心理：对恢复原来的生活 缺乏信心，从而产生一种依赖心理，表现出一
些退行状态的行为。
3、康复期
经过恢复期，病人基本上能够自己护理肠造口。出院回到原来的生活圈中，
肠造口带来的生 活上的不方便仍然可以引起病人心理上的一些反应：
① 自卑心理：认为自己残废无用。
② 自闭心理：因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己的一种自我保护心理。
③依赖心理：始终把自己当作病人，凡事都依赖别人，出现退行性行为。
79、肠造口病人的心理康复护理是怎样？
我们把Roy的适应模式和Orem的自我照顾学说作 为理论基础应用于肠造
口病人的护理实践，以心理护理为重点，通过各种方式帮助病人适应疾病本身和肠
造口带来的变化，面对现实，克服各种障碍，以达到最大程度地自我照顾的目的，
从而促进肠造 口病人的心理康复，增加他们社会复归的信心，提高其生存质量。
1、加强沟通，建立良好的护患关系
护患关系是护士与病人在护理过程中形成和建立起来的人际关系，它直接
影响着病人的心理 变化，与病人的康复有着密切的关系。良好的护患关系不仅有利
于取得病人的配合，而且可以增加病人对 医护人员的信任，减轻其在医院这种特殊
环境中的恐惧心理，减少其心理压力。
2、做好术前教育
将一般心理护理与个性心理护理相结合，运用护理程序评估病人，将心 理
咨询技巧应用于个性护理之中，根据病人各自不同的心理问题采取不同的护理方法；
同时与病 人家属进行沟通，了解其心理，给予适当的支持和鼓励。不仅通过术前教
育使病人和家属了解肠造口的基 本知识，配合手术治疗；而且要求家属了解肠造口
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者恢复期和康复期的心理行为变化 特点，从而能够耐心地对待病人，温暖、支持和
鼓励病人，促进其心理康复。医生在术前不对病人隐瞒病 情，充分沟通，耐心、细
致地解释病情，说明做肠造口的必要性。术前请病人和家属一起看幻灯片及录像 片，
介绍肠造口的一般情况和护理方法，使他们了解肠造口手术只是将排粪便出口从肛
门移至腹 部，对消化功能无影响；肠造口一般情况下无痛楚；肠造口本身对性功能
无影响，但手术原因例外；肠造 口引起的不习惯会随着时间延长而逐渐改善，并且
通过学习，可以掌握和应用适当的肠造口的护理方法， 从而将肠造口造成的生活上
的不便减轻到最低限度。
3 恢复期的护理——是我们客户服务人员的重点工作
(1)心理护理：术后病人首次见到腹壁上自己的 肠粘膜时，会有害怕、失落、
无奈甚至是厌恶自己的心理变化；情绪常不稳定。为帮助病人渡过这一困难 时期，
克服心理障碍，一方面要细心和耐心，深入了解病人的心理状态，安慰、支持和鼓
励病人 ；另一方面要联合家属一起做好病人的心理护理；同时鼓励病人尽早动手学
习肠造口的护理方法，促进其 心理康复，提高其重返社会的信心。
(2) 肠造口的护理：适当的肠造口护理不仅有利于病人的生理康复而且可以促
进其心理康复。
我们 利用每月一次的爱心之家联谊活动，反复多次耐心地向病人及家属示范、
讲解和传授造口的护理知识和技 巧，鼓励他们尽早动手操作，以提高其适应
环境改变和生活自理的能力，从而促进其心理康复。
4、康复期的护理
(1)举办造口人士爱心之家联谊会：针对肠造口者自卑心理较多见这 一现象，
康乐保北京服务中心于2003年开始举办造口人士爱心之家联谊会，每个月1次。我
们动员、鼓励造口人士及家属参加联谊会，使其与众多的肠造口者一起交流、娱乐，
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减轻他们的孤独感。在联谊会中病人看到与自己一样的肠造口者恢复术前生活的大
有人在，激发了他们重 归术前生活和社会活动的信心。造口人士爱心之家联谊会是
以团体的形式将康乐保北京服务中心提供的咨 询服务、家属成员的关爱和支持、朋
友的关心和社交活动联系在一起，是提高肠造口者自信心的一种好方 法，对促进其
心理康复有着积极的作用。
(2)开展造口门诊咨询：北京现有7家医院设 立了造口门诊及类似健康教育
服务中心的机构，开展了造口咨询活动，每周至少1次，并对造口患者提供 心理咨
询，通过面对面的交流，针对饮食、肠造口护理、粪便以及化疗或放疗中出现的一
些副反 应引起的相应的心理行为变化进行咨询，给予解答、帮助和指导。
国外大量文献显示，造口患者在 术后6个月内若不能重返术前的社会生活，
包括以往的工作和社会活动，病人康复的机会大为减少。造口 患者的康复包括心理、
生理和社会生活的三个方面的康复，心理康复可以加快其生理康复，更有利于其社
会生活的康复，从而提高造口患者生理和社会两方面的生存质量。
80、肠造口术后近期并发症包括什麽？
A. 肠造口坏死。
B. 肠造口回缩、伤口感染、造口分离。
C.
D.
肠造口狭窄。
粪嵌塞、肠梗阻。
81、肠造口术后远期并发症
A. 腹泻与便秘。
这是最常见地并发症。腹泻时患者连续数日大便稀薄量多，甚至引起电
解质紊乱、脱水 。询问病史，主要由于患者饮食不当、不洁或食用某种使其
致每的食物（韭菜、未熟的水果果汁、咖喱、 海鲜）等因素诱发。出现腹泻
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时除服用止泻药外，必要时予以静脉补液，造口配戴开 口型便袋。为防止皮
肤刺激，在更换便袋时应小心撕离。在使用造口袋前，用中性皂液清洗皮肤，
擦净干燥后粘贴造口袋，如遇肠造口周围皮肤红肿破溃，有条件的情况下可
选用含有保护性成分高的造 口袋或外用皮肤保护膜溃疡粉护理。
便秘与腹泻相反，可能与排便习惯紊乱及有便秘史有关。患者症 状是经常数
日不排便，并自觉腹胀触及肠型，无便意、情绪紧张影响日常生活。遇到便秘的肠
造 口患者应教会他做：
（１） 腹部按摩——用手在脐部周围顺时针摩腹以促进肠蠕动。
（２） 腰背部叩击按摩，帮助排气排便。
（３） 嘱患者适当运动，多喝水、多吃蔬菜水果及一些富含纤维的食物。
（４） 必要时每天或隔日行结肠灌洗；
（５） 服用缓泻剂麻仁滋脾丸、蜂蜜等。
２.造口旁疝。
患者肠造口术后于坐起或下床活动时自觉造口部位膨出，平卧时缓解，即诊断
为造口旁疝。多与术后肠胀气、腹压增加、肠造口开口过大、患者肥胖有关。造口
旁疝患者应使用疝氯治 疗腹带，避免做加大腹压的活动，疝气不严重的可逐渐适应
无须手术，反之则须进行疝气修补术。
３.结肠穿孔。
这种情况很少发生，但应警惕。由于造口狭窄，远端结肠可能 扩、变薄。当进
行肠造口灌洗、肠造口钡剂灌肠时容易发生穿孔，故插管前应先指诊探路，插管应
轻柔，遇阻力是应旋转肛管角度，切忌用力过大造成穿孔，为避免发生结肠穿孔临
床最好使用弹性好有 漏斗形探头的结肠灌洗系统。若灌洗中患者自觉不适，腹痛、
腹胀剧烈出现腹膜刺激症，可判断为结肠穿 孔，此时应配合医生紧急做好术前准备。
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应手术治疗。
随着医学观念 模式的转化，我们的护理对象不再是“疾病”而是“人”，因
此对肠造口并发症不容忽视患者的精神因素 ，由于他们多数是癌症患者，常常对自
身身体有无能为力和消极绝望感，这就要求护理工作中应给予患者 诉说，发泄的机
会，安慰，鼓励患者，及时发现患者的情绪变化，并敏锐地观察患者的心态，采取
具有针对性的心理疏导，消除他们由于怕排便或有异味而绝食或轻生的念头，耐心
说服他们并切实解决 她他们的实际问题，妥贴地护理好肠造口，取得患者的信任，
给予他们有关疾病的信息知识与护理技能， 掌握一些处理常见肠造口并发症的方法，
使患者肩负起处理的责任，介绍患者加入“造口人士爱心之家联 谊会”，使患者在精
神上有依托，帮助患者渡过难关，重新开始正常人的生活。
总之，对肠 造口患者的护理，不仅要熟悉其病情的变化，还要了解患者的心
理反映，从而达到具有针对性治疗，真正 解除由于肠造口给患者带来的痛苦不便，
真正达到提高患者生存质量的目的。
83、何谓造口治疗师？
造口治疗师简介
获得护士执照的护士，通过参加造 口治疗师文凭课程的学习，并获得造口治
疗师课程结业文凭的护士称为造口治疗师。
造口 治疗师的主要职责是负责腹部肠造口的护理，预防及治疗肠造口并发症，
为患者及家属提供咨询服务和心 理护理，使病人达到完全康复为最终目的。除此之
外，造口治疗师尚负责慢性伤口、瘘管、大小便失禁、 压疮及足部溃疡等护理。


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