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海鱼都有哪些胚胎级别的问题.

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-29 21:42

试管移植第20天血值3100-月经刚来血是黑色的怎么回事

2020年11月29日发(作者:武道光)
胚胎级别的问题

常被试管婴儿新手问起这样的问题,我某某级别的胚胎怀孕的成功率 多少啊?这个问题其实
比较难回答。主要是目前全世界的试管婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一,比如 ,新希望
的张进医生是胚胎师出身可能比较严格,他们诊所里的AA级囊胚评级非常稀有,而西岸的生命试管婴儿,AA级的囊胚似乎就比较常见。还有,某一诊所可能用“811”这样的评级法来
描 述、评定第三天的胚胎,而另一个诊所可能用8A来表示。

一般来说,胚胎的移植或是冷冻 要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是
单细胞,受精12-24小时后在培养液里发 育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎
(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细 胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst). 界
于两者之间(一般是第四天),还有一个阶 段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,
一般不做评级。

第三天(D3)胚胎的评级

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞 数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎
片程度。

这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差:

胚胎级别 描述

一级 细胞分裂均匀; 没有碎片
二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片
2.5级 细胞分裂大致均匀,有些碎片
三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片
四级 细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重

这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或< br>体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所
以碎 片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

一般一级和二级 的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移
植或冻起来。比如说你被告知 第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可
能性还是挺大的。当然,胚胎的好差还跟病人 的年纪有关,同样的一级8细胞,年轻女子
的染色体变异系数非常低,而年纪大的变异系数却相对高很多 。

有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级,有些喜欢用A-D来表达。其 实参照
的描述是差不多了。LIFE(生命试管婴儿)喜欢用三个数字来表示,比如D3的811,以笔
者了解来看,第一个数字是细胞数目(8个),第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有),
第 三个数字是表达细胞形态(1为最佳),所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三
天胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的12;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的12;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、< br>几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看
起来 比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不
如4AA的囊胚更 好。

其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来,所以我们只谈到 C
级。我们已知道,每个诊所接纳的最低级别不太一样,比如LIFE接纳的最低级别囊胚是3CC,< br>低于此级别的,则没有移植或冻起来的意义了。此外病人卵多卵少,也会影响诊所对囊胚的
取舍, 一些大促诊所,见病人胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的
病人来说,一个3B C也许就能活产一个孩子啊!

有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才 发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,
囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的 最好,D6的次之,D7的再
次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。D7 形成的囊胚虽然
慢了点,移植成功率也低了点,但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”,也已经相当优 秀了,
所以也不要轻言放弃。

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