尿毒症是什么原因引起的泌尿系感染练习题

2020年11月28日发(作者：容启东)
泌尿系感染练习题

1． 泌尿系非特异性感染最常见的病原菌是：

A 结核杆菌 B大肠杆菌 C 金黄葡萄球菌 D产气杆菌

E 变形杆菌

B 说明：泌尿系非特异感染最常见的细菌是大肠杆菌，大多为上 行
感染所致。结核杆菌引起泌尿系结核，为特异性感染。其它病原
菌较不常见

2． 以下那些不是急性肾盂肾炎的表现

A发热，寒战 B尿频，尿急 C柏油样便 D血尿 E肾
区扣击痛

C 说明：发热，寒战，尿频， 尿急，血尿，肾区扣击痛均为肾盂
肾炎典型表现，柏油样便为消化道出血所致，与肾盂肾炎无直接关系。

3． 肾周脓肿感染的位置是：

A 肾皮质 B 膈下 C 肾髓质 D 肾与肾周筋膜之间的空隙

E肾盂内

D 说明：参阅肾周感染的定义。

4． 以下那项不是肾积脓的引流方法

A插管引流 B用注射器抽吸 C 经皮穿刺造瘘 D外科手术
造瘘

E输尿管镜检查置管

B 说明：肾脏位于脊拄两侧，后方有腰大肌，腰方肌等组织保
护，注射器无法抽吸，其它方法均为可选方法。

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5． 鉴别上下尿路感染下面那项不适用：

A膀胱冲洗后尿培养法 B普通尿培养 C抗体包裹细菌法 D
输尿管导尿法

E肾脏γ－闪烁照相

B 说明：膀胱冲洗后尿培养法是用抗生素冲洗膀胱，使其达到
无菌状态，然后根据冲洗前后的尿菌落计数来 判断感染是来自上尿路
还是下尿路；上尿路感染常产生抗体，而下尿路感染，常不产生抗体，
应 用免疫荧光法检查可发现抗体包裹的细菌；膀胱镜下插输尿管导管
取尿检查可以进行定位诊断；肾脏γ－ 闪烁照相，急性肾盂肾炎时
核素在肾内蓄积增加。

6． 那项不是肾盂肾炎治疗困难的原因：

A细菌耐药 B肾实质瘢痕形成 C可能存在免疫因素 D尿量
正常

E有结石梗阻

D 说明：尿量正常或增加有利于细菌的稀释和及时排出，是治
疗的有利因素。

7． 有关淋菌性尿道炎的叙述错误的是

A由淋病双球菌引起 B人是唯一天然宿主 C可以经过血液传播
D性传播 E垂直传播

C说明：淋病双球菌不能经过血液途径传播。

8． 下列关于急性细菌性前列腺炎的描述那项正确

A最常见的细菌是克雷白杆菌 B是前列腺炎中最常见的类型

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C等待细菌培养结果，再使用抗菌素 D禁忌反复挤压前
列腺

E定期做前列腺按摩

D 说明：最常见的细菌是大肠杆菌；前列腺炎中最常见的是慢
性前列腺炎；在等待细菌培养结果前可以进行经验性治疗；急性
前列腺炎禁忌按摩挤压。

9． 以下那项不是慢性前列腺炎治疗效果差的原因

A忽视心理治疗 B未确定分型滥用抗生素

C前列腺屏蔽作用 D尿液返流到前列腺内

E采用射频治疗

E说明：射频治疗等理疗有利于慢性前列腺炎的治疗。其 他因
素都是慢性前列腺炎迁延难愈的原因。

10.下列那些不是尿道炎的表现

A尿频，尿痛 B 尿液混浊 C 尿痛 D尿常规有脓球 D
发热

B说明：尿液混浊一般为尿道以上感染炎症引起。

11.插导尿管不会导致那项并发症

A膀胱炎 B尿道狭窄 C前列腺炎 D肾盂肾炎 E膀胱挛
缩

E说明：导尿管可以引起上行感染导致膀胱炎，尿道炎 ，肾盂肾
炎，尿道感染严重可以导致尿道狭窄。膀胱挛缩与导尿管无直接关系。

12．下列那项是正确的

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A尿常规检查阴性可以排除肾积脓

B KUB+IVP检查可以确诊肾积脓

C肾积脓细菌有时来自于结石内部

D肾积脓患者都有发热

E肾积脓患者都应该早期行肾切除手术

C 说明：结石尤其是感染性结石不但 可以引起梗阻，而且可以是感
染源，引起梗阻以上的积水，感染，发展至积脓。

13慢性前列腺炎没有那种危害

A影响发育 B 影响生育 C影响性功能 D影响精神状态 E
局部不适症状

A 说明：慢性前列腺炎不会直接引起发育方面的障碍。

14有关慢性附睾炎叙述正确的是

A常见的疾病 B容易治愈的疾病 C感染多来自尿路

D感染病原多来自血液 E病原菌以球菌多见。

C说明：慢性附睾炎多由尿路上行感染引起。

15.泌尿系感染的途径有那些？

1）上行感染 最多见，致病菌主要是大肠杆菌；

2）血行感染 其它部位感染，经血液循环致病，致病菌主要是金
葡菌；

3）淋巴感染 极少见，细菌经淋巴道感染；

4）直接感染 邻近器官的感染直接蔓延。

16.尿培养菌落计数的标准和意义

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1） 菌落计数大于10
5
ml为感染，

2） 少于10
4
ml污染可能性大，

3） 10
4
ml~10
5
ml之间为可疑,重新检查。

17.影响尿细菌培养计数的因素有那些？

1）排尿次数过多，尿液稀释；

2）感染部位，一般膀胱感染菌落计数较高；

3）尿pH值过高和过低都会影响细菌生长；

4）收集尿液前病人已经使用抗菌药物；

5)尿液内含有高浓度的尿素等抑制细菌生长的物质；

6)细菌种类的不同，其特点影响菌落形成；

7)上尿路感染如果存在梗阻，含有细菌的尿液不能流出或流出
较少。

18.如何鉴别急性附睾炎和睾丸扭转？

急性附睾炎睾丸疼痛逐渐加重，常有发热；睾丸扭转常在安静状
态突然下发病。

急性附睾炎睾丸抬高疼痛常有所缓解。睾丸扭转睾丸抬高加重疼
痛

急性附睾炎附睾位置正常。睾丸扭转附睾转位于睾丸前面。

放射性核素或多普勒超声：急性炎症血流增加，睾丸扭转血流减
少。

19.泌尿系感染的诱发因素有那些？

1）梗阻、畸形：先天畸形、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神
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经源性膀胱尿液滞留。

2)抵抗力减弱：糖尿病、贫血、肝病、肾病、营养不良、肿瘤及
免疫缺陷。

3)医源性因素：尿道操作、前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等操作。

4)性别因素： 女性尿道解剖特点，短、粗、直，临近肛门、阴道，
以及月经期、更年期、性交、妊娠易发生感染。
20.泌尿系感染的治疗原则

1） 抗感染治疗 依据药敏试验结果选择合适的抗生素

无药敏结果时，依据尿涂片结果，经验性治疗

选择尿液中有效成分高的抗生素

可以联合使用抗生素

2） 解除梗阻，纠正诱发因素

3） 测定尿液pH值，碱化尿液

4） 足够疗程，规律治疗

治疗的目的是达到尿液无菌，而不是满足于症状的消失。


（学习的目的是 增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）


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