甲型肝炎病毒小儿腹泻护理常规

2020年11月25日发(作者：舒展)
小儿腹泻护理常规
饮食护理 对轻型腹泻可继续日常饮食，暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐 患儿，可暂停饮食
6~8h，待呕吐减轻后，尽早恢复饮食。母乳喂养，暂停辅食，增加哺乳时间。人工 喂养给
米油、藕粉喂养，少量逐渐增加，待呕吐、腹泻停止，应给予营养丰富的饮食，如鱼、瘦肉
末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿，可按医嘱静脉补液。

床边隔离 对肠道 感染性腹泻，可适量使用抗生素控制感染，并注意不串病室，不坐他人
床铺，勤洗手，搞好个人卫生，防 止交叉感染，对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒，并保
持清洁，避免病从口入。

体温护理 腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或
枕冰袋，重度 脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h
测量体温1次，待体温恢复 正常3天后，递减为bid减量。

臀部护理 每次大、小便后及时清洁臀部，勤换尿布 ，尿布要质地柔软，吸水性强，并用
弱碱性脂皂洗涤，最后用热水洗净，防止残留物刺激皮肤，臀部每次 清洁后要暴露，保持干
燥，可涂薄层爽身粉。

专科护理

脱水护理 正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以
给予口服补液 盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀
时改为静脉补液。扩容阶段 补充总量不超过300ml，于30~60min快速输入，补充累积
量损失阶段速度稍快，一般为8~ 10ml(kg·h)，于8～12h补完，补充继续损失量及生理
需要量阶段速度稍慢，一般为5ml (kg·h)，于24h补足。

酸中毒护理 严密观察呼吸和精神变化，较轻症酸中毒 ，经输液后，随着循环功能及肾功
能的改善，不需补充碱性溶液，能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎 靡、烦躁不安、恶心
呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时，给碱性溶液静脉输入，首选1.4%碳酸氢 钠，每次
20mlkg。对低钾血症，应先扩容，然后补钾氢，一般按200~300mgkg，浓度不 得超
过0.3%，滴速不宜过快。








小儿腹泻健康教育

（1）提倡母乳喂养，避免夏季断奶 ，添加辅食应采取逐渐过渡方式，两餐之间应适当
喂水。（2）做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消 毒，勤剪指甲，搞好个人卫生。（3）
加强气候变化时的护理，避免过热和受凉，注意小儿腹部保暖。（ 4）避免长期滥用抗生素，
造成肠道菌群失调，感染性腹泻应注意隔离消毒。（5）指导家长观察患儿病 情变化的方法，
如注意患儿尿量、眼窝及前囟的凹陷，皮肤弹性等变化，适当户外活动，增强抵抗力。