睑板腺癌最新常见细菌性食物中毒表现一览表

2020年11月25日发(作者：屠炜克)
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附表1常见细菌性食物中毒表现一览表

致病原
沙门菌属
副溶血性弧
菌（嗜盐菌）
葡萄球菌
肉毒梭菌
致泻性大肠埃
希菌
恶心、呕吐、腹痛、腹泻，黄绿色水样便，便 中有时带脓血和粘液，高热，大于38℃，食品、呕吐物或粪便中检出血
6-72h（一
清学型 别相同的沙门菌
般12-36h）
重者有寒战、惊厥、抽搐、昏迷
恶心、呕吐次 数不多、腹痛，多在脐部，呈阵发性胀痛或绞痛，腹泻，无里急后重，食品、容器、呕吐物、粪便中
肉、 禽、蛋、鱼、奶类
及其制品等
潜伏期 临床特点 诊断参考 常见中毒食品
8-12h
水样或洗肉水样便，少数便中有粘液，可能发热38℃-40℃，重者脱水、虚脱 、血压
下降。病程2-3d
检出生物学特征或血清型一
致的副溶血性弧菌
食品中检出葡萄球菌肠毒素，
食品、呕吐物和粪便培养检出
金黄色葡萄球菌
食品、血液、粪便中检出肉毒
毒素，食品检出肉毒梭菌
海产品、卤菜、咸菜等 突然恶心、反复剧烈呕吐、上腹痉挛性疼痛、腹泻呈水样便，一般不发热，常因剧
一般2-4h，< br>不超过6h
烈呕吐导致失水和休克。病程1-3d
头晕、无力、视力模糊、复视、眼 睑下垂、咀嚼无力、张口或伸舌困难、咽喉阻塞
奶、蛋及其制品、糕点、
熟肉等
发酵豆、谷类制品（面
酱、臭豆腐）、肉制品、
低酸性罐头等
1h-7d
感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。病死率较高
产肠毒素型ETEC： 水样腹泻、腹痛、恶心、低热；肠道侵袭型EIEC：发热、剧烈腹
痛、水样腹泻、粪便中有少量粘液和 血，与痢疾相似；肠道致病型EPEC：发热、呕吐、
6-72h
腹泻，粪便中有大量粘液但 无血，有类似感冒症状；肠道出血型EHEC：潜伏期长，3-10d，食品、呕吐物和粪便检出血清
突 发性腹部痉挛，类似阑尾炎的疼痛，水样便继而转为血性腹泻，可引起多器官损害，型相同的致泻性大肠埃希菌
病死率高；肠聚集性粘附型EAEC：成年人中度腹泻，病程1-2d、婴幼儿为2周以上
的持 续性腹泻
熟肉制品、蛋及其制
品、奶、奶酪、蔬菜、
水果、饮料等
产气荚膜梭菌 8-24h
腹痛和腹泻
食品、粪便检出产气荚膜梭
菌，粪 便检出产气荚膜梭菌毒
肉类、水产品、熟
食、奶等
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素
蜡样芽孢杆菌 8-16h
呕吐型：恶心、呕吐伴头晕、四肢无力等；腹泻型：腹痛和腹泻为主。病程8-36h 食品检出蜡样芽孢杆菌，呕吐
物或粪便中检出相同型菌株
剧烈腹痛、呕吐和频繁地腹泻、水样 便混有血液或粘液，并有里急后重，寒战、高热，食品、呕吐物分离出志贺氏
剩米饭、剩菜、凉拌菜、< br>奶、肉、豆制品等
含水量高的食品、熟食
品，冷盘和凉拌菜等

志贺菌 10-24h
体温达40℃，重者会出现痉挛 菌，恢复期血清凝集效价比初
期明显升高
单增李斯特
菌
初期为一般胃肠炎 症状，重者可表现为败血症、脑膜炎等，有时引起心内膜炎，孕妇食品和粪便检出单核细胞增
多性李斯特 菌
8-24h
可发生流产或死胎
禽蛋类、奶、肉及
期制品、水果、蔬
菜等
动物性食品和豆制
品、凉拌菜等
食品、粪便检出血清型相同的
变形杆菌 5-18h
上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，伴有恶心、呕吐、头痛、发热（38℃-39℃）。病程
1-3d
变形杆菌；病人急性期和恢复
期（12-15d后）的血清凝集效
价有4倍增高
椰毒假单孢
菌酵米面亚
种
其他致病性
弧菌（河弧
菌、创伤弧
菌等）
上腹部不适，恶心、呕吐 （呕吐物为胃内容物，重者呈咖啡色），轻微腹泻、头晕、食品检出椰毒假单孢菌酵米
面亚种或检出其代 谢毒物米
酵菌酸
食品、容器、呕吐物和粪便检
2-24h
全身无力等；重 者出现黄疸、肝大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁
不安、惊厥、抽搐、休克，一般无发 热。病死率极高，达40%-100%
玉米面制品、银耳、
淀粉类制品等
24-48h
恶心、呕吐、水样便、腹泻，创伤弧菌还有发热、畏寒、肌肉痛、血压下降、血小板
减少等 < br>出生物学特征或血清型相同
的致病性弧菌；分离到的弧菌
对实验动物具有毒性或与病人血清有抗原抗体反应
生的或未煮熟的
鱼、贝类海产品等

附表2 常见真菌毒素食物中毒表现一览表
致病原 潜伏期 临床特点 诊断参考 常见中毒食品
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霉变谷物
（黄曲霉
毒和脱氧雪腐镰刀
菌稀醇）

短时间一过 性的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、乏力，可有发热、
食物检出黄曲霉毒素或脱氧
1h 内
黄疸、嗜睡。一般1d到1周恢复，黄曲霉毒素中毒的重症病人在2-3周
内可出现腹水、 下肢浮肿、肝脾肿大，甚至很快死亡
初期呕吐、头晕、视力模糊，进而眼球向一侧凝视，阵发性抽搐， 抽搐时
雪腐镰刀菌稀醇；血、尿检出
黄曲霉毒素M
1
进食霉变甘蔗史，吃剩甘蔗中
分离出节菱孢和3-硝基丙酸
毒素
各类谷物（玉米、花生、
大米、麦等）
霉变甘蔗（3-硝
基丙酸）
10min至
10h
四肢强直、屈曲、内旋、手呈鸡爪状，继而昏迷，甚至死亡。脑 电图呈弥
散性变化，CT检查可见双侧豆状核区密度减低。重症多为儿童，重者1-3d
内死亡 ，幸存者常留有终生残疾
甘蔗

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