安利纽崔莱蛋白粉孤独症干预方法

2020年11月25日发(作者：庞炳庵)
虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺
乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的< br>治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训
练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患< br>者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活
技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不< br>能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学
校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患< br>者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者
可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有< br>部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方 法，为孤独症的
规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有

（1）应用行为分析疗法（ABA） 主张以行为主义原理和运用行
为塑造原理，以正性强化为 主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强
调高强度、个体化、系统化。

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（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练 该
课 程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患
儿语言、交流以及感知觉运动等各方面 所存在的缺陷有针对性地进行
教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
（3）人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和
Gutstei n建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。

上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展 ，获取了较好的
治疗效果，但还需要进一步研究论证。

2.药物治疗
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的
特异性药物，但药物可以改善患者的 一些情绪和行为症状，如情绪不
稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、
顺利实施教育训练及心理治疗。 常用药物如下：

（1）中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药
物是哌醋甲酯。

（2）抗精神病药物 应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意
药物副作用，特别是锥体外系副作用

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①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激
惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多动、
刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有
效，据报道 还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、
奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性
症状也有效。

（3）抗抑郁药物 能减轻重复刻 板行为、强迫症状，改善情绪问
题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂（SS RIs）对孤独症患者的行为和情绪
问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。


（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报 ）


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