流若寒情产前超声筛查规范

2020年11月21日发(作者：明川)
产前超声筛查诊断常规及操作规范

超声检查是产前筛查的重要内容之一，它 包括对中期妊娠胎儿发
现其生长发育异常或可疑、严重的体表和重要脏器畸形及羊水过多或
过少 ，并及时转会诊
。
一、基本要求
（一）产前超声筛查机构的设置
我院是经市卫生行政部门许可的开展筛查技术的二级医院。
（二）产前超声筛查人员的要求
从事产前超声筛查的人员必须符合《北京市产前筛查管理办法》
中的相关规定，还应接受北京妇幼保健院 组织的产前筛查相关法律法
规等内容培训和考核，并接受超声技术的专门培训和操作考核，两项
考核均通过并获得考核合格证书。
（三）设备要求
1.独立的超声检查室至少一间。
2.超声室配备彩色多普勒超声诊断仪（包括图像存储设备）。
二、管理
1.建立科室工作制度，对每一位接受产筛孕妇按要求进行登记。
2.严禁进行胎儿性别鉴定。
3.进行常规产前超声检查时发现或可疑胎儿异常要出具超声报
告，同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
4.产前筛查超声报告应由符合条件的展业技术人员签发。
5.追踪产前报告诊断回执。
三、产前超声筛查标准
应当遵循整体标准，其原则是要掌握适应症，在最低的超声暴 露
条件下获得必要的超声信息，做好产前筛查工作，达到规范要求的标
准。
指标：主要要求在妊娠18～24周时对严重的致命的胎儿畸形进
行筛查（包括无脑儿，脑、脊膜膨出， 严重开放性脊柱裂，胸腹壁缺
损内脏外翻，单腔心，致命性软骨发育不全等）。
四、技术程序

（一）原则
1、在孕妇妊娠18周～24周进行常规 超声检查，主要内容应包
括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。如疑有胎儿生
长 发育异常，应立即转诊到许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进
行进一步检查诊断。
2、对 《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应
进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转 诊到许可开展产前诊
断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。
（二）具体内容
1、中晚期妊娠常规超声筛查
检查的适应症包括：估计孕周，间隔三周以上胎儿生长评估，评
价胎儿体表与内脏结构，羊水评估，胎盘定位及分级，确定胎位等。
检查内容：
胎儿头部：测量双顶径、头围，观察是否无脑儿、有无脑积水或
结构异常。
胎儿脊柱：观察脊柱排列是否平行规整，观察有无明显的脊柱裂、
脊膜膨出。
胎儿心脏：检查心率、心律、四心腔结构、比例是否正常。
胎儿腹部：测量腹围或腹横径，确定有无大的腹裂、脐膨出。
胎儿股骨：测量股骨长度。
羊水：测量羊水厚径或指数，发现有无羊水过多、过少。
胎盘：胎盘定位、分级。
2.高危妊娠早孕期检查
确定妊娠数目、有无胎芽、胎心搏动、评估孕周。
测量孕囊、胎芽大小。
检查子宫双附件。