老婆同意和她妈一起创伤外科 2

2020年11月18日发(作者：慕林杉)


创伤外科8月份考试题
姓名： 工号： 得分：
1 简答题：共5个*8分=40
1. 甲状腺大部切除术后呼吸固难和窒息的常见原因有哪些 ?
①切口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷④双侧喉返神经损伤
2. 甲状腺癌在病理方面分为几种类型 ?
①乳头状腺癌②滤泡状腺癌③未分化癌④髓样癌
3. 甲状腺激素的主要作用？
（1）增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。
（2）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。
（3）促进人体的生长发育及组织分化，主要在出生后影响脑与长骨。
4.迟发性脾破裂：是指脾被膜 下血肿和脾真性破裂后的局限性血肿在36～48小时之后出现
典型的出血和腹膜刺激症状。
5.病人出现哪些情况应考疑有腹内脏器损伤？
下列征象提示有腹内脏器损伤 ①早期出现休克征象(尤其是出血性休克)；②有持续性甚
至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症 状；③有明显腹膜刺激征；④有气腹表现；⑤腹
部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或尿血；⑦直肠指检 发现前壁有压痛或波动感，或指套
染血。
2、填空题 (20*0.5=10)
1．类风湿关节炎的特征性病理改变是__________ ，脊柱关节病特征性的病理改变有
__________ ，骨关节炎的特征性病理改变是__________。
2．类风湿关节炎关节症状最好发部位是 __________、__________、__________，强直性脊
柱炎的受累关节主要 是__________；痛风性关节炎的好发部位是__________；骨性关节炎的
受累关节主 要有__________、__________、__________和__________。 3．病理性关节液有__________、__________、__________和______ ____四种。
4．类风湿关节炎治疗的目的是__________、__________、_ _________和 __________。
答案：
1．滑膜炎 附着点炎 软骨变性
2．腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节
髋关节 腰椎
3．非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液
4．改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复
【选择题】
A1型题：（1-50题共50分）
1. 原发性甲亢行非手术治疗者 B （中）
A 高功能腺瘤 B 青少年患者 C 早期妊娠 D 中度甲亢 E 中期妊娠
2. 甲亢手术最危险的并发症是 E （低）
A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 甲状腺危象 D 严重的缺钙抽搐 E 窒息
3. 下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因 A （中）
A 双侧喉上神经损伤 B 创口血肿压迫气管 C 双侧喉返神经损伤 D 气管软化
E 急性喉水肿
4. 甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是 A （中）
A 术前准备不充分 B 术后创口感染 C 术后输液反应 D 术后出血 E 手术时间太长
5 甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后 B （中）




A 72 小时 B 48 小时 C 36 小时 D 24 小时 E 6 小时
6. 甲亢术后病人喝水时有呛咳,可能原因是 C （中）
A 喉返神经损伤 B 颈交感神经损伤 C 喉上神经内支损伤 D 喉上神经外支损伤
E 迷走神经损伤
7.单纯性甲状腺肿的主要原因是 C （低）
A. 需要甲状腺素量增加 B. 甲状腺素合成障碍 C. 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D. 甲
状腺素分泌障碍 E. 应用甲状腺抑制剂
8.下述甲状腺疾病中，哪项必须手术 A （中）
A. 结节性甲状腺肿，继发性甲亢 B. 轻度原发性甲状腺机能亢进 C. 青春期甲状腺肿 D.
妊娠早期甲状腺肿 E. 青少年甲亢
9.女,38岁,边远山区人,甲状腺肿大10多年 ,近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结
节。首先考虑诊断是 E （中）
A 弥漫性甲状腺肿 B 甲状腺腺瘤 C 甲状腺髓样癌 D 甲状腺炎 E 结节性甲状腺肿
10. 女性,32岁,心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次分, 血T
3
9.84nmol／L, T
4
52.6 umol／L,诊断甲亢,采用何种治疗为宜 E （高）
A 立即行甲状腺大部切除 B 同位素治疗 C 心得安加复方碘溶液 D 利血平加复方碘溶
液 E. 充分术前准备后手术治疗
11. 女,20岁,脾气急躁,易饥饿已3月,检查左侧甲状腺有一直径约2cm 肿块,下列哪项检查
最有意义 B （低）
A 心电图 B T
4
、T
3
测定 C TGA, TMA 测定 D 喉镜检查 E 甲状腺CT增强检查
12 .女27岁,教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼,甲状腺
131
I 摄入量:2 小时 35%,24 小时 60%, 脉率92 次分,甲状腺ECT检查无结节,最可能诊断
为 D（低）
A 甲减 B 甲状腺炎 C 甲瘤 D 甲亢 E 结节性甲状腺肿
13 .女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪
项治疗 D （中）
A 抗甲状腺药物 B 终止妊娠后手术治疗 C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗 D 手术治疗
131
E 终止妊娠后I 治疗
14. 甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是 E （低）
A 气管塌陷、压迫 B 甲状旁腺损伤 C 颈深部感染 D 输液反应 E 甲状腺危象
15.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在 E （中）
A ＨＲ60次分，BMR+30% B ＨＲ70次分，BMR+30% C ＨＲ80次分，BMR±30%
D ＨＲ90次分，BMR±10% E ＨＲ90次分，BMR±20%
16.女性诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案首选 E （中）
131
A 抗甲状腺药物 B I治疗 C 碘化钾 D 手术 E 小剂量甲状腺素
17.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为 C （中）
A 每天2次,每次5-10mg B 每天2次,每次10-20mg C 每天3次,每次10-20mg D每天2次,
每次20-30mg E每天4次,每次60-80mg
18. 甲充术前准备应用碘剂主要作用是 E （中）
A 抑制甲状腺素合成 B 使甲状腺供血增加 C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体 D 选择
性阻断β受体的敏感性 E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解
19．腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 B （低）
A．腹部压痛 B．腹膜刺激征 C．肠鸣音亢进 D. 肠鸣音减弱 E．恶心、呕吐
20．腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 B （低）




A．腹痛 B．内脏损伤 C．腹壁损伤 D．恶心、呕吐 E．腹膜后血肿
21．腹内空腔脏器破裂确诊后应 D （中）
A．迅速手术治疗 B．先治休克，待休克控制后才手术 C．如发现全身和局部体征加重时，
即刻剖腹探查 D．先治 疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术E．估
计破裂口小者可采用保守治疗
22．腹部最易损伤的空腔脏器是C （低）
A．结肠 B．胃 C．小肠 D．直肠 E．十二指肠
23．下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项错误 B （中）
A．腹穿抽出不凝血液 B．腹穿抽出凝固血液 C．膈下有游离气体 D． 全身情况恶化
E．血压有下降趋势
24．腹部损伤常见受损内脏依次是 D （中）
A．肝、脾、肾、胃 B．肾、脾、肝、胃 C．胃、肝、脾、肾 D．脾、肝、肾、胃
E．脾 、胃、 肾 、肝
25. 严重复合伤的处理首先是 E （中）
A．镇静止痛 B．清创 C．输血 D．骨折固定 E．保持呼吸道通畅
26．在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是 D （中）
A．X线腹部平片 B. 血尿常规检查 C．休检有移动性浊音 D. 腹腔穿刺 E. 超声波检查
27．严重结肠损伤的治疗最好为 B （高）
A．裂伤缝合 B．肠切除，肠吻合术 C．肠外置造口术 D．肠捷径吻合 E．以上都不是
28．患者被汽 车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次分，脉搏100次分，BP9065mmHg，诊断不明，
禁用 D （中）
A．非那根 B．安定 C．6-氨基乙酸 D．吗啡 E．鲁米那
29． 腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压8060mmHg，脉搏120次分，诊断尚未明确，应给予
处置是 E （中）
A．吗啡止痛 B．给水止渴 C．鲁米那镇静 D．扶持患者去放射科透视 E．积极补充血
容量，抗休克
30．男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查， X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，
现应如何处理为宜 C （中）
A．积极剖腹探查免于误诊 B．注射杜冷丁止痛 C．严密观察腹部体征的变化 D．多活动，
使体征明朗化，便于确诊 E．禁饮食补液，做好术前准备
31.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是
Ａ.风湿热 Ｂ.痛风性关节炎 Ｃ.腱鞘炎 Ｄ.滑囊炎 Ｅ.骨关节炎
32.类风湿关节炎的手部特征性改变是
Ａ.平手 Ｂ.爪形手 Ｃ.垂腕 Ｄ.杵状指 Ｅ.梭形关节
33.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：
Ａ.1～2个 Ｂ.2个以上 Ｃ.3个以上 Ｄ.5个 Ｅ.10个以上
34.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是
Ａ.肾小球肾炎 Ｂ.肾结石 Ｃ.膀胱结石 Ｄ.输尿管结石 Ｅ.多囊肾
35.某患者，男性，50岁。无症状性血尿，首先应考虑
Ａ.膀胱炎 Ｂ.膀胱结核 Ｃ.前列腺增生 Ｄ.肾结石 Ｅ.膀胱癌
36.血尿最常见的原因是
Ａ.泌尿系统疾病 Ｂ.血液病 Ｃ.感染性疾病 Ｄ.风湿病 Ｅ.肿瘤
37.少尿是指24小时尿量小于
38.Ａ.100ml Ｂ.200ml Ｃ. 400ml Ｄ.500ml Ｅ.1000ml




38.少尿可见于以下情况，除外
Ａ.休克 Ｂ.大出血 Ｃ.心功能不全 Ｄ.急性肾炎 Ｅ.原发性醛固酮增多征
39.进行性排尿困难后出现尿潴留见于
Ａ.膀胱癌 Ｂ.膀胱结核 Ｃ.前列腺增生症 Ｄ.膀胱炎 Ｅ.急性前列腺炎
40.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于
Ａ.蛛网膜下腔出血 Ｂ.高血压脑病 Ｃ.核黄疸 Ｄ.癔病 Ｅ.低血糖
41.先发热后头痛,下列疾病中最可能是
Ａ.化脓性脑膜炎 Ｂ.小脑肿瘤 Ｃ.蛛网膜下腔出血 Ｄ.三叉神经痛 Ｅ.听神经瘤
42.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是
Ａ.颅内高压 Ｂ.三叉神经痛 Ｃ.偏头痛 Ｄ.高血压病 Ｅ.面神经炎
43.下列情况一般不引起眩晕的是
Ａ.低血压 Ｂ.高血压病 Ｃ.小脑肿瘤 Ｄ.急性脊髓炎 Ｅ.第四脑室肿瘤
44.下列药物一般不引起眩晕的是
Ａ.庆大霉素 Ｂ.卡那霉素 Ｃ.氯霉素 Ｄ.异烟肼 Ｅ.链霉素
45.眩晕伴听力障碍常见于
Ａ.梅尼埃病 Ｂ.颈椎病 Ｃ.尿毒症 Ｄ.小脑出血 Ｅ.位置性眩晕
46.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是
Ａ.听神经瘤 Ｂ.大脑半球内胶质瘤 Ｃ.脊髓肿瘤 Ｄ. 小脑半球胶质瘤 Ｅ.脑膜炎
47.心源性晕厥最严重的是
Ａ.阿-斯综合征 Ｂ.阵发性心动过速 Ｃ.心绞痛 Ｄ.心肌梗死 Ｅ.病态窦房结
综合征
48.排尿性晕厥多见于
Ａ.青年男性 Ｂ.青年女性 Ｃ.老年人 Ｄ.婴幼儿 Ｅ.所有人群
49.不属于单纯性晕厥的症状是
Ａ.偏瘫 Ｂ.突然意识丧失 Ｃ.血压下降 Ｄ.脉搏微弱 Ｅ.所有人群
50.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为
Ａ.脑膜炎 Ｂ.蛛网膜下腔出血 Ｃ.假性脑膜炎 Ｄ.癔症 Ｅ.脑膜脑炎
66、 B 67、 E 68、 C 69、 D 70、 E
71、 A 72、 C 73、 E 74、 C 75、 A
76、 A 77、 C 78、 D 79、 C 80、 A
81、 A 82、 A 83、 A 84、 A 85、 D






















连续很多天都 是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字 也没写。而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完
成的事吧。
别人问你怎么还 不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。就好像下一秒 就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。
又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果， 渐渐的习惯了孤独。




为什么会熬夜呢，大概是因为白 天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的 。白天的自己和晚上的自己完全不是同
一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。像失忆 一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活， 手里牵的是喜欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我想了很久，已经两 三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原 因，也是很多人熬夜的原因。
你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着 ，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。
说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。
你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。
你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。
你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。
你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。
我知道，你都有过。
可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？
前天晚上一个作家姐 姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定 照顾好自己，莫名心疼你。
我很感动，又觉得很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝 你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，
素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚 安都没有。
我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁 ，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。我们在爱情里，从来都不是理性的。后来有人问我，
怎么忘 记一个人。
我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞 南墙不死心，大概就是这个道理。别人苦口婆心的劝说，其实你一点儿都听不进去。你害怕失去、
害怕背 叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会觉得其实生 活还是很美好。
你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论 坚持还是放弃。因为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性越发强
烈 。
五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。
那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了 就可以。外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就
这么多。




后来我经常说，如果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付 出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。