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蒙牛 三聚氰胺口腔护理操作流程(精选.)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-04 16:06

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2020年11月4日发(作者:姜胜玲)

口腔护理操作流程
【仪表准备】
1.报告:我是XXX,我现在要做的操作是口腔护理。
2.抄写,治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。按七步洗手法洗手。
【评估患者】
1.评估的用物:手电筒光线充足,弯盘、一次性压舌板,敲门进病房。
2.进病房:“你好 ,你是X床XX吗?我是你的责任护士XX,请先让我核对一下你的手腕
带”(携治疗单至床尾核对床号 、姓名、住院号。)
2. 解释:“你好,我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一 样,请不要紧
张,这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合
我一下好吗?
3.第一次检查口腔:”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗 ?”用手电筒上
下左右观察,“口腔黏膜无出血溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”(倒 热水
于杯中,内有吸管)。“好的,你先休息,我去准备用物。”
回治疗室:用500mgL有效氯溶液擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。
【准备用物】
1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个(包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变 色、在有效期
内),0.9%生理盐水(在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生),一次性压舌板( 清洁
干燥、无破损、在有效期内),手电筒、棉签、石蜡油(澄清透亮、清洁),将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜,清点棉球数量(18个)。
【操作过程】
1 .进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带,查对患者床号、姓名,并作解释,
取得合作。
2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁,操作中
再 次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿;有假牙的,用纱布裹住取下,用凉
开水涮洗干净浸 泡。
3.“李华,我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口,嘱患者不要使漱口水咽下去,避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水,用纱布擦净口
唇。
4.夹取及绞干棉球方法正确,棉球干湿适宜。
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嘱患者咬合 上、下齿→用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部,先擦拭对侧外侧面(纵向擦洗由内
擦向门齿)→同法擦洗近 侧外侧面→嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿对侧上内侧→上咬合面→
下内侧→下咬合面→以弧形擦洗对侧颊 部→以同法擦洗近侧。 →擦洗硬颚部(横向擦,勿
触咽部,以免引起恶心)→擦洗舌面(纵向擦)→舌下→口腔底。
5.第二次检查口腔:再用压舌板、手电筒检查口腔(口腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、
无出血点 )。帮助患者漱口(嘱不要咽下)。
6. 解释:“3床李华,我现在为您做好了口腔护理,您现在舒 服点吗?谢谢您的配合。我把
呼吸器放在您的枕旁,有事请按铃。我也会及时巡视病房的,请您放心。”
(昏迷病人使用开口器时,将前端用双层纱布包裹闭合,从患者臼齿处放入后固定,缓慢打
开开 口器,取出时将前端闭合取出。)
7. 口腔护理结束后,撤去弯盘,清点棉球(棉球数量与操作前相 符)。操作后查对患者姓名、
床号,整理床铺,协助病人取舒适卧位。
【常用的漱口溶液】
0.9%生理盐水(用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素)、1%过氧化氢(杀菌除口臭)、1-4%< br>碳酸氢钠(防治口腔真菌感染)、0.02%洗必泰、0.02%吷喃西林(广谱抗菌)、0.1%醋酸溶
液(用于铜绿假单胞菌感染)、0.08%甲硝唑溶液(抗菌消炎)。用纱布擦干面颊部,如果口
唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素。
【用物处置】棉球、棉签、纱布, 放入黄色医疗垃圾桶内;换药碗、弯盘、镊子、血管钳送
供应室消毒;治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用;治 疗盘擦拭消毒;治疗盘、石蜡油回归原位;
治疗车擦拭消毒后回归原位。
操作后按七步洗手法洗手,脱口罩。记录口腔护理时间和患者口腔情况。
【口腔护理的目的】
1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
对于发热、昏迷和 不能进食的病人,口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人,每天都应
做口腔护理,一般早晚各一次。 平时每次食后应漱口,不能进食者每4小时漱口一次。(发
热病人,唾液分泌减少,口腔内食物残渣易于 发酵、促进细菌繁殖,同时由于机体抵抗力低
下及维生素缺乏,易于引起口腔溃疡,应加强口腔护理,减 少并发症的发生。)
【注意事项】
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1.操作动作应当轻柔 ,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特
别注意。
2.对昏迷患者应当注意棉球的干湿度,禁止漱口。
3.使用开口器时,应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5.如有活动的假牙,应先取下再进行操作。

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