盆腔炎的症状与治疗口腔护理操作流程

2020年11月4日发(作者：邹浩)
口腔护理操作规程
用物准备：治疗盘：内装盛有温开水的治疗碗（或一次性杯子）、口腔护理
盘（内有16个棉球、1块纱布、1块压舌板、1把血管钳、1把镊子）、无菌
镊子、漱口液（ 若选择漱口液为生理盐水需准备棉签、空针、碘伏）毛巾、
吸水管、电筒及石蜡油等外用药（根据病情选 择）、有义齿者备手套、病历
牌、笔、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶

操作流程 操作步骤
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历
至病床→核对病 人床号、姓名等→评估患者意
识、告知操作的目的，询问有无活动义齿，用电
要点说明
用手遮挡电筒余光避免刺激眼睛。
口腔分泌物过多时，应适当增加棉
球数量
漱口液的选择参照附表1

评估解释
筒评估口腔状况，（检查口腔清洁度 及口腔黏膜
有无出血、溃疡和特殊气味，根据情况选择棉球
数量及漱口液）
协助病人上洗手间
准备用物（根据病人情况准备漱口液）→洗手→
戴口罩
检查各种用物的包装、有效期、质量→打开口腔
棉球不易过湿，以防患者将溶液误
吸。
用物准备
护理盘，用无菌镊子将口轻护理盘内的血管钳、
镊子、压舌板依次取出放好 →清点棉球数量→按
无菌技术原则用空针抽吸10~30ml涑口液湿润棉
球→将口腔护理盘盖 好
安置卧位
湿润口唇
摘取义
齿
协助漱口
观察口腔
携用物至病人床旁，再次核对患者
协助患者取仰卧位或侧卧位，头偏向护士一侧
毛巾呈“V”字形围于颌下，
打开口腔护理盘，将弯盘放于口角旁，用棉签蘸
温开水或石蜡油湿润口唇
对有活动义齿者，护士戴手套协助取下，将取下
的义齿放在盛有冷开水的容器内

湿润口唇的目的是防止张口时引
起口唇破裂出血。
一般按照先上.后下的顺序摘取。
协助患者用吸水管吸温开水漱口 昏迷患者禁忌漱口
嘱病人张口，一手用压舌板撑开颊部，一手持手
电筒再次观察口腔情况
昏迷及牙齿紧闭、无法自行张口的
病人，可用张口器
擦洗顺序：1、嘱患者咬合上下 齿，从对侧外面
擦洗至门齿；2、从近侧外面擦洗至门齿；3、对
每个棉球擦洗一次，视口腔状 况增
加棉球数量。对于面瘫的患者，应
侧上内侧面至门齿；4、对侧上咬合面至门齿；5、将颊 龈沟处食物残渣彻底清理
对侧下内侧面至门齿；6、对侧下咬合面至门齿；勿触及咽部，以免恶心 < br>7、对侧颊部。同方法擦洗近侧（8~12），13、上擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙
血管钳 应夹紧棉球，避免棉球遗留
在口腔内。
夹取棉球擦洗口腔的血管钳避免
与无菌镊子发生碰撞，以免污染镊
子。
擦洗口腔
颚；14、舌面；15、舌背侧；16、口腔底）呈“Z”龈。
字形依次擦洗
擦洗过程中随时询问病人的感受。
漱口涂药
清点棉球数量→漱口→用纱布擦干嘴唇→再次
用电筒观察口腔内情况→口唇干裂者涂石蜡油 < br>撤除弯盘及治疗巾→告知患者注意事项→整理
床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科
统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录口腔
护理情况
如有溃疡，真菌感染，酌情涂药于
患处

整理记录
附表1
常用漱口溶液及作用
药液名称
%氯化钠溶液
复方硼砂溶液（朵贝尔氏液）
%呋喃西林溶液
2%—3%硼酸溶液
%醋酸溶液
1%—3%过氧化氢溶液
1%—4%碳酸氢钠溶液
作 用
清洁口腔，预防感染
轻微抑菌，除臭
清洁口腔，广谱抗菌
抑菌
用于铜绿假单胞菌感染
抗菌除臭
用于真菌感染
1%—4%碳酸氢钠溶液
%氯已定（洗必泰）
用于厌氧菌感染
清洁口腔，广谱抗菌
中药漱口液（金银花,一枝黄花，野菊花） 清热，解毒，消肿，止血，抗菌
附表2
口腔状况评估表
评估部位
黏膜
好
湿润，完整
较 好
干燥，完整
差
干燥，粘膜破损或有
溃疡
萎缩，容易出血，肿
胀
半透明或粘稠
牙龈
唾液
腭部
无出血，萎缩 轻微萎缩，出血
中量，透明 少量或多量
湿润，无或有少量碎干燥，有少量或中量碎干燥，有大量碎屑，
屑 屑 有破溃
舌面干燥，有溃疡或
舌
湿润，少量舌苔 干燥，有中量舌苔 炎症，有大量舌苔，
或覆盖黄色舌苔。
气味
无味
齐全，无龋齿，或有
有难闻的气味 有刺鼻的气味
大部分或全部脱落，
有许多空洞，有裂
隙，义齿不合适，齿
牙义齿
脱落，佩戴义齿合
适。
脱落较多，中量牙垢，
无龋齿或义齿不合适
间流脓液。
口唇
润滑，质软，无裂口
干燥有少量痂皮，有裂
口，有出血倾向
干燥，有裂口，有大
量痂皮，有分泌物，
易出血。
大面积损伤大手术
损伤手术

无 小面积损伤小手术