登月球常见食物中毒表现一览表

2020年11月3日发(作者：卫祖荫)
常见食物中毒表现一览表
致病原 潜伏期
临床特点

诊断参考

常见中毒食品

沙门菌属

6~72h （一恶心、呕吐、腹痛、腹泻，黄绿色水样便，便食品、呕吐物或粪便中检出血肉、禽、蛋、鱼、奶类及
般
12~36h）

中有时带脓血和粘液，高热，大于38℃，重者清学型别相同的沙门菌

有寒战、惊厥、抽搐、昏迷

恶心、呕吐次数不多、腹痛，多在脐部，呈阵食品、容器 、呕吐物或粪便中海产品、卤菜、咸菜等

发性胀痛或绞痛，腹泻，无里急后重，水样或检出生 物学特性或血清型一致
洗肉水样便，少数便中有粘液，可能发热，的副溶血性弧菌

38~40℃，重者脱水、虚脱、血压下降。病程
2~3天

其制品等

副溶血性弧菌
（嗜盐菌）

8~12h

葡萄球菌

一般突然恶心、反复剧烈呕吐、上腹痉挛性疼痛、食品中检出葡萄球菌肠毒 素，奶、蛋及其制品、糕点、
2~4h，不超腹泻呈水样便，一般不发热，常因剧烈呕吐导食品、呕吐物 和粪便中培养出熟肉等

过6h

肉毒梭菌

1h至7d

致失水和休克。病程1~3天

金黄色葡萄球菌

头晕、无力、视物模糊、复视、眼睑下垂、咀食品、血液、粪便中检 出肉毒发酵豆、谷类制品（面酱、
嚼无力、张口或伸舌困难、头颈无力、垂头等。毒素，食品中检出肉毒 梭菌

病死率较高

臭豆腐）、肉制品、低酸性
罐头等

致泻性大肠埃希
菌（产肠毒素型
ETEC、

肠道侵袭型
EIEC、

肠道致病型
EPEC、

肠道出血型
EHEC、

肠聚集性粘附型
EAEC）

产气荚膜梭菌

6~72h

ETEC：水样腹泻、腹痛、恶心、低 热；EIEC：食品、呕吐物和粪便检出血清熟肉制品、蛋及其制品、
发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪便 中有少量粘学型相同的致泻性大肠埃希菌

液和血，与痢疾相似；EPEC：发热、呕吐、腹< br>泻，粪便中有大量粘液但无血，有类似感冒症
状；EHEC：潜伏期长，3~10d，突发性腹部 痉挛，
类似阑尾炎的疼痛，水样便继而转为血性腹泻，
可引起多器官损害，病死率高；EAEC ：成年人
中度腹泻，病程1~2d，婴幼儿为2周以上的持
续性腹泻

奶、奶酪、蔬菜、水果、
饮料等

8~24h

腹痛和腹泻

食品和粪便检出产气荚膜梭肉类、水产品、熟食、奶
菌，粪便检出产气荚膜梭菌毒等

素

蜡样芽孢杆菌

8~16h

呕吐型：恶心、 呕吐伴头晕、四肢无力等；腹食品检出蜡样芽孢杆菌，呕吐剩米饭、剩菜、凉拌菜、
泻型：腹痛和腹泻为 主。病程8~36h

物和粪便检出相同型菌株

奶、肉、豆制品

志贺菌

10~24h

剧烈腹痛、呕吐和频繁地腹泻、水样便混有 血食物、呕吐物分离出志贺菌，含水量高的食品、熟食品，
液或粘液，并有里急后重，寒战、高热，体温 恢复初期血清凝集效价比初期
达40℃，重者会出现痉挛

明显升高

食品和粪便检出单增李斯特菌

禽蛋类、奶、肉及其制品、
水果、蔬菜等

冷盘和凉拌菜等

单增李斯特菌

8~24h

初期一般为胃肠炎症状，重者表现为败 血症、
脑膜炎等，有时引起心内膜炎。孕妇可发生流
产或死胎

变形杆菌

5~18h

上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，伴有恶心 、
呕吐、头痛、发热（38~39℃）。病程1~3天

食品和粪便检出血清型相同的
变形杆菌；病人急性期和恢复
期（12~15d后）的血清凝集效
价有4倍增高

动物性食品和豆制品、凉
拌菜等

其他致病性弧菌
（河弧菌、创伤
弧菌等）

24~48h

恶心、呕吐、水样便、腹泻，创伤弧菌还有发食品、容器、呕吐物或粪便中生的或未煮熟的鱼、贝类海产品等

热、畏寒、肌肉痛、血压下降、血小板减少等

检出生物学特 性或血清型相同
的致病性弧菌；分离到的弧菌
对实验动物具有毒性或与病人
血清有抗原 抗体反应

霉变谷物（黄曲
霉毒素和脱氧雪
1h内

短时间 一过性的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头
晕、头痛、乏力，可有发热、黄疸、嗜睡。一
食物检出黄 曲霉毒素和脱氧雪
腐镰刀菌稀醇；血、尿检出黄
各类谷物（玉米、花生、
大米、麦等）

腐镰刀菌稀醇）

般1d至1周恢复，黄曲霉毒素中毒的重症病人
在2~3周内可出现腹水、下肢浮肿、肝脾肿大，
甚至很快死亡

曲霉毒素M
1

椰毒假单孢菌酵
米面亚种

2~24h

上腹部不适，恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，食物检出椰毒假单孢菌酵 米面
重者呈咖啡色），轻微腹泻、头晕、全身无力等；
重症者出现黄疸、肝大、皮下出血、呕血 、血
尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、
休克，一般无发热。病死率极高，达40% ~100%

亚种或其代谢毒物米酵菌酸

玉米面制品、银耳、淀粉
类制品等

3-硝基丙酸

10min至
10h

初期呕吐、头晕、视力模糊，进而眼球向一侧
凝视，阵发性抽搐，抽搐时四肢强直、屈曲、
内旋、手呈鸡爪状，继而昏迷，甚至死亡。脑
电图 呈弥散性变化，CT可见双侧豆状核区密度
减低。重症者多为儿童，重者1~3d内死亡，幸
存 者常留有终生残疾

进食霉变甘蔗史，吃剩甘蔗中
分离出节菱孢和3-硝基丙酸毒
素

甘蔗

河豚鱼

10min至
3h

唇、舌、面部或肢端感觉异常，有麻木或飘浮
感，可抑制呼吸中枢，病死率极高
类似过敏性症状，如脸红、头晕、心跳、呼吸
进食河豚史，食品中检出河豚
毒素

检测剩余食品中组胺含量高于
河豚鱼

含高组胺鱼类

0.5~1h

青皮红肉鱼类，如鲭鱼、
急促、心慌、脉快、胸闷和血压下降 等，部分
病人眼结膜充血、瞳孔散大、视力模糊，口舌
及四肢发麻、恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹 等

麻痹性贝类毒素

0.5~4h

唇、舌、手指麻木感 ，进而四肢末端和颈部麻
痹，步态蹒跚，并伴有发音障碍、流涎、头痛、
口渴、恶心、呕吐等， 重者因呼吸肌麻痹而死
亡。根据毒素不同，可有腹泻和呕吐型、记忆
丧失和意识障碍型、肝损害 型和日光性皮炎型

甲状腺素

12~24h

恶心、呕吐 、腹痛、腹泻、头痛、心慌、气促、
烦躁、全身无力、四肢酸痛、心律失常、便秘、
失眠、多汗 、发热、视力模糊等

有毒蜂蜜

1~5d

头晕、疲倦、肢体麻木、发热、肝肿大、血尿、
可因循环呼吸衰竭死亡

菜豆

0.5~5h

上腹部不适，恶心、呕吐、腹痛，部分病人头
痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部烧灼感、腹
泻。病程数小时至2d

100mg100g

鲐鱼、金枪鱼，黄鳝等

进食贝类史，剩余食品检出石
房蛤毒素及其衍生物

贝类

血T
3
、T
4
浓度超过正常值

未摘除甲状腺的血脖肉、
喉头气管、混有甲状腺的
修割碎肉等

生物碱及其有毒花粉鉴定

蜂蜜

进食菜豆史，排除蜡样芽孢杆
菌引起的食物中毒

菜豆（又叫扁豆、四季豆、
芸豆、刀豆等）

发芽马铃薯

数十分钟咽喉烧灼感，胃肠炎症状，有溶血性黄疸，重进食史，剩余食品中检出龙葵
素

马铃薯（土豆）

至数小时

者有头晕、头痛、烦躁不安、瞳孔散大 、视力
模糊、多汗、抽搐等，可因心脏和呼吸麻痹而
死亡

生豆浆

0.5~1h

胃肠炎症状伴头晕、乏力等

进食史，排除蜡样芽孢 杆菌引
起的食物中毒，豆浆中脲酶含
量大于60mgkg

豆浆

黄花菜（金针菜、
萱菜）

1~3h

开始多感咽喉及胃部 不适，有烧灼感，继而出
现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹泻频繁
剧烈，多呈水样便或血性 便。此外，还可伴头
晕、头痛、发冷、乏力，甚至麻木、抽搐等神
经症状。可抑制呼吸死亡
进食新鲜黄花菜史

新鲜黄花菜

野菜和树叶

几小时至
十几天

皮肤裸露部位如颜面、颈、手背、脚背、直至
前臂 、小腿等处出现刺痒、麻木、潮红、灼痛
等，并逐渐肿胀，有时颜面浮肿、眼睑肿胀，
所有症状 经日晒后加重。严重者还有皮下出血、
小水疱或血疱，可破溃发生局部坏死，胃肠症
状少见，一 般无全身症状，继发感染时可有淋
进食野菜和树叶史

灰菜、苋菜、刺菜、马齿
苋、荠菜，杨树叶、榆树
叶、槐树叶等

巴 结肿痛，口唇肿胀时可有流口水，所有症状
在停止日光照射后1~4d内逐渐消退，严重者可
持 续一周以上

黑斑甘薯（红薯）

几小时至胃部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、个别出进食黑斑甘薯史

甘薯（红薯）

1d，长者连现便秘，较重者还有头晕、头痛、心悸、口渴、
续食用2
个月才发
病，大多在
食后
10~30d

毒蘑菇

0.5~6h

胃肠炎型：恶心、剧烈呕吐、腹泻、阵发性 腹
痛、不发热；神经精神型：幻觉、狂笑、手舞
足蹈、共济失调，类似精神分裂症，也可有瞳< br>孔散大、心跳加快、血压上升、颜面潮红等；
多脏器官损害型：含鹅膏肽类毒素的蘑菇先引
起肠胃症状，后出现假愈期，症状消失，近似
康复，72~96h后，患者重新出现腹痛、血样腹泻、肝功能异常、黄疸，肝肿大，凝血障碍致
内出血，最后可因肝、肾、心、脑、肺等器官
食入野蘑菇史，无发热和里急
后重

胃肠中毒型：红菇属、乳
菇属、口蘑属、 枝瑚菌属、
牛肝菌属、粉褶菌属、蘑
菇属等；神经精神型：黄
丝盖伞、裂丝盖伞、星孢
丝盖伞、紫丝盖伞、茶褐
丝盖伞、白霜杯伞、毒杯
伞等；多脏器损害型：含
鹅 膏毒肽、鬼笔毒肽、毒
肌肉痉挛、视物不清，甚至复视、幻视，个别
出现嗜睡、或昏迷等

功能衰竭死亡，病死率极高；含奥来毒素的蘑
菇引起的中毒特征之一是有很长的潜伏期（3 6h
到17d），首先厌食、恶心、呕吐、腹疼、便秘、
腹泻、突然发冷、寒战、嗜睡、痉挛等 ，然后
出现多尿症状，有的出现蛋白尿、血尿、白细
胞尿，随后发展为急性肾功能衰竭，康复很 慢，
一般需几个星期或几个月。溶血型：发病3~4d
后出现溶血性黄疸、肝脾肿大、肝区疼痛 、少
数出现血红蛋白尿，病死率高

含氰苷类植物

0.5~2h

流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、进食史，吸入亚硝酸异 戊酯，
四肢无力、呼吸困难等。重者意识不清、呼吸
伞肽、丝膜菌毒素的蘑菇，
如鹅膏 属的毒鹅膏、百毒
伞、鳞柄白毒伞、灰花纹
鹅膏、致命鹅膏和黄盖鹅
膏白色变种等，另 外还有
盔孢伞属和环柄菇属等毒
蘑菇；溶血型：鹿花菌

苦杏仁、桃仁、李子 仁、
再用3%亚硝酸钠溶液缓慢静脉枇杷仁、苹果仁、杨梅仁、
樱桃仁、亚麻仁、木薯等

急促、四肢冰冷、昏迷或阵发性痉挛，可因呼注射，25%~50%硫代硫酸钠静脉
吸肌麻 痹死亡

桐油

0.5~4h

胸闷、头晕、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻。重者
有肾脏损害，伴有出汗、血便、全身无力、呼
吸困难、抽搐，可因呼吸肌麻痹 死亡

白果（银杏）

1~12h

除胃肠症状外，头痛、恐惧感、惊叫、抽搐、进食白果史

注射有特效

食品中检出桐油

桐油污染食品或误将桐油
用作食用油

生白果

重者意识丧失，1~2d内死亡

茄碱

7~19h

腹痛、呕吐、腹泻、发热、意识模糊、幻觉、
视力改变持续1~3d

粗制棉籽油

数小时至
数天

曼陀罗

0.5~3h

恶心、呕吐、腹胀、口干、无汗、乏力、心慌、
皮肤烧灼感。 重者头晕、嗜睡、四肢瘫软

口干、皮肤干燥呈猩红色，尤其在面部显着，
偶见红斑疹 。头晕、心跳过速、呼吸加深、血
压升高、极度躁动不安，甚至抽搐。多语、好
笑或好哭、谵妄 、幻觉、幻听、痉挛。有时体
温升高，可达40℃，瞳孔散大、视力模糊、对
光反应消失或减弱 。重者由躁狂、谵妄进入昏
迷、血压下降、呼吸减弱，最后可死于呼吸衰
竭。也有中毒者不发热 ，皮肤不红，无红斑疹
等

甲醇

8~36h

中 毒早期呈酒醉状态，出现头晕、头痛、乏力、
视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏
迷等 ，甚至死亡。双眼可有疼痛，复视，甚至
血液中甲醇、甲酸增高

假酒、自制酒

鉴别曼陀罗籽或进行生物碱比
色定性或薄层层析定性阳性

叶子、花朵、果实和种子

游离棉酚超标（0.02%）

棉籽油

食品中茄碱含量大于25mg

西红柿

失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳
头苍白及视神经萎缩等。个别有肝，肾损害

磷化锌

0.5~数小
时

喉头麻木、干渴、呼气及呕吐物 有蒜臭味。1~2d
后出现血尿、蛋白尿、黄疸、肝昏迷

污染食品

食品检出磷化锌

污染食品

毒鼠强（又名四数分钟~1h

轻者仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力；食品、呕吐物、血液或尿液等
亚甲基二砜四胺、没鼠命、四
二四、三步倒等）

氟乙酰胺（又名
敌蚜胺、氟素儿）
和氟乙酸钠

30min~6h

先表现为恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头
痛、烦躁不 安、神志恍惚、肌颤，重者出现全
身阵发性、强直性抽搐，并反复发作，进行性
加重，终因呼吸 衰竭而死亡

有机磷农药

0.5~5h

头晕、头痛、恶 心、呕吐和腹痛等，继而出现
瞳孔缩小，大量出汗、流泪、情绪激动，烦躁
不安。最后患者进入 昏迷状态，全身抽搐，大
小便失禁，呼吸极度困难、发绀。可因呼吸中
枢衰竭，呼吸肌麻痹或循 环衰竭而死亡

食品中检出有机磷农药，血胆
碱酯酶活力下降

食品、呕吐物检出氟乙酰胺或
氟乙酸钠，血氟和尿氟增高

重者阵发性抽搐（ 惊厥），甚至昏迷，可因剧烈
的强直性惊厥导致呼吸衰竭死亡，病死率极高

样品中检出毒鼠强

污染食品

污染食品

亚硝酸盐

1~3h

口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭
而死

食品中检出亚硝酸盐大于
20mgkg

腐烂、存放或腌制过久的
蔬菜，腊肠、腊肉、火腿
等

钡盐

0.5~48h，恶心、呕吐、心悸，以进行性向心性肌肉麻痹
多在1~4h

为特点，神智清醒，低血钾，因呼吸肌麻痹死
亡

食品中检出钡

盐井卤水（含钡的）、其他
污染食品等

砷化物

10min至
数小时

口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、
顽固性腹泻、米泔样便，严重者脱水、昏迷、
循环衰竭死亡

食品中检出砷化物

污染食品