潍坊妇幼“纱布门”事件中的宫腔填塞是个什么鬼?
这几天,潍坊妇幼的”纱布门“成为热点事件,数天之内,活生生在亿万观众面前上映了一个大反转,某栏目通过剪辑“制造事实”的行径受到了广泛的谴责。
今天呢,老万就和大家聊聊宫腔填塞是个什么鬼。
众所周知,压迫止血是止血的重要手段,没有任何医学知识的人也都知道这样一个常识:如果手指或其他部位划伤出血了,用手压住有助于止住血。宫腔填塞的原理,其实也是压迫止血。
妇产科经常会碰到子宫大出血的情况:流产后大出血,刮宫后大出血,阴道产后大出血,剖产后大出血,等等。止血的手段有很多:直接阻断出血血管的钳夹线扎或缝扎,截断供血血管的髂内动脉结扎或动脉栓塞,促进子宫收缩的子宫揉按和促宫缩药物,全身使用的止血药物和血浆、凝血因子、纤维蛋白原等,还有局部使用的各种止血材料等,乃至子宫切除,不一而足。这些方法各有各的用途与局限,往往综合使用,还有可得性、及时性以及性价比等考虑,必须具体情况具体分析,不能一概而论。
宫腔填塞,就是把长长的纱条逐步地填满宫腔,起到压迫止血的作用。纱条将出血血管压闭止血后,凝血系统会最终形成凝血块从而使活跃出血停止,之后再取出纱条,就避免了持续大出血造成不得不切除子宫甚至危及生命的情况。
宫腔填塞主要用于难以控制的弥漫性子宫出血,特别是子宫收缩乏力情况下的出血。它的优点是便利、有效、价廉,不像动脉栓塞那样需要特殊的设备而且耗费时间,在药物、缝扎等手段不能止血时,可以迅速起到止血的作用,耗材一般仅仅是几条长纱条而已,至为低廉。可以说,基本上任何一个妇产科大夫都知晓这一方法,任何一个妇产科都可能或多或少使用过这种方法。