剖宫产术引起产妇大出血原因的观察与分析

2020年10月27日发(作者：卓文君)

剖宫产术引起产妇大出血原因的观察与分析
【摘要】目的： 探讨引起剖宫产术引 起产妇大出血的原因及防治措施。方
法：选取我院2006年1月至2009年12月产科50例剖宫产 术后大出血孕妇进行
回顾性分析。观察其原因的分布特征及防治方法。结果：宫缩乏力，阴道、宫颈裂伤及胎盘滞留为产妇大出血的主要原因结论：剖宫产易发生产后出血,危及患
者，术中仔细检查胎 盘、清理宫腔、加强术后观察是减少产后出血的关键。

【关键词】 剖宫产;大出血原因 分析

随着现代女性选择剖宫产术的增多，其并发症产后大出血的病情也随之加
大。[1] 产后出血 (postpartumhemorrhage,PPH)往往发病突然而且来势凶猛,常常出
于意料之 外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是目前产科主要的并发症及
孕产妇死亡的主要原因之一。其 发生率约占分娩总数的2%～3%,严重威胁孕产
妇的生命健康。选取我院2006年1月至2009年 12月产科50例剖宫产术后大出
血孕妇进行回顾性分析发现，剖宫产术后出血的原因主要有子宫收缩乏 、阴道、
宫颈裂伤及胎盘滞留等等。严格把握剖宫产手术指征、降低手术率、积极鼓励阴
道分娩 是减少产后出血的最根本措施。积极寻找原因并从源头上防治此类现象的
发生有着重要的意义。现对50 例患者的出血原因报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料：20 06年1月至2009年12月产科50例产妇年龄22～38岁,
平均30岁;孕周(34+4～42 +4)周。50例均出血量≥1 000 ml者。初产妇28例,经产
妇22例;孕次为1～4次,前 置胎盘17例、胎盘早剥4例、社会因素8例;瘢痕子
宫4例;持续性枕后位和枕横位4例; 臀位3例、多胎妊娠3例、胎儿窘迫5例、
妊娠期肝内胆汁淤积症2例;。

1.2术式 剖宫产采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉,50例均采用下腹部横切
口、子宫下段弧形切口行剖宫产术。

1.3诊断标准 胎儿娩出后24 h内阴道出血 500 ml者称为产后出血。产时及
产后24 h内出血量1000 ml者为严重产后出血。采用目测法、容积法、面积法相
结合测定产后出血。

1.4方法 计算出血量,采用:①目测法（略）②容积法:术中吸尽羊水后吸引瓶
内计数; ③面积法:术中使用的纱布数量及血湿润纱布面积,血湿面积按10 cm×10
cm=10 ml计算

1.5统计学方法 采用秩和检验进行比较。

2 结果