吸奶器怎么用产后康复和保健

2020年10月26日发(作者：蒯廉)
产后康复和保健

产后康复与保健



一、产褥期保健
产褥期的概念
产褥期的母体变化
产褥期常见的一些特殊情况
产褥期卫生
产褥期常见的问题与处理
产褥期营养与形体恢复
(一)、产褥期的概念:产褥期的概念:
俗称“坐月子”，指从胎盘娩出至产妇全身各器官除 乳房外恢复或接近正常未孕状态
所需的一段时期,称产褥期,一般定为6周.
产后康复：是产褥期保健项目的延续和拓展，无严格的时段限制，一般在产后一年内。
（二） 正常产褥期母体变化:泌尿系统的变化,内分泌系统的变化,腹壁的变化,消化系统
的变化,循环系统及 血液的变化,生殖系统的变化,乳房的变化
（三）、产褥期常出现的一些特殊情况:1出汗：称为产褥 汗属正常生理现象，并非“产
后虚弱”要勤换衣服，避免着凉感冒。2大小便：一般产妇在产后4-6小 时排尿。若
7小时不能自己小便，称为尿潴留。防止便秘要适量补充蔬菜和水果，根据自身情况
早下床。3体温：产后24h内一般T会升高一些，但不会超过38 0C 。如果产后24h
起到10天之内超过380C 则考虑感染。4产后痛：产后一周内，出现阵发性腹痛 ，特
别是哺乳时或哺乳后，阵痛后阴道出血增多。子宫收缩引起不必紧张。5心情:分娩后
面对 哺乳和照料孩子,婴儿啼哭,影响睡眠，伤口痛疼等会导致产妇疲惫不堪出现情绪
波动如抑郁或焦虑. 6恶露及伤口:产褥期阴道的血样排除物叫做“恶露”。正常时产
后3-4天恶露量多，颜色鲜红，1周 后变淡，2周后成淡黄色或白色。大约3周左右
干净。外阴侧切伤口在出院后每天用温开水清洗1-2次 ，产后第7天可用0.02%的PP
水坐浴。或用白炽灯照伤口，日2次，10-15分钟次。促进伤口 愈合。
（四）、产褥期卫生:（1）皮肤及乳头处理：充分休息后可擦澡或洗澡。乳头禁用肥
皂和酒精 （2）头发 ：产后脱发是正常现象，可梳头、洗头，然后用电吹风吹干。（3）
衣着：宽大舒适、经常 洗换，贴身以棉布制作为好。（4）活动：健康的产妇疲劳消除
后，可于产后6-8h坐起来，12h走 到厕所排便，次日可在床边活动。剖宫产的术后6
小时后可翻身、侧卧、术后24h可坐起来，48小时 后可在床边活动。（5）饮食起居.
保证有足够营养，原则易于消化，少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、 多样化，营养方
面也可利用营养软件进行测算，更科学的指导膳食调整。室温在２０－２４0C，湿度< br>５５－６５％ ，常通风避免直吹。（6）个人卫生.经常洗淋浴，衣服勤洗换，温水漱
口刷牙，保持外阴清洁。 （7 ）防中暑(千万不要捂，夏天若用空调，室温以280C为
宜）（8）房事与节育措施选择:产后42天 ，恶露干静后即可行房事。一般在产后2个
月以后。必须避孕。避孕方法选择。 （9）产后康复检查（到妇保科门诊）签发出生
医学证明。
遇到问题或困惑，不妨请教有经验的母亲。
（五）、产褥期常见疾病:产褥期感染,乳房疾病,产后晚 期出血,产褥期抑郁症,相关内科
疾病
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产褥期 异常情况送诊:１.产后血压持续升高，产妇分娩后妊高征症状持续存在，应定
期复诊。发现异常及时治 疗，否则会已留下后遗症。２.产后大量出血：红色恶露不止，
超过500毫升３.乳腺炎乳房局部红、 肿、热、痛。４.会阴部发红及肿痛现象。５.排
尿困难，排尿时感觉疼痛及烧灼感。６.产后发烧：体 温超过380Ｃ时
三、产褥期常出现的问题及解决方法:乳汁数量和质量问题:乳汁数量不足的原因（ 1）
疼痛（2）睡眠障碍（3）乳腺障碍；乳头凹陷、皲裂；腺管不通、乳汁郁积、先天发
育不 良等。（4）产后营养不良(5)乳汁不足的原因：未能及时充分哺乳,
饮食结构不当,不良生活习惯,内分泌障碍,精神压力
（一）、增加乳汁方法:周围环境、内 分泌变化及自身角色的改变容易使产妇产生烦躁、
忧虑、恼怒等情绪，并通过大脑皮层影响垂体的功能， 抑制催乳素的分泌，导致缺乳。
(1)缓解压力；产妇应尽可能与好友多接触，并到自己喜爱的环境舒心 活动。运动康复
等也可以有效缓解紧张的情绪。(2)及时充分哺乳,早期哺乳：(三早),按需哺乳： (初乳、
过度乳、成熟乳）,充分吸吮排空.(3) 因人而宜，对症治疗。(4) 饮食疗法。(5) 药物
疗法。(6) 物理疗法（多功能治疗仪有利于促进乳汁分泌)
饮食疗法:（产后缺乳气 血虚弱型）归芪鲫鱼汤:[原料]鲫鱼1尾(半斤)，当归10克，
黄芪15克。
[制作]将鲫鱼洗净，去内脏和鱼鳞，与当归、黄芪同煮至熟即可。饮汤食鱼，每日服
一剂。
[应用]产后气血不足，食欲不振，乳汁量少。
（二）怎样知道乳汁质量不好呢？1、可通过 乳汁分析仪进行分析，了解乳汁中的蛋
白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素等营养物质是否满足 婴儿的发育需要。
2、也可通过营养分析仪测算产妇的食物摄入量，间接的了解乳汁的情况。根据分析< br>结果调整产妇的饮食结构。3.通过婴儿的生长情况、婴儿大小便间接了解乳汁质量。
（三）、 不宜喂哺母乳的妈妈:妈妈患严重的心脏病，慢性肾炎、糖尿病为避免加重病
情,妈妈患有肝炎、结核病 不宜哺乳，以免传给婴儿,患精神病和癫痫病的妈妈，不宜
哺乳,甲状腺机能亢进的妈妈在服药期间也不 要哺乳,患急性感染的妈妈，在服药期间，
应停止给婴儿哺乳数天,生下半乳糖血症或PKU患儿的 妈 妈，要立即停止用母乳及
其他乳类制品喂养婴儿以免婴儿智力受到损害,妈妈乳房患病，在医生指导下哺 乳,妈
妈服用避孕药或注射链霉素类药品，也不宜哺乳
二、产后抑郁症:1、定义:指产妇在产褥期内出现抑郁症状.
2、发病率30%(国外).
3、临床表现:激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康,过度担忧，常失去生活自
理及照 料婴儿的能力。
诊断标准：Ⅰ.在产后2周内出现下列5条或者以上症状，必须具备 ①②两条
绪抑郁②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦③体重显著下降或增加④失眠或
睡眠过度，⑤ 精神运动兴奋或阻滞⑥疲劳或乏力⑦遇事皆感毫无意义或自罪感⑧思维
力减退或注意力溃散⑨反复出现死 亡想法。Ⅱ.在产后4周内发病。或使用抑郁量表进
行筛查。
教你预防产后抑郁症:心理辅导 是关键创造安静、舒适的环境,认同母亲的角色，做好
母乳喂养,争取良好的家庭氛围
温馨提 示：1.疲倦会使抑郁症更加重，更难克服。多休息，保证充足的睡眠。2.饮食
有度，多吃水果、蔬菜 ，忌食甜品，少量多餐。3.产后多散步缓解腿部酸痛，避免重
活，少做琐碎、操心费神的事。4.不强 迫自己做自己不想做的事，保持情绪稳定。5.
多和亲人沟通，将自己的心理告诉家人，有利于排除心理 的不痛快。
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三、产后出血的处理:晚期产后出血。常表 现为恶露不净、反复或突然阴道大出血，
多因胎盘残留、子宫内感染、子宫切口愈合不良所致（见前面所 讲）。一旦发生上述
症状，积极就诊是明智的选择。
四产褥感染的处理:产妇产后出现体温升 高，下腹疼痛、恶露有臭味，是产褥感染的
常见症状，应及时的抗感染治疗。产后注意外阴清洁，妊晚期 及产褥期避免盆浴和性
生活，可预防产褥感染。
五、乳腺炎的处理:产妇因抵抗力下降，乳汁 排出不畅或乳头皲裂感染，引起乳腺炎，
以局部红、肿、热、痛为主要症状。此时应停止哺乳，并把存于 乳房的乳汁吸出，同
时抗炎治疗，必要时乳房切开排脓。保持乳头清洁、乳汁畅通，以及正确的哺乳方法 ，
既可预防乳腺炎的发生，也能避免乳头皲裂。
我们妇保科配备了瑞士生产的奶泵对乳头凹陷 、积乳症、积乳引起的乳腺炎的早期有
很好的治疗作用。
六、产后妇女体质现象:孕产妇的妊 娠、分娩获得了自身、家庭和社会的过分关注，
加上“坐月子”的文化传承，出现了许多不利于产后身心 恢复的行为
产后形体会有那些变化呢？1、产后形体问题.形体改变.全身器官和机体功能虚弱. < br>身体臃肿变形.肌肉力量明显减退.骨盆底肌肉和生殖系统功能受损.妊娠纹和乳房变形
等身体局 部病变2、形体改变会导致哪些后果呢？肥胖与高血脂、高血压、慢性心脏
病、脑血管意外等20多种疾 病存在密切的关系，肥胖已成为引发各种现代“文明病”
的危险因子 3、产后形体促进方法全身肌肉功能训练:物理康复.生活习惯调整
饮食结构调整.3.1产后康复体 系.采用多功能治疗仪对腹部、臀部、大腿、小腿、会阴、
阴道等多部位脉冲短.波振动治疗，减少局部 脂肪堆积，恢复肌肉弹性，恢复体形健
美.3.2产后营养重要性.乳母营养.优劣.婴儿生长发育优劣 .产后营养重要性促进子宫恢
复.避免乳房肿胀和乳腺炎.近期的生理调整.远期的健康状况.恢复形体 ，预防肥胖.降低
乳癌、卵巢癌危险.3.3营养指导.调整膳食结构.纠正饮食配伍禁忌：豆浆和鸡蛋 .根据
个体化营养分析，建议每天补充所缺乏的元素
科学加工食品:１.多吃膳食纤维 多 选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。
木耳、菇类也是较好来源。菊粉、欧车前等可溶性纤维 也有类似作用.2.增加主食中的
蛋白质. 如加鸡蛋或强化蛋白质的面条、饺子等。３.合理搭配.如 大米与豆类搭配可将
两者混合制成绿豆饭红豆饭。４.主食与副食搭配５. 食物多样,营养均衡常吃豆 类或豆
制品。多吃蔬菜。不必忌吃水果，可适当食用酸度较高的水果，但不要煮了吃，不要
榨汁 吃
产妇一日食谱餐次：（1）早餐：红豆稀饭花卷.面包荷包蛋。（2）小米粥馒头、烧麦香
肠、小菜两个。（3）馒头咸鸭蛋炸花生米小菜两个。玉米面糊糊面包馒头。（4）果酱
香肠。
加餐：（1）牛奶、小点心。（2）排骨汤、面包。（3）甜豆浆蛋糕。（4）鲫鱼汤饼干。
午餐：（1）米饭，胡萝卜炒肉片、素炒小白菜、泥鳅拱豆腐。（2）水饺(猪肉粉条白
菜葱)卤荤菜拼 盘、榨菜小菜各一蒜泥等调料。（3）米饭西红柿炒鸡蛋、黄瓜熘肉片、
素炒油菜心、虾皮菠菜汤。（4 ）家常饼、烧牛脯、炒什锦、大杂烩菜（排骨海带土豆
蔬菜）。
加餐：（1）豆浆冲核桃粉（2）苹果（3）西瓜 （4）香蕉
晚餐：（1）烧麦、鸡汁汤面、炒鱼香肉丝、蒜瓣炒苋菜。（2）米饭、鱼头炖豆腐
红烧猪蹄 、香菇炒油菜。（3）包子（羊肉韭菜青萝卜）卤荤菜拼盘、榨菜小菜各一蒜
泥等调料。（4）米饭、粉 蒸排骨、木耳海米炒菠菜、豆芽汤
加餐：（1）八宝粥（2）牛奶、面包（3）红枣煨稀饭（4）牛奶或甜豆浆、蛋糕
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3.4运动指导：建议进行全身训练，重点做缩肛运动和腰背运动，促进骨盆底肌肉恢
复。 < br>3.5产后保健操：产后保健操是在生产后8-10小时做的。此时产妇在非常疲劳的情况
下，在 妊娠、生产导致的肌肉松弛的时候练习保健操，对促进泌乳及产后康复大有裨
益。在生产之后到出院之间 这段时间，产妇的盆底肌肉包括阴道、肛门和尿道周围的
肌肉都比较疲劳，但是如果任其松弛下去，不仅 延缓恢复，也会在今后造成尿漏，尿
失禁等症状。因此，为减轻疲劳，这套保健操是在床上做的。体力好 的产妇在产后2
天，体力欠佳的就每天增加一点动作。实施会阴切开或剖宫产的产妇在伤口疼痛的时候暂缓做保健操，何时可以做，可以听取医生的意见.
产后保健操（一）分娩当天做的操---- 腹式呼吸操
产后第一天做的操----足趾操
产后第二天做的操----膝关节操
产后第三天做的操----母乳操
产后第四天做的操----腕关节操
产后第五天做的操----腹肌操
产后第六天做的操----骨盆操
产后第七天做的操----头颈操
产后康复效果：下肢肌力越大，步伐越矫健、腰围相对越小 ，体形越健美、直立程度
越高，身材越挺拔
乳母需求成功：学习育儿知识、消除产后疾病、机 体功能快速康复、避免产后抑郁症、
形体恢复、保证乳汁数量和质量



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