如何收紧阴道中班多动症幼儿的个案研究

2020年10月25日发(作者：谷正鼎)
类似多动症幼儿的个案分析
章贡区第二保育院 廖必峰
一、基本情况分析
我接手本班有将近一个月了，发现一名5 岁幼儿张景皓行为与其他幼儿有很
大的不同，他没有朋友，常常脱离班级一个人活动。最明显的是他极其 好动，上
课从不会集中精神，最多五六分钟注意力就会转移，容易受身边的事物所影响，
窗外的 脚步声就能转移他的注意力，而且好奇心强，自控能力差，并常伴有某种
习惯性小动作，如咬指甲、吸手 指、抠鼻子等，做什么事大都半途而废，有头无
尾。而且他从来没有守纪律的概念。还有点口吃，与老师 小朋友语言交流有障碍。
我通过了解发现他的家庭情况，爸爸妈妈在菜场卖菜，天天都早出晚归，对< br>儿子的教育很少。一不顺心就打骂孩子。
二、行为情况分析
发现该幼儿行为有异常以 后，我怀疑他是否有多动症，为了证实我的想法，
我开始对他的行为进行观察。在两周的观察后，我发现 有如下一些明显性的行为：
1、上课
在上语言活动课时，小朋友都积极举手回答问题， 而他则从不举手，并且老
是歪着脖子站着，咬着手指头，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是
望着地板，神情游离不定，又像关注某个东西，又似在沉思，但他什么也没做，
也不说一句话。 其他小朋友在朗读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸
引，动作很不优雅，喜欢把一只腿搭在旁 边小朋友的椅子上，一下又去与旁边的
小朋友嬉戏，或是下位打扰其他小朋友，当老师指了一下他的头以 后他才停止嬉
戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。他上课时的常见动作是用两只手撑着腿往
前 看。
2、做操
做操时手脚都在不停的动，但没有按照课间操的要求做，完全是他自己在自< br>由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，而且他总是显得走不稳站不稳，摇摇晃晃的，
也容易被其他东 西吸引，天上飞来几架飞机，他就一直望着飞机，不再做操，老
师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽 然也被飞机吸引但是很明显的可以看出
没有他那样分散精力。课间操做完，他总是显得格格不入，不合群 ，其他小朋友
都回活动室去了，他还痴痴的站在那里，我提醒他也不走，后来还是我拉回去的。
3、就餐
吃饭比较快，但是喜欢做些小动作，例如用勺子靠近右边小女孩的头发，习
惯性地到处望来望去，饭粒经常掉到桌子上、衣服上、地上，想喝水了就叫着要
喝水，没有得到水就自己 跑开了去倒了一杯水。
4、游戏
他还是和其他小朋友一样做游戏，但是常常注意力不集中， 一下就到处望望，
打扰其他的小朋友。在玩玩具时，他总是喜欢一个人在窗前把玩具摆上去，这是
不允许的，其他小朋友都是安静的靠墙坐着玩。每次收玩具时他从不会主动交过
来，而且老师叫了很多 次他就是不肯交，后来不想玩了他就随便乱放个地方跑了。
5、睡觉
他睡觉有个习惯，每次 都要脱掉袜子，还喜欢玩袜子，老师怎么一再强调想
纠正都没有办法，最后也就不管他了。他每次开始睡 觉的时候都睡不着，老是在
床上翻来覆去，乱踢乱动，老师怎么说都没用。要起床的时候他总是起不来， 躺
在床上谁都叫不动。午睡起来别的小朋友都去吃点心了他还在床上，大多时候他
都是最后一个 吃点心，而且总是懒洋洋的。
三、研究与分析
（一）判定分析
通过这些观察记录 ，我们能否判定李廷就是有多动症呢？这对我们来说实在
是很难确定，因为这还需要通过心理测试、医院 诊断等，而因为我们受到多方面
条件的限制就只通过查资料了解多动症的基本症状及从单方面的观察来判 断。
通过查找相关资料，我了解到儿童多动症是指儿童注意障碍和注意障碍伴有
多动的一种病 态行为。又称为轻度脑功能失调(简称MBD)、注意缺损(简称ADD)、
儿童行为问题等。对于多动 症的界定范围是指大脑无明显病变,智能正常,但有自
控力差、多动、注意力不集中等症状的儿童。一般 说来，孩子喜爱活动是生理上
的特点，他们进行或参与的活动总是有动机、有目的的，因而是可以自我克 制的。
多动症患者不但多动，而且他们的动往往是在注意力分散的情况下出现的，
很难自我克制 ，这就超出了正常的生理范围，成为一种病态了。 1991年美国
报道患多动症儿童占学龄儿童的3% 一一5%,我国约占3%,男孩和女孩的比例是
5:1。如果对这些儿童没有及时的治疗还会影响到他们 的学业、心理健康和品行
等一系列问题。
从以上观察我们可以发现该幼儿具有以下特点:
1、注意力不集中,分心。对任何事物都有注意力集中的困难,即使是对最感
兴趣的事。不仅上 课不能注意听讲,做小动作,扰乱别人,即使是在看比较喜欢的
动画片时也不能聚精会神。所以有一定程 度的注意障碍,这是多动症的主要表现
之一。
2、小动作多，为手脚不停,让其安静下来难 度较大。在多动症儿童中其中
95%的就有此类表现。
3、情绪不稳定,自我控制能力差。举止行为缺乏思考和判断。意识不到到处
乱跑的危险性。
4、存在着一定程度的学习困难，还有语言障碍—-口吃，讲话少。
通过以上分析我们基本可以断定该幼儿患有多动症。
（二）原因分析
1、家庭原因
通过平时的观察中，我发现该幼儿的父母不太和孩子交流，几何没有什么沟通，要不就是用赣普话进行交流，很少说普通话，所以幼儿的普通话讲的不好，
沟通时更少，也导致 了该幼儿的语言障碍。由于爸爸妈妈教育不当，当孩子想表
达又由于能力水平有限而表达不清时，家长并 没有正确的鼓励，而是说“不准口
吃！”这样不仅伤了孩子的自尊心，而且还形成了心理暗示，使孩子养 成了口吃
的毛病。工作忙，平时就想着多关心一下儿子的生活、学习，而忽略了儿子其他
各方面 的发展，儿子不喜欢说，但喜欢动，注意力分散，家长不知道怎么教育，
而只是一味的责骂，不会分析原 因采取有效的措施。
2、教师原因
一个班的孩子太多，教师往往很难照顾到所有的孩子， 而对于这个特别的孩
子教师虽然意识到了他存在的问题，但是经过几次教育以后发现要解决很棘手，最后还是放弃了这个艰巨的任务。该幼儿来园已经半年多，虽然注意力不集中，
孤僻，不合群，不与 人交流，学习不认真，但至少没有很明显的攻击行为，不像
班上其他几个攻击性行为很严重的幼儿那样经 常弄出些让老师头痛的事来，平时
老师都把心思放在了那些幼儿身上，对于该幼儿的教育就忽视了。
（三）教育方法
1、对父母的指导方案
孩子多动不是有意的顽皮,而是对自己的 行为难以控制。因此要对孩子有耐
心。对缺点要反复帮助改正,对优点要及时表扬巩固。不管工作多忙都 不能忽略
对孩子的教育，平时不仅要关心孩子的生活学习，也要关心孩子其他各方面的教
育，尤 其是个性发展、心理健康方面。要营造一种温馨、祥和的家庭氛围,让孩
子的心理产生安全感。及时的与 老师联系,多了解孩子的在校情况,听取老师的意
见。
2、对教师的指导方案
教师不能忽略多动症孩子的行为，应了解多动症孩子注意力集中困难的特
点。老师的教育最好是以表扬和 鼓励为主,仔细耐心的帮助他,对他微小的进步要
加以肯定, 不时的鼓励会让他对自己充满自信，也会 渐渐感受到老师的关心与爱
心，这样会让他慢慢与老师和小朋友接触，也会逐渐知道做任何事都要顾及到 周
围人，而不会孤僻行事，任自己乱动乱跑，最后在老师的监督下能约束自己的行
为。在教育时 最重要的一点就是要多创造与其他小朋友交流合作的机会，多鼓励
他去自由的交谈，这样他的语言表达能 力也会得到提高。
四、我的教育方法
在仔细观察后，我对该幼儿采取了特别教育，主要从以下几个方面进行教育：
（一）用爱心交换信任
陶行知先生曾说过：“谁不爱学生，谁就不能教育好学生。”爱是教育 的前提，
信任是教育的开始。我关注着张景皓的一言一行，常常主动与他交流，后来我发
现他其 实是很喜欢老师的，和他交流得多了他也会主动与我讲话了，慢慢我发现
他有时也能讲出几句完整流利的 话，这是我成功的第一步。后来当我在开展活动
时发现他开小差乱动时，只要走到他身旁，或是微笑的与 他讲，他还是能够尊重
我，马上不乱动了。
（二）用细心发现亮点
其实这样的多动 症儿童并不是一切都差，也有好的方面和“闪光点”等积极
因素。在后来的观察与交流中，我发现张景皓 是个很有礼貌的孩子，每次他需要
什么东西时总是亲热的叫：“老师，我想．．．．．．”而我们班其他 的小朋友几乎都
没有叫“老师”的习惯，而且每次我给他发水果他都要回答一声“谢谢！”而其
他大多数孩子都做不到这一点，每当这时我总是很感动，我也会利用这个教育机
智，表扬他同时教育其他 孩子要懂礼貌，经过多次以后我发现我们班的孩子越来
越有礼貌了。
（三）用耐心期待蜕变
多动症孩子一个突出的特点就是自控能力差，缺乏毅力，不能持之以恒，经
常会出现反复动摇现 象，因此多动症儿童的转化工作不是一次教育或辅导就能奏
效的，而是一个循序渐进的过程。在这个过程 中我采取了以下一些措施：
1、与家长加强交流，我把张景皓的表现及时反馈给家长，多沟通，通过家
园双向对他进行教育。
2、教育目标要切合实际，适度。对多动孩子不应苛求过分安静，不要 制定
过多的清规戒律，而是由易到难，由小到大，由少到多。
3、加强自制力的训练。在一日 活动中，我利用一切机会训练其自制力。张
景皓经常把书本和玩具乱丢，不懂得归位放好，我就带他捡起 来并整理好。经过
一段时间的引导，他扔东西的毛病也改善了很多。
4、加强注意力的训练。 上课注意力不集中，不时影响其他同学的正常活动，
因此我把他的座位安排在老师容易顾及的地方，在各 项活动中培养他的注意力，
特别是在操作活动如卷袖子、系鞋带等手工活动中，督促他集中精力完成任务 。
逐步培养其耐心、专注的习惯。
五、个案转化效果
通过一段时间家园配合训练， 张景皓各方面都有了一些进步：开始知道去习
惯集体生活，上课坐姿有所改善，动作协调性有了提高，语 言表达能力有所提高。
当然对一般幼儿来说，这些几乎是微不足道的，但对他来说已经是一个了不起的< br>进步了。我想，只要家园继续配合，针对情况适时调整教育目标，相信张景皓会
成为一个聪明、懂 事的孩子。