我狠处女座糖耐检查正常值

2020年10月25日发(作者：步非烟)







糖耐检查正常值
文稿归稿存档编号：[KKUY- KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

糖耐量试验的方法
（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。
（2）过夜空腹10－14小时。
（3）试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。
（4）上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟内
饮完. （若空腹血糖＞15.0mmolL或1型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替
代,10-15 分钟内吃完）。
（5）分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次，测定血
糖值。
4、糖耐量试验的临床意义
（1）正常值：空腹3.9－6.1mmolL，1小时 血糖上升达高峰＜11.1mmolL，2小时下
降＜7.8mmolL，3小时下降在空腹值。
（2）确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmolL或餐后血糖≥11.1mmolL。
（3）了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为3.9-
6.1mmolL ，糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。

妊辰期糖尿病孕妇产后血糖会和正常人有些差异。
世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准：


(1)有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.8mmolL；
② 一日 中任何时候血糖≥11.1mmolL；③空腹血糖＜7.8mmolL，但口服75g葡萄糖耐量
试验 2小时血糖＞11.1mmolL。
(2)无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：①两次空腹血糖
≥7.8mmolL ；② 第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmolL，重
复一次葡萄糖耐量试验 2小时血糖≥11.1mmolL或重复一次空腹血糖≥7.8mmolL。
(3)糖耐量减低。 空腹血糖＜7.8mmolL，口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8～
11.1mmolL 之间者。
妊娠糖尿病诊断参照上述标准。

糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育7周之前发生先天性畸形，因此孕前早期诊断与处理非常
重要。
1、病史及体格检查:体格检查比较重要，但往往是阴性的，因此出现下面高危因素时，应
注意 糖尿病发生的可能性。
1)糖尿病家族史
2)经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死 产、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多、畸
形儿。对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测定
2、临床表现:
1)典型症状:三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。妊娠期间还可以 出现外阴瘙痒、
阴道及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。
2)妊娠期糖耐量 异常:无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖
检查发现异常或尿糖阳性，糖尿 病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐
量试验发现
3)对于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受糖筛查，以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。


3、实验室检查
1) 尿糖测定:妊娠期肾糖域降低，血糖正常时也可出现糖尿， 属生理性，多在(+)，大量
排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排 除肾性糖尿。
2)血糖测定:正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5.6mmolL。空腹血糖值 一般为
3.6-4.8mmolL。除孕前已经诊断的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期， 大
多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。
3)50g葡萄糖筛查 实验:口服50g葡萄糖1小时血糖异常者需进行葡萄糖耐量试验，但不能
仅凭一次糖耐量试验正常而除 外妊娠期糖尿病。有高危因素，在孕24-28周糖耐量试验正
常的孕妇，需在32-34周重复糖耐量 试验
4)正规糖耐量试验:做之前不限制饮食，检查前3日正常进食，每日入量不得少于325g禁< br>食10-16小时查空腹血糖，然后口服100g葡萄糖(溶于400ml水中，5分钟内服下)，服糖< br>水后1、2、3小时分别抽静脉血查血糖。四项诊断标准中，2项或2项以上达到或超过标
准即可 诊断。任何一项达到一场称为糖耐量减低
5)糖化血红蛋白:正常妊娠期为6%，反映抽血前6-12 周平均水平，糖尿病孕妇明显升高。
它不受血糖暂时波动的影响。
我过多采用75g糖耐量试验
孕期75g糖耐量试验正常值--
空腹5.6
1小时10.3
2小时8.6
3小时6.7
两项或两项以上达到或超过 正常值，诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常，诊断为糖耐
量异常。