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川崎病误诊为颈部淋巴结炎2例
摘要:本文以小儿川崎病误诊为颈部淋巴结炎事例解析病况。
关键词:皮肤粘膜淋巴结综合征 误诊 淋巴结炎
1 病历资料
例1:患儿男 ,6岁5个月。因发热3天伴右颈部肿块就诊,体温
38.2～39.6℃,无其他异常表现,门诊以“ 右颈部淋巴结炎”收入院。查体:
体温39.2℃,意识清,热性病容,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大, 未见渗出
物,双侧眼结膜未见异常。右颈部可触及直径5cm肿块,皮肤不红,质中,
压痛明显 ,无波动感。全身其他浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹、四
肢关节及指(趾)、肛周皮肤未见异常。查血 白细胞19.0×109L,中性粒
细胞0.81,淋巴细胞0.11,血红蛋白115gL,血小板3 20×109L;C反应蛋
白80mgL;红细胞沉降率80mmh,白蛋白29.9gL;血电解质、 肝肾功、
心肌酶正常。B超示:右侧颈部淋巴结2.2cm×8.8cm大小。入院诊断
为右颈 部淋巴结炎,先后给予头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等
抗感染治疗,物理降温、布洛芬及对乙酰氨 基酚退热治疗,颈部淋巴结
明显缩小,疼痛缓解,但体温仍持续在38.6～39.0℃。入院第7天复 查
血常规:血白细胞19.2×109L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.09,血红蛋白
105gL,血小板486×109L;C反应蛋白〉160mgL;红细胞沉降率
100mmh。超声 心电动图示:冠状动脉近段扩张,左右冠状动脉分别为
0.34cm和0.47cm。诊断川崎病,给予 丙种球蛋白静脉滴注,阿司匹林、
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本文更新与2020-10-25 03:32，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/331627.html