女生生长发育中国0-3岁婴幼儿期补钙参考

2020年10月24日发(作者：耿昭忠)
中国0-3岁婴幼儿补钙参考



注：1、RNI是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平，是健康个体膳食营养摄入量的目标值。
2、膳食钙的推荐摄入量包含饮食摄取的钙和其他方式补充的钙。
3、UL是平均每日可以摄入该 营养素的最高值，这个量对一般人群中的几乎所有个体似不
至于损害健康。婴儿（0-12月龄）钙摄入 耐量上限还不确定。
2.我国0-3岁婴幼儿实际钙摄入状况
0-6个月：母乳婴儿配 方奶是主要膳食钙来源，母乳含钙量约为30mg100ml，配方奶含
钙量依生产厂商不同而有所差别 ，但基本范围为45-60mg100ml不等（母乳中钙的生物利用
度（58%）大于婴儿配方奶（3 8%），因此婴儿配方奶中的钙浓度按母乳进行了相应的添加[2]），
可根据每日饮奶量计算钙摄入量 。计算公式：摄入钙量日=奶制品钙含量（mgml）×奶制
品摄入量（mld），每日饮奶量达到60 0ml以上者能基本满足钙的需要[5]。
7-12个月：奶类（母乳或婴儿配方奶）和辅食是膳 食主要构成，奶类仍是膳食钙的主要
来源，应继续根据每日摄入奶量计算实际钙摄入情况。达到600m l以上者能基本满足钙的需
要[5]。
1-2岁：奶类及其制品仍是膳食钙的主要来源， 每日饮奶量达到400ml，再加上其他食物
提供的钙，可满足每日钙需要。[5]
2- 3岁：2007年中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的全国调查显示，2-3岁幼儿膳
食钙摄入严 重不足。合计男童摄入量达到达到适宜摄入量的仅为3.7%，女童为5.1%。[1]



3.钙实际摄入状况普遍不足的原因
3.1膳食结构：中国居民膳食钙的食物来 源不尽合理，主要来源于植物性食物，而富含钙的
食物摄入量较低，我国居民中牛奶的消费率较低，每人 每日平均消费量仅为27g。奶类只提
供了4%的钙。[1]
3.2胎儿期储钙不足：母亲妊 娠期钙和（或）维生素D摄入不足，早产低出生体重、双胎
多胎等，致使胎儿期钙储存不足，造成婴儿出 生早期钙缺乏。[3]
3.3出生后喂养不当：母乳不足及母亲摄钙量不足，导致乳汁含钙量低[6] 。断母乳后未用
配方奶或其他奶制品替代。添加辅食后，膳食中缺乏足量奶类等高钙食物或果汁、碳酸饮 料
等挤占奶类摄入而影响钙摄入。[3]
4.钙缺乏的诊断[3]
钙缺乏的诊断可依据高危因素、临床表现、实验室检查以及骨矿物质检测结果等综合判断。
4 .1高危因素：长期膳食钙摄入不足，以及维生素D摄入不足导致致肠道吸收不良，是导致
钙缺乏的主要 原因。
婴儿期是一生中骨钙沉积比例相对最高的时期，2岁以下婴幼儿，因生长快速，骨量迅速< br>增加，对钙的需要量相对较高，是钙缺乏的高危人群。
患腹泻、胃肠道疾病时，肠道钙吸收利用不良，也容易引起钙缺乏。
维生素D不足或缺乏，以及肝脏、肾脏疾病而影响维生素D活性，也是造成钙缺乏的重要
因素。
4.2临床表现：婴幼儿钙缺乏常无明显的临床症状与体征。有患儿表现为多汗、烦躁、易激
惹、枕秃 、出牙延迟、囟门晚闭以及睡眠不安、生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。
严重钙缺乏导致骨矿 化障碍，出现骨骼的改变如：鸡胸、手脚镯征等临床表现。新生儿期可
因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺 乏而导致低钙血症，致使神经肌肉兴奋性增高，出现手足
抽搐，喉痉挛，甚至全身性惊厥。


5 .0-3岁婴幼儿补钙途径
5.1 膳食:除牛奶外，其他食物同样可提供钙质，下表是常见食物提供300mg钙需要的量。




*依据《中国食物成分表2002》计算；其他常见食物提供300 mg钙一般需要1.5kg以上的原
食物。
*在含钙丰富的食物中，只有鲜奶和酸奶为液态食物，比较容易达到消费量。
5.2 钙补充剂： 当膳食钙摄入不足或存在其他钙缺乏高危因素时，需要在医生指导下进
行科学的钙剂补 充。这是保证摄入足量钙的有效途径。婴幼儿补钙主要选择口服钙剂，常见
的钙剂有：碳酸钙、醋酸钙、 乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、磷酸氢钙。下面分述各种钙
剂类型的特点[8]。


为便于快速了解常见婴幼儿钙，特将主要钙补充剂比较如下：


5.3 婴幼儿选择钙剂的原则 目前市场上的钙制剂品种繁多，如何合理选择钙制剂， 尤其
是给婴幼儿选择合适的钙剂，是人们比较关注的一个问题。下面是选择钙剂的原则。
5. 3.1钙源安全：动物骨骼、牡蛎、贝壳等由于受到环境的污染，易含有铅、砷、镉等有害
重金属，长期 服用以动物骨骼、牡蛎、贝壳为原料的钙剂，安全性较低，而从矿石中加工提
纯的精制碳酸钙安全性较高 [9]。辅料添加少的钙剂安全性高，建议给婴幼儿挑选不含香精、
色素、防腐剂等成分的钙。
5.3.2 钙含量充足： 选择钙元素含量高的钙剂可减少购买钙剂的经济成本，还能减少服
用次数，便于喂养。
5.3 .3天然食品口味：口感与钙剂原料成分、辅料品种组成等都有关系。婴儿的味蕾正处在
快速发育期，越 接近天然食品味道的钙剂越有助于婴儿的味蕾的发育。钙剂太甜会引起婴儿
偏好甜味食品和饮料，这容易 导致龋齿和肥胖，过重的味觉刺激还会导致味蕾反应迟钝，婴
儿因而会变得挑食偏食，不利于成年后的健 康[10]。母乳或牛乳是婴幼儿的主要食物，奶味
是最适合她们的味道。因此，给婴幼儿选钙剂，首选 无味或淡奶味的制剂。有的钙剂比如活
性钙的主要成分是氧化钙、氢氧化钙和少量碳酸钙，尽管含钙高， 但是pH>12，口感差，不
适宜婴幼儿服用。
5.3.4方便冲调：婴幼儿胃容量小[10 ]，服药困难，应选择用少量水即可方便冲调的钙剂，
如果冲调需要大量的水，不仅给服用造成困难，还 可能会增加婴幼儿的胃肠负担，影响正常
喂养。