下面偶尔出一股水是怎么回事妇科培训资料

2020年10月21日发(作者：毕福剑)
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一、妇科疾病、症状、化验、

1、阴道出血的启事：

01、内分泌功能均衡，呈现子宫及阴道发出血。

02、与怀胎相关的子宫出血，罕有的有流产、宫外孕、子宫复古不全等。

03、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。

04、性交不当、生殖道侵害、宫内节育器(异物)、雌孕激素应用不当。

05、生殖器肿瘤。

06、与全身疾病相关：血小板增加紫癜，再障贫血等。

2、外阴炎：病因：不洁性生活生计，糖尿病患者的尿道安抚，或应用不洁护垫等。临床表< br>现：外阴瘙痒、疾苦悲伤、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重，部分充血、肿胀等，有时
还构成 溃疡或湿疹。

相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养等。

(根据化验成果对症用药，消炎)别离物理治疗，部分用药，光谱等。

3、前庭大腺(巴氏腺)炎--前庭大腺脓肿--前庭大腺囊肿：

病因：是由病原 体侵入而惹起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、
淋菌等或同化感染。

临床表现：一侧疾苦悲伤、肿胀、有的不克不及行走，部分红肿、发热、压痛清楚，严格的< br>还有全身发热等症状，囊中普通无自发症状，或感应外阴不适等。

相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养等。

治疗：药物治疗(根据化验成果对症用药)别离物理治疗，部分冲刷、用药、光谱等遏制腔内
介入治疗 为主，假定构成脓肿或囊肿还须要切开引流或做造口术。

4、滴虫性阴道炎：

病因：间接净化、间接净化临床表现：稀少的泡沫样状白蒂增加(黄绿色脓性分泌物)及外阴
瘙 痒，若由其他病原菌同化感染则呈脓性，分泌物可有臭味、炽热、疾苦悲伤、性交痛、尿
频、尿痛，有的 还有血尿，多数患者无炎症反应的带虫者。相关检查：常例检查、查明病因
化验：分泌物常例、BV、衣 原体、支原体培养排查等。

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治疗：药物治疗(根据化验成果对症用药 ，消炎)全身用药，部分冲刷用药，每次月经后复查
白带，3次检查为阳性，方为治愈。避免：重视性生 活生计卫生。

5、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)：外阴阴道假丝酵母菌病：净化路程： 首要为内源性感
染，也可经由过程间接净化，间接净化(口腔、肠道、阴道)，姑且应用抗生素，改变了 阴道
内的微生物之间的彼此限制接洽，使念珠菌得以滋长而惹起感染等。

临床表现 ：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有腐败面及
溃疡。
< br>相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培
养等。

治疗：消除诱因，药物治疗(根据化验成果对症用药，消炎)全身用药，部分用药别离物理治
疗。

6、细菌性阴道病(BV)：

病因：BV是一种同化性 细菌感染，首要有加德纳氏菌，各类厌氧菌、及支原体惹起的同化
感染。临床表现：阴道分泌物增加、有 臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。

相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养、B超等。

治疗：对症治疗，改变阴道底细况，进步疗效，药物治疗(根据化验成果对症用药，消炎)别
离 物理治疗。

7、老年性阴道炎：

病因：卵巢功能衰退、雌激素程度降 落等。临床表现：阴道分泌物增加，呈淡黄色，血样脓
性，外阴痒、炽热感等。

相 关j检查：常例妇检，查明病因化验：白带常例、BV、细菌培养、常例的宫颈防癌检查
及相关的子宫肿 瘤检查a。

治疗：对症治疗(根据化验成果对症用药别离物理治疗)。

8、宫颈疾病：慢性宫颈炎：宫颈腐败、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于临蓐、
流产、手术 后病原体侵入而惹起的感染。临床表现：主如果白带增加，因为感染的病原体、
炎症的范围及程度不合， 白带的量、本色、色彩及气味也不合(乳白色、淡黄色、脓性)，有
的还有血性白带或性交后出血，炎症 堆积到盆腔时还有腰骶部疾苦悲伤、下坠、不孕等。

宫颈腐败分度：1度(轻度)、2度( 中度)、3度(重度)，还须要根据腐败的深浅程度(地道型、
颗粒型、乳类型)。

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相关检查：常例妇检，查明病因化验：常例、BV、细菌培养，TCT(防癌检查 a)，病毒排查
(HPV)、B超、电子阴道镜、活检。

治疗：药物治疗(根据化 验成果对症用药)别离物理治疗，部分用药、光谱、BBT、LEEP刀
等普通一次性治愈。

9、盆腔炎(指女性上生殖道及其四周组织的炎症，首要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管
脓 肿、盆腔腹膜炎)：

病因：机体免疫力低下，内分泌变化、外来身分(组织侵害、性交等) 惹起的感染。急性盆腔
炎临床表现：下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹 泻、尿频、
尿急、尿痛等。慢性盆腔炎临床表现：有时低热，易感疲惫、下腹坠胀、疾苦悲伤、腰骶部< br>酸痛，常在劳顿、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连惹起不孕。
相关检查：常例妇检，腹查，查明病因化验：常例、BV、衣原体、支原体培养、B超、血
CA12 5等。

治疗：药物别离西药、中药(根据化验成果对症用药)物理治疗，部分用药、固态源 腔内介入
治疗、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。

10、下 腹部肿块：01、功能性：为生感性或临时性肿块(怀胎子宫，卵巢黄体囊肿)。02、炎
性：为内生殖 器炎症所致(输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等)。03、堵塞性：因生殖04、肿瘤
性：子宫肌瘤、卵巢 肿瘤等。05、其他：子宫内膜异位囊肿，盆腔内异物残留等。

相关检查：常例妇检，B超、分泌物化验、子宫癌的相关检查。

11、子宫肌瘤：

病因：是因为姑且的雌激素安抚，惹起子宫光滑肌细胞增生所致，常好发于春秋在30-50 岁
的妇女之中，也是人体最罕有的肿瘤之一。分类：①肌壁间肌瘤②浆膜下肌瘤③粘膜下肌瘤。
临床症状：典范症状为月经由过程多与继发贫血、下腹部包快、月经不调、急慢性腹痛、部
分榨取症状、 阴道分泌物增加、不孕等。

相关检查：妇检、B超(B型超声可以或许对比清楚闪现肌瘤大 小及部位，是诊断子宫肌瘤
首要手段之一)、分泌物的化验：常例、BV、衣原体、支原体培养、血CA 125、血HXG、
腹腔镜、输卵管造影等。

治疗：根据患者的春秋、生养恳求、 症状、肌瘤的大小，药物治疗、物理治疗、BBT、手术
治疗(腹腔镜)。

侵害： 有些子宫肌瘤如不主动治疗，可并发癌变，归并怀胎时，病人可有狠恶腹痛，并伴有
发热、呕吐、体温降 落等急症。

12、卵巢囊肿：
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类别：卵巢囊肿 分良性肿瘤和恶性肿瘤。①功能性囊肿②子宫内膜炎囊肿(俗称巧克力囊肿)
③皮状囊肿(毛囊肿)④浆 液状囊肿(液体囊肿)⑤粘液状囊肿。临床表现：功能性囊肿、皮状
囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿普通 没有什么症状，囊肿变大，就可以或许使患者的下腹或
背部模糊作痛或感应肿胀。

相关检查：妇检、B超、细胞检查、化验：血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。

治疗：囊肿太大就必须用保守剖腹手术予以切除。

侵害：偶尔也会癌变。

13、子宫内膜炎：

病因：细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、 厌氧菌，此外还有淋菌，还有支原体等病
原体感染。

14、月经均衡：

病因：是因为神经内分泌一般惹起。

表现：月经周期长短不一，经期延长，经量过多，或不规定阴道流血。

相关检查： 妇检、B超、血、性激素6项(3次)等，血HXG、TCT、诊断性刮宫、腹腔镜、
分泌物化验、血常 例。

治疗：药物治疗，中西别离治疗。

15、女性不孕：

类别：原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕：婚后两年未避孕，有普通性生活生计，同居
两年 而未怀胎者，婚后未避孕且从未怀胎者。继发性不孕：曾有过怀胎而后未避孕持续两年
不孕者。

启事：①不排卵；②宫颈疾病；③阴道炎症；④输卵管身分；⑤子宫身分；⑥免疫身分。

相关检查：妇检、B超、血、分泌物化验：BV、衣原体、支原体培养，电子阴道镜、卵巢< br>功能检测、输卵管畅达实验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。

16、宫颈息肉：

病因：普通觉得系因为慢性炎症姑且安抚，惹起宫颈内膜的增生堆集。多见于40~46岁今 后
的经产妇。

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临床表现：宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而 构成的堆集，是妇科罕有的疾病之一，较大的
息肉可以或许呈现必定的临床症状，较小的息肉可无任何症 状，只是在妇科检查时被发觉。

相关检查：阴道镜检查、病理检查。治疗：宫颈息肉一经发 觉，可以或许手术摘除，也可以
或许非手术治疗。

侵害：宫颈息肉有恶变可以或许，摘除后应常例送病理检查，免得迟误诊断。

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17、家养流产：家养流产分为药物流产和家养流产， 是指在孕晚期用家养编制终止怀胎的手
术。01、适应症：①因避孕得胜恳求终止怀胎者；②因各类疾病 不宜持续怀胎者。02、忌讳
症：①各类疾病急性期或严格的全身疾患；②③怀胎剧吐酸中毒尚改正；④ 术前相隔4小时
两次体温在37.5℃以上者。03、手术操纵：家养流产时候：孕10周之内。

相关检查：尿HCG、B超、血RT、妇科常例检查、白带常例、细菌性阴道病检测、奥抗、
胸透、血型、凝血四项(出凝血时候)、乙肝表面抗原(乙肝五项)、肝功、肾功、无痛人流还
需心电检查。(并不是所有检查都做，需根据患者本身经济状况而定，代价约*元摆布，要给
临床大夫留 空间)。

终止怀胎情势：家养流产术：①负压领受术(有痛)，手术费*元；②无痛家养流 产，手术费*
元；③超导可视无痛家养流产(微管可视无痛家养流产)，手术费*元。术后7-- 14天免费B超
(黑色超复查)。

18、阴道分泌物：为女性生殖性体系分泌的液体.


四、下腹痛的临床表现以及鉴别要点：
01、急性下腹痛：
①下腹痛伴阴道流 血，有或无停经史，此类下腹痛多与病理妊娠有关，常见于宫外孕与流产。
如宫外孕所致，下腹痛常表现 为突然撕裂样疼痛，随后疼痛略有缓解或者肛门坠胀感疼痛也
可向全腹部扩散。若为流产所致，疼痛常位 于下腹中部，呈阵发性。
②下腹痛伴发热：有炎症所致。一般见于急性盆腔炎、子宫内膜炎，或者输 卵管卵巢囊肿。
右侧下腹痛还要考虑急性阑尾炎可能。
③下腹痛伴附件肿块：常为卵巢非赘 生性囊肿或卵巢肿瘤扭转、子宫浆膜下肌瘤扭转，也可
能是输卵管妊娠。此外，肿物部分破裂也不少见。 右下腹痛伴肿块还应考虑阑尾周围脓肿。
02、慢性下腹痛：
①非周期性慢性下腹痛： 常见于下腹部手术后组织粘连，子宫内膜异位症，慢性输卵管炎、
参与卵巢综合症、盆腔淤血综合症及晚 期妇科肿瘤。
②周期性慢性下腹痛：疼痛呈周期性发作，且与月经关系密切。
A、 月经期慢性下腹痛：多由子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈狭窄或者盆
腔炎所致，亦可因子 宫内膜前列腺素浓度增高所致（原发性痛经）；
B、月经间期慢性下腹痛：发生于月经间期，疼痛位于下腹一侧，常持续3—4日，常伴
☆★☆★☆ < br>阴道流血。此类下腹痛为排卵期疼痛。人工流产后或者刮宫术后也可以有周期性慢性下腹痛，
其疼 痛原因为宫颈或宫腔部分粘连，经血倒流入腹腔刺激腹膜所致。（注意分辨是否是在我
院做的手术）。


五、回答技巧：
01、为了明确病因，您最好来院做进一步的诊断。
02、疾病是需要通过一些检查，并结合临床症状才能够确诊的。
03、手术前是需要做相关的术前 检查的，如果符合手术指征才可以进行手术，如果有其他疾
病，需要医生给您进行相对的术前处理后才能 手术。

04、建议尽早来院检查，明确病因，以免延误病情。
05、现在医学技术先进，只要明确病因、积极治疗，是可以治愈的。
06、我院是萧然女 子医院，是专业诊疗妇科疾病的的医院，收费严格按照国家及杭州市的规
定收取，您可尽管放心。
07、单纯的用药效果不是很好，最好是药物结合物理治疗。
08、做什么检查都需要根据您的情况而定。
09、并不是所有检查全部都做，需根据您的自身情况进行排查。
10、您可以留下您的姓 名、联系方式和大约就诊时间，我们帮您安排好，这样可以节约您的
就诊时间，也可以合理安排好我们的 工作。
11、药物流产的不完全率比较高，以及可能引发大出血、炎症感染、不孕等，所以现在医院
一般不采用，最好采用人工流产方式终止妊娠。人工流产建议采用享受型的无痛人工流产。
12、建议尽早到正规医院做妇科检查，明确病因，以免延误病情。
13、呼吁广大女性应 重视自身健康，不要放弃治疗或自行用药，用药的剂量、疗程、用法都
不一样，必须在专业医师指导下治 疗，才能达到药到病除的目的，治愈后应定期到医院做复
查





枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。