沙粒肿妇科常见问题2

2020年10月21日发(作者：尹馨)

妇科常见问题
一、阴道
1. 先天性无阴道怎么治疗？
答： 结婚了或是有男朋友有正常的性生活，可以来院做腹膜代替阴道成形术。只能解决性生
活，不能正常怀孕 。
2. 阴道炎的临床表现
答：白带多，有异味，阴道痒，建议化验进一步确诊是滴虫性或是霉菌性，还是其它性感染。
3. 阴道炎对怀孕的影响
答：阴道炎会杀伤精子，影响精子正常进入宫颈和子宫，影响怀孕 的，还会逆行感染造成生
殖器炎症或是输卵管和盆腔粘连阻塞。
二、宫颈
4. 宫颈糜烂是否影响到受孕？
答：会的。宫颈糜烂时，分泌物增多，宫颈粘液稠厚，影响精子穿透，并杀伤精子。
5. 宫颈口粘连怎么样治疗？
答：宫颈粘连分离术
6. 宫颈肥大是否影响到受孕？
答：宫颈肥大是属于慢性炎症刺激，是不影响到怀孕的。
7. 宫颈炎、宫颈糜烂、息肉的诊断？
答：建议做女科内诊和阴道镜检查确诊。
8. 取环后多久可以备孕？
答：曾经戴避孕环的女性，在计划怀孕时，要等待一段时间（2—3次正常月经 周期）再受
孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。
9. 宫颈不典型增生做了宫颈锥切术后是否还有生育的希望
答：手术后复查正常无复发，在医生的指导下可以怀孕的。
三．子宫
10. 幼稚子宫怎么样调理才会怀孕？
答：幼稚子宫正常来月经，经过雌孕激素调理后，可使子宫发育大小正常，可以受孕
11.畸形子宫（单，双角子宫、纵隔子宫）能正常生育吗？
答：畸形子宫容易导致流产、早 产。不完全纵隔子宫可采用宫颈镜治疗，完全纵隔是采用宫
腹腔镜联合手术治疗。
12.双子宫、双宫颈、双阴道是否能正常怀孕？
答：是可以。但容易导致流产、早产，完全 纵隔是采用宫腹腔镜联合手术治疗，能使子宫恢
复正常。
13.子宫内膜厚薄的病因以及治疗？
答：人工流产后损伤子宫内膜导致薄，或雌激素低引起可针对性补充雌激素，促进子宫内生
长。
14.子宫内膜息肉影响受精卵着床吗？
答：是的。内膜息肉可宫腔镜手术摘除治疗
15.子宫腺肌症还有生育的希望吗？
答：是有一定的难度。治疗后还是有希望怀孕。
16.宫腔粘连的诊断以及治疗？
答：月经少，腹痛，可用B超、造影进行检查确诊。治疗是 采用宫腔镜下宫腔粘连分离术。
术后用药或上环防止再度粘连。
17.子宫肌瘤的位置对怀孕影响多大？

答：肌瘤按照位置上分为粘膜下、浆膜下 、肌壁间。如果生长在肌壁间靠近输卵管，可导致
输卵管阻塞，如近宫颈口，会影响到精子穿透，粘膜下 肌瘤可导致宫腔变形。
18.子宫肌瘤的治疗方法？
答：宫腔镜或宫腹联合术，挖除子宫肌瘤，保留子宫，不影响生育。
19.怀孕了，有子宫肌瘤，是否影响到胎儿发育吗？要做流产吗？
答：如果肌瘤3cm以下 是不影响的，待生产的时候行剖腹产手术一并剥离，或产后进行治
疗。但孕期应注意防止肌瘤变性，
20.宫寒的临床表现，治疗措施，以及是否影响怀孕
答：自感手脚和小腹凉，月经量少，色 黑有血块。措施中药、中成药口服和热敷，可以治疗
好，正常怀孕。
21.子宫增大的原因有哪些？
答：肌瘤、腺肌症可导致增大。或流产、产后，宫缩不好可导致偏大。
22.子宫后位影响怀孕吗？要怀孕需要注意哪些？
答：是有一定的影响。提高怀孕率可在同 房后将臀部垫高，双腿夹紧，过半个小时候再去清
洗。因为部分子宫后位，是有盆腔粘连造成影响输卵管 的蠕动功能影响导致不孕。
23.子宫内膜异位症术后怎样预防复发？
答：通过口服药或注射针剂，防止复发，建议指导尽快怀孕。
24.月经颜色发黑的原因？量少量多的怎么判断和原因
答：经血不畅，有淤血、宫寒。以病人描述一天使用卫生巾的情况
25.子宫内膜增生一定要诊刮吗？
答：是的。诊刮后要送病理，分为：腺囊状增生、瘤腺状增生、不典型增生、典型增生。

26.人流后月经不调正常吗？为什么导致不孕
答：人流容易造成感染，导致盆腔炎、输卵管 阻塞；易损伤子宫内膜，形成宫颈、宫腔粘连，
引起子宫内膜异位症等，结果都能造成不孕。另外，人工 流产引起内分泌的突然改变，会引
起月经紊乱甚至闭经，也会导致不孕。
27.雌激素低引起月经不调导致的不孕好治疗吗？
答：是可以治疗好的。可补充雌激素
28.月经量少、颜色发黑、有血块是什么原因导致的
答：宫寒、淤血
四．输卵管
30.只有一侧输卵管还有怀孕的机会吗？
答：只要通畅,一侧输卵管是可以怀孕的。
31.输卵管阻塞是否影响排卵？
答：不影响的。卵子是由卵巢排除，与输卵管没有关系
32.输卵管增粗僵硬怎么治疗
答：可以通过中药、消炎、物理治疗恢复输卵管的蠕动功能
33.输卵管上举怎么样治疗？上举是因为输卵管粘连。
答：通过腹腔镜分离粘连，恢复正常位置
34.输卵管梗阻积水的治疗
答：采用宫腹腔镜联合术是治疗输卵管伞端梗阻积水的金标法
35.输卵管间质部阻塞最有效的治疗方法
答：首选在放射线可视下做导丝术（SSG）
36.输卵管系膜囊肿影响怀孕吗？

答：会影响的。影响输卵管蠕动功能。
37.造影检查会有出血的情况吗？
答：是有的。一般在3-5天可干净。
38.输卵管检查是否会疼痛
答：如果输卵管通畅，病人没有感觉；如果不通，压力大，病人会感觉到轻微的胀痛、不适。
39.造影后多久才能备孕
答：造影后建议3个月再怀孕。
40.最精确判断输卵管通畅是通液好还是造影好
答：通液是不能作为诊断输卵管是否通畅的 依据，主要是以治疗通而不畅为主。最科学的方
法是做造影。目前我院采用是最先进的进口造影剂检查， 是无痛，无损伤，无过敏，无副作
用，半小时后就可以出片子出检查结果的。
41.结核性输卵管阻塞还能治疗好怀孕吗？怎么做诊断？
答：结核性引起不孕，治疗怀孕是有一定的难度。具体要看损伤的程度轻重。
42.盆腔结核影响受孕吗？
答：治疗怀孕是有一定的难度。具体要看损伤的程度轻重。
43.输卵管手术后什么时候可以开始备孕
答：一般是在术后第3-6个月之内，尽快怀孕。术后有可能再度粘连
44.白带清洁度几度，才能做造影检查？
答：清洁度在2度以下，才能做造影检查。
三、卵巢
45.早衰还能治疗好怀孕吗？
答：具体要看性激素的测定值和卵巢血流功能情况，机率较低。
多囊卵巢怎么治疗
答：药物调理、卵巢打孔术、楔形切除术
46.多囊卵巢的临床表现是什么？
答： 月经失调，一般是稀发，经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高，不能排卵，
病人可能会出现不 孕。此外，病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现。
诊断依据：多囊卵巢综合征 的诊断依据为：有闭经、不孕、多毛、肥胖等病史，内分泌
检查LHFSH＞3，T值增高，B超检查双 侧卵巢体积增大，内有多个小的不发育的卵泡，无
优势卵泡。
47.多囊卵巢综合征的用药促 排无效，月经还是不好，卵泡不发育，接下来该怎么样治疗（或
手术该怎么做？原因什么）？
答：可手术治疗，卵巢打孔术、楔形切除术。
48.激素水平的临床诊断意义
答： 促卵泡生成激素（FSH）：主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度在排卵前期
为1.5～1 0mIUml，排卵期为8～20mIUml，排卵后期为2～10mIUml。一般以5～40mIUml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、
卵巢不 敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIUml，则对克罗米芬之类的促排卵
药无效
促黄体生成素（LH）：主要促使排卵（在FSH协同作用下），形成黄体并分泌孕激素。
血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIUml，排卵期为30～100mIUml，排卵后期为4～
10mIUml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIUml。低于5mIUml提示促性腺激素功能不足，见于席汉综合征；高FSH如再加高LH，则说明卵巢功能已经衰竭。LHFSH≥3则
是诊 断多囊卵巢综合征的依据之一。

催乳素（PRL）：主要促进乳腺的增生、乳汁的生 成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常
值为0.08～0.92nmolL。高于1.0nmolL即为 高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及
LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。



E2雌二醇、T睾酮 P孕酮
49.卵泡长的很大，排不出来怎么办？
答：先考虑使用药物，绒毛膜促性腺激素2000单 位-6000单位（最多1万单位），如果发育
到25mm还是没有排出，考虑下个月做卵泡穿刺术（发 育到20-22mm，后穹窿穿刺）
50.卵泡发育不良怎么促排卵？
答：可在月经第五天服用克罗米芬促排，5mg天服用5天。
51.月经和激素检查正常的情况下，怎么样促排卵
答：可在月经第五天服用克罗米芬促排，5mg天服用5天。
52.卵泡穿刺危险吗？穿刺能怀孕吗？对怀孕帮助有多大
答：穿刺好，当天可同房。不影响怀孕
53.卵巢功能好坏怎么测定
答：可做B超做卵巢血流测定，结合内分泌激素测定综合判断
54.卵巢囊肿的大小，保守治疗好，还是手术治疗好
答：在3cm以下，可采用保守药物或 穿刺治疗。5cm以上，可采用腹腔镜方式、
3D智控超
导微电极技术治疗。

55.巧克力囊肿是否影响怀孕？
答：是有影响到的。手术后可怀孕
56.溢乳是什么原因引起的？
答:泌乳素增高。
57.月经第几天同房最容易怀孕？
答：如月经周期在28-30天的情况下，排卵期在月经 第一天开始算起的第14-16天。可隔天
同房，怀孕几率高。
四、盆腔
58.盆腔积液是否影响怀孕
答：盆腔积液是可以治疗好。积液多是有影响，可导致盆腔粘连，影响受孕
59.盆腔积液最好的治疗方式
答：量少（15ml-20ml）可采用药物治疗消炎；重度（30ml）以上可采用穿刺抽吸术
60.盆腔粘连影响怀孕吗？治疗方法
答：是影响到怀孕的。建议尽快手术分离
61.盆腔结核、钙化灶还能治疗好怀孕吗？
答：是有一定的难度，建议到院进一步确诊是否有生育的希望（看损伤程度）
62.盆腔积液大于多少是异常？
答：排卵后，盆腔积液适当会增多，10-15ml是正常的。
五、其他
63.引起胎停育的原因、需要哪些检查？
答：胎停育原因：染色体异常；夫妻双方免疫抗体有问题，血型不合（RH阴性，熊猫血）；
病毒感染如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等；支原体衣原体感染；吸烟或酗酒； 胚胎发
育环境异常：例如母亲的子宫内膜贫瘠，激素含量不足、子宫肌瘤或宫颈粘连等。
胚胎停育的原因主要有四个方面,

第一：就是生殖内分泌方面,因为胚胎早期发育 的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激
素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果母体 自身的内源性激素不够,就会造成胚胎
的停育.
第二：是生殖免疫的问题,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育.
第三：是子宫的问题,如果是子宫的内环境不好,或者是畸形也不会发育.
第四：是染色体的 问题,如果做检查,就要四个方面做详细的检查,另外,胚胎发育异常的常见原
因有遗传,感染,免疫, 接触放射性物质或有毒的化学制剂,孕妇禁忌的药物,高温,过度受刺激等
等
64.不孕症的定义
答：正常情况下，育龄夫妇同居1年以上有正常的性生活。而未采取任何 避孕措施且未能怀
孕者称不孕症。
65.免疫性不孕的定义
答：
免疫性不 孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者
中的10-30%，其中包含有抗精子 抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类
免疫性不孕。
70.月经期同房对怀孕的影响
答：经期不能行房，易感染。经血逆行返流，容易导致卵巢的囊肿，巧克力囊肿
80.什么样的血型容易产生溶血？怎么样治疗？
答：一般来说，如果妻子的血型为O型，丈 夫为“A”“B”“AB”型中的任一种时，常造成
因血型不合，而导致流产，死胎或胎儿畸型新生儿溶 血病等。溶血儿的产生主要是夫妻血型
不全引起的，其实这是因为ABO血型不合会直接作用于受精卵， 对胚胎形成的每一个阶段
产生影响，不利于孕卵的发育，从而也会导致不孕症的发生。所以说夫妻血型不 合也可引发
女性不孕症。
血型不合有办法治疗吗？
答：目前，我院在临床上是没办法治疗的，试管也不适用。
91.人工受精和试管婴儿的成功率多少？
答：目前人工受精25%，试管婴儿是40%
92.人工受精的适应症
答：无精症、严重的少弱精症、弱精症、畸精症、输精管结扎后再通 失败、男方
家族有不宜生育的遗传性疾病、母儿血型不合导致多次流产、死产
93.试管婴儿的适应症?
答：①严重输卵管疾病，如输卵管结核，子宫内膜正常。
②已经切除双侧输卵管有生育要求的患者。
③男性不育，先天性输精管缺失.
④免疫性不孕
⑤卵巢功能障碍，多囊卵巢、卵巢早衰、更年期卵巢功能减退。
94.试管或人工能选择性别吗？
答：是可以，但违背道德伦理。如有遗传病，可选择胎儿性别。
95.你们医院像我这样情况包治吗？有什么保证吗？
答：医学上没有百分百之说，任何一家正规的医院专家都不会给患者这种保证的。
96.治疗大概需要多少钱可以？要多久时间
答：根据你的病因、病情情况程度、不同的治疗方式产生的费用是不同的。
97.你们医院是什么性质的医院？
答：我院是虹口区卫生局直属的规范化、现代化不孕不育医院。

98.你们医院的特色和优势是什么？
答：是成立不孕不育专科最早的医疗机构，
①我院从接诊到治疗后指导受孕，都是又一位主任负责对病人的病情熟悉了解责任心强
治愈率高。为了保 护个人隐私，一医一患一诊室。②我们医院的专家看不孕不育已经有几十
年的临床经验，疗效也是很好， 全国治愈怀孕的病人很多③响应卫生部号召，特网上开通绿
色通道预约服务，预约后直接就诊，节省候诊 的时间；④首家医院最先开展卵巢功能测定和
输精管超声检查，为临床提供科学的诊断依据。检查结果当 天出报告，医生能及时给病人明
确分析诊疗；⑤我们医院的专家看不孕不育已经有几十年的临床经验，疗 效也是很好，全国
治愈怀孕的病人很多。⑥三镜一丝治疗输卵管梗阻积水，术后恢复受孕率高。⑦对梗阻 性的
无精采用腹腔镜微创显微技术疏通输精管。提高男性生育。
99.你们医院收费怎么样？
答：我院是按照西安市物价局统一规定，一楼大厅有电子公示栏。具体根据个人患者病因、
病情 轻重程度和不同的治疗方法决定具体的费用。
100.哪种治疗（手术）对我的情况最有效，最安全。
答：具体要让专家分析病情之后，再针对制定最佳治疗方案
101. 你们和妇幼保健院、升值哪个更好、优势？
答：每家医院都有自己的优势和特色，作为同行不好做过多 的评价，请你理解。我院是开展
最早的不孕不育医疗机构，我相信你有个明智的选择。
102.你们医院哪个专家比较有经验
答：我院引进的每个专家都非常优秀，非专业的医生进不了我们医疗机构
103.生男生女是决定在哪一方？
答：生男生女是决定在男方的精子。
104.有时候在排卵期或者是中途出现月经类似的分泌物请问这是什么样的情况正常吗？
答：排卵期出血，是指雌孕激素偏低引起的，针对使用药物进行调理就可以。
105.频繁性生活会导致不孕吗？
答：会的。精子没有足够成熟，就排出体外，是影响怀孕的
106.判断性生活频率的标准
答：医学上建议一周内2-3次为宜。具体可根据年龄、身体状况酌情而定。
107.席汉氏综合征还有希望治疗好吗？
答：这是产后大出血。主要是脑垂体损伤，治疗有一定困难。
108.结扎后再通生育希望有多大？
答：输卵管再生能力非常强，只要接通是可以怀孕的。
109.甲状腺功能甲亢、甲减对怀孕影响有多大？
答：是有影响的。影响到胎儿的质量。建议先调整，病情稳定再考虑受孕
110.为什么在家里取精，到医院检查不准确？
答：精子适合在34°~35°左右，温度太高或过低都会导致精子死亡，影响检查的准确性。
111..通液和造影后，多久可以同房
答：通液和造影之后，当月不能同房，预防感染。