只愿得一人心 白首不分离学龄前期的保健

2020年10月21日发(作者：施嘉干)

学龄前期的保健
学龄前期小儿活动范围扩大，智力发展快，自理能力增强，机
体抵抗力逐渐增强，但仍易患小儿传染病。保健重点为：
①继续生长发育监测；
②加强早期教育，培养独立生活能力和良好的道德品质；
③加强体格锻炼，增强体质；
④防治传染病，防止意外发生；
⑤加强托幼机构的管理。
保健的具体措施如下：
1．营养 学龄前期儿童饮食 接近成人，每日三餐，可有2～3
次加餐。小儿食欲受活动和情绪的影响较大。增进食欲的方法包括进食前让小儿休息几分钟，进餐时保持愉快、宽松的气氛，使用小
儿喜欢的餐具和舒适的桌椅等。成 人应为儿童树立健康饮食习惯和
良好进餐礼仪的榜样。学龄前期儿童喜欢参与食物的制作和餐桌的
布置J家长可利用此机会进行营养知识、食品卫生和防止烫伤等健
康教育。
2．日常活动 学龄前期儿童已有自我照顾的能力，他们在学习
自己进食七洗脸、刷牙等自理行为时，虽 然动作缓慢、不协调，常
需他人帮助，这样可能会花费成人更多的时间和精力；但应给予小
儿鼓 励，使他们能更独立。
学龄前期儿童大约每日睡11～12小时。此期小儿想象力极其
丰富，因此夜间常有怕黑和做恶梦的现象。家长需安抚小儿，可在


室内开一盏小灯。人睡前可与小儿做一些轻松、愉快的活动以减轻
紧张情绪。
学龄前期儿童十分活跃，他们从日常游戏和活动中可以得到较
多锻炼。保健人员还应指导家长在小儿体格 锻炼时充分利用空气、
日光和水，开展三浴锻炼。
附：三浴锻炼的具体方法。
( 1)空气浴：先在室内进行，室温不低于 20 C，逐渐减少衣
服至只穿短裤，习 惯后可移至户外。饭后l～1．5小时进行较好，
每日l～2次，每次由开始时2～3分钟，加至2～3 小时(夏季)。一
般3岁以下及体弱儿气温不宜低于15℃，3～7岁不低于14～
12℃，学 龄儿可降至12～10C。小儿脱衣后先用干毛巾擦全身皮肤
至微红以做准备。空气浴时要随时观察小儿 反应。
(2)日光浴：气温在22oC以上，无大风时进行。以早餐后1～
5小时最佳 。小儿应躺在树荫或凉棚下，头戴白帽，眼带遮阳镜。
先晒背部，再晒身体两侧，最后晒胸腹部。开始时 每侧晒半分钟，
以后逐渐增加，但每次日光浴不超过25～30分钟。
(3)温水浴： 小儿可从擦浴开始，从手臂、脚、腿做向心性擦
抹，至皮肤微红为止。水温从32～33oC开始。婴儿 可降至26C，幼
儿至24C。3岁以上小儿可淋浴，水不可直冲头部，每次20～30
秒。水 温从335～36C开始，幼儿可降至26～28C，年长儿至24～26
oC，动作迅速，随即用干 毛巾擦身至皮肤微红。小儿适应淋浴、日
光浴、空气浴后才可开始游泳。学龄前儿童游泳时应有成人带领 。


3．预防疾病和意外 每年对小儿进行l～2次健康检查和体格
测量，继续生长发育监测，预防接种可在此期加强1次。学龄前期
儿童发生意外常由于活动范围扩大及 其喜欢模仿成人的活动。此期
小儿喜欢在街上追逐打闹，骑车，玩球等，因此车祸发生增加。他
们可能学成人吃药而引起中毒，学母亲做饭而切伤手指或烫伤。家
长应从学龄前儿童开始用适当的语言向 小儿解释如何防止意外伤
害，保证安全。
4．教养 学龄前期儿童独立意识很强，日常 生活中他们对吃什
么食物，去哪里做什么，或穿什么样的衣服都有自己的选择或见
解，这往往引 起父母与孩子之间的争执。家长对孩子的指导不应采
取简单、粗暴的惩罚方式，而应在较缓和的气氛下让 孩子改善行
为，例如：在指出孩子的缺点后让其自己反思几分钟，会取得较好
效果。儿童教育应 结合愉快的游戏，让他们的智力和体能得到发
展，并且学习到遵守纪律、互助友爱、团结
协作、热爱劳动等好品质。为儿童安排学习手工制作、绘画、
弹奏乐器、唱歌和跳舞、参观动物园、植物 园和博物馆等活动，培
养他们多方面的兴趣，陶冶情操。
5．常见的心理行为问题
(1)吮拇指和咬指甲：嘴唇是婴儿最敏感的部位，吮手指是婴
儿与生俱来的反应，它能 带给孩子安全和满足感。吮指和咬指甲多
在安静、寂寞、饥饿、睡眠、身体疲倦而自寻安慰时出现，应随 年
龄增长而消失。有的小儿由于心理上得不到满足，或没有得到父母


充分 的爱而逐渐形成吮手指或咬指甲自娱的习惯。4岁以后仍然吮
手指而且较频繁时，可能影响牙齿、牙龈和 下颌的发育。家长为制
止儿童吮指或咬指甲的习惯常采用打骂、讽刺，手指上涂抹苦药等
惩罚方 法，而没有考虑小儿的需求，反而给儿童更大的压力，使之
产生自卑心理。家长应积极寻找原因，给孩子 更多的爱和安全感。
大多数吮指或咬指甲的小儿人学后受同学的影响会自然放弃不良习
惯。
(2)遗尿：5岁以后小儿仍发生不随意排尿即为遗尿症，大多
发生在夜间熟睡时。遗尿 症可分为原发性和继发性两类，原发性遗
尿症多由于控制排尿的能力迟滞所致而无器质性病变，继发性遗 尿
症多由于全身性或泌尿系统疾病引起。其中原发性遗尿症占绝大多
数，影响遗尿的心理原因很 多，如家庭不和睦，排便训练过于严
格，小儿精神紧张怕尿床，或家中又添小婴儿，大孩子怕失去父母< br>的爱等。成人应耐心寻找原因，不给小儿
太多的压力，让其树立自信心。晚饭或睡觉前应 减少水分摄
入，夜间按时叫醒小儿排尿。多数遗尿小儿可于3～4年内发作次数
逐渐减少而自愈 。
(3)攻击性行为：在游戏时有些小儿会表现出攻击性行为，他
们屡次咬、抓或打伤 别人。出现攻击性行为的原因较复杂，包括小
儿遭受挫折，如受到父母的惩罚、讥讽和侮辱；模仿成人的 行为，
如生长在不和睦家庭的孩子会学习父母争吵和打架的行为；引起成
人的注意，如好嫉妒的 小儿常通过伤害兄弟妹妹或小朋友以获得父


母或幼儿园老师的关注。对待有攻击性 行为的儿童不要用体罚的方
式，成人在制止其行为后可带他(她)到安静的地方，让其自己反
省 ，学习控制自己。家长应帮助孩子使用适当的社会能接收的方式
发泄情绪，如玩一些费体力的游戏等，并 帮助这些小儿获得团体的
认同。
(4)破坏性行为；小儿常因好奇、取乐。显示自己的 能力或精
力旺盛无处发泄而无意中破坏东西，有的小儿则是由于无法控制自
己的嫉妒。愤怒或无 助情绪而有意地采取破坏行为。家长应分析原
因，对于孩子的好奇心不应加以抑制，对有意破坏的孩子应 避免斥
责刷体罚，要给予更多的爱心和正确指导。
(5)手淫：学龄前期小儿有时玩弄 外生殖器。手淫的原因较复
杂，成人应检查是否因小儿外生殖器局部积污刺激，裤子太紧，或
骑 车摩擦发痒而去抚摸。有些则是由于缺乏玩具和游戏。或睡眠习
惯不良，醒后不肯起床而以此为慰藉。学 龄前期若手淫行为处理不
当，会造成儿童自恋，不愿意与他人接触，注意力不集中等问题。
家长 应查明原因，加以矫正。切忌对儿童责怪、体罚和讥讽，避免
让其感到羞耻和恐惧。应为小儿安排好合理 的作息制度，提供充足
的游戏机会。
6．集体儿童机构(托儿所、幼儿园)保健原则
(l)合理的生活作息：合理的生活制度可保证小儿有充足的睡
眠，按时进餐和游戏，以 及为教育工作创造条件。托幼机构应按小
儿年龄和生理、心理特点分班，并根据各年龄阶段的不同需求安 排


进餐次数和食物，活动的时间和内容，以及睡眠的时间与次数。保
证小儿精神愉快，身体健康。
(2)饮食管理：6个月以内小儿提倡母乳喂养。母乳不足的，
补授牛奶或代乳品。按时 添加辅食。炊事人员需经培训，按各年龄
组小儿营养需求和配餐原则调配饮食，制定每周食谱，定期计算 营
养量。注意食品卫生和烹调方法。同时，培养小儿按时进食，不偏
食，不挑食等良好习惯。
(3)合理教养；教养工作应从小儿生理、心理特点出发，个别
教养和集体教养相结合。 为儿童提供适当的玩具、教具和运动设
施，寓教于乐。
(4)健全防病制度：
①定期体检制：入园(所)前应进行全面的健康检查。每个小儿
均须建立健康卡，以后每 年至少体检1次。工作人员也要做入园
(所)前体检和定期体检；
②晨(午)、晚间检 查制。日托小儿每晨来园(所)时应做简单检
查及询问，以便及早发现疾病，对传染性疾病要立即采取隔 离等措
施，全托者午睡后或晚间再查1次；
③隔离制度；成立简易隔离治疗室，对传染 病患儿进行隔离，
并对接触易感儿采取检疫措施，工作人员患病应离园休养；
④清洁卫 生消毒制度：经常进行环境卫生大扫除，常晒洗被
褥，开窗通风，对水源、食物有卫生监督，食具、茶杯 、毛巾、便
具有清洁消制度，每人一巾一杯，流水洗手、洗脸等；


⑤安全制度：电器、煤气、煤炉、门窗、楼梯、阳台等有防护
措施，妥善保管药物，防止意外事故。
(5)体格锻炼：婴儿可进行被动体操锻炼，幼儿做简单的主动
操，学龄前期儿童可开展 游戏、体操、舞蹈等丰富多采的活动。在
锻炼时注意利用空气、日光和水，条件允许可进行空气浴、日光 浴
和水浴。