用农历停经看男女哺乳期的乳房保健

2020年10月16日发(作者：吕恩谊)
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哺乳期的乳房保健

哺乳期的乳房保健 为了婴儿的健康， 母亲在产后至少坚持
4~6 个月纯母乳喂养。
此后， 根据婴儿生长发育的需要， 应逐步增添辅食， 但仍需
继续哺乳。
现在认为母乳喂养如能持续至 1 年甚至 2 年， 对母婴都是有
益的。
因此， 哺乳期的长短可因人而异。
在这期间， 母亲必须注意营养; 保证充分睡眠; 保持良好的情
绪， 对母乳喂养充满信心， 对婴儿满怀爱心; 合理安排生活; 以保
持充沛的精力和足够的乳汁哺育婴儿。
此外还需注意做好乳房的护理， 落实适当的避孕措施和学会哺乳
期间母婴常见问题的预防和处理。
一、 哺乳期的乳房护理 1. 哺乳期间母亲应戴上合
适的棉制胸罩， 以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。
每天两次的脉动磁疗可防止产前、 产后的乳汁郁积。
2. 哺乳前柔和地按摩乳房， 有利于刺激排乳反射。
并挤出少许乳汁以使导管畅通。
3. 切忌用肥皂或酒精之类物品洗擦乳头， 以免引起局部
皮肤干燥、 较裂。
如需要， 用含有清水的揩奶布清洁乳头和乳晕。



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4. 哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住(正确含
接) ， 如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛， 应重新吸吮，
予以纠正。
5. 哺乳结束时， 不要强行用力拉出乳头， 因在口腔负压
情况下拉出乳头， 会引起局部痛或皮损。
应让婴儿自己张口使乳头自然地从口中脱出。
如果母亲因某种原因不得不中断喂哺， 那么应首先把自己的手
指轻轻放进婴儿的口中， 使其停止吸吮。
6. 每次哺乳应两侧乳房交替进行， 并挤空剩余的乳汁，
这样可以促使乳汁分泌增多， 预防乳管阻塞和两侧乳房大小不等。
7. 学会手工挤奶和恰当使用吸奶器或奶泵， 避免因手法
与吸力不当引起乳房疼痛和损伤。
8. 复方避孕药(针) ， 因所含的雌激素对乳汁影响大， 不
但使乳量减少， 而且还影响乳汁的营养成分; 二 哺乳期母亲常
见问题的预防和处理 1. 乳胀: 产后 8 小时-4 天， 乳房可能会膨
胀、 变硬、 疼痛， 有热感， 这一方面是由于泌乳开始， 乳房中
有乳汁充盈; 另一方面是由于乳房内淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿
所致， 一般于产后 7 天乳腺通畅后症状自然消退。
因此， 出现乳胀后要进行理疗。
用波动电流加脉动磁头, 30 分次， 2 次天。
并帮助母亲器械吸吮。
2. 乳管阻塞: 乳房的腺组织结构是分叶排列的， 每一
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叶有一导管引流。
有时 乳管阻塞， 使乳汁不能排出， 某一叶便会形成
一痛性肿块， 必须及时理疗, 用波动电流加脉动磁头, 30
分次， 2 次天。
以预防发展成乳腺炎和乳房 脓肿。
继续给婴儿吸吮， 帮助将乳房排空。
也可将肿块轻轻地向乳晕方向 按摩， 促使乳管通畅。
3. 乳头痛: 乳头痛最常见的原因是婴儿吸吮不当。
婴儿没有把足够的乳晕含 入口中， 而仅仅吸吮乳头顶部。
乳头痛者乳头的皮肤是正常的。
有乳头痛的母亲常会因疼痛而减少哺乳次数或缩短哺乳时间，
婴儿也会因吸吮不当，吃不到足够的奶， 这样导致乳汁末能排空而
使泌乳量减少， 常会因此而导致母乳喂养的失败。
正常的哺乳是不会引起乳头疼痛的， 有乳头疼痛时必须注意纠
正婴儿的吸吮姿势， 做到正确含接。
不要用肥皂清洗乳头。
要在喂哺结柬后才将婴儿抱离乳房。
4 乳头皲裂: 婴儿错误的吸吮会损伤乳头皮肤， 发生皲裂， 损
伤的皮肤容 易引入细菌， 发生感染。
发现乳头皲裂后首先要纠正婴儿的吸吮方式， 继 续喂哺， 喂
哺时让婴儿先吃无皲裂一侧的乳头。

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每次喂奶结束后， 在乳头 上留一滴奶， 且在哺乳间隔时尽可
能让乳房暴露于空气和阳光下， 有助于 皮肤的愈合。
5 乳头内凹或乳头短: 休息时乳头的长短其实并不重要， 婴儿
吸吮时是 将乳晕和乳头一起拉长在其口中形成一个长奶头。
因此不必为此而发愁， 许多较短的乳头在孕期可发育得较好，
在产后经婴儿的吸吮和牵拉更会有 所改善。
真正的乳头内陷即当你想把乳头拉出时， 乳头反陷得更深， 此
现 象临床是很少见的。
6 乳腺炎和乳房脓肿: 乳腺炎和乳房脓肿重在预防。
一旦发生乳腺炎， 应 给予抗生素治疗， 以控制感染， 用乳腺
动力治疗仪治疗以缓解疼痛和加速 消炎。
如果脓肿形成， 则要切开引流。
患乳腺炎时， 母亲必须尽可能休息。
在处理乳房感染时， 应将乳汁排尽， 如果乳汁淤积在乳房中，
单使用抗生 素及其他方法也是无助的。
此时可鼓励母亲继续给婴儿哺乳， 这是安全的， 不会便婴儿
得病。
如母亲不想喂乳， 则必须用手或吸奶器将奶排出， 每天 坚持
挤多次。
7， 漏奶: 喷乳反射活跃的妇女在产后初几周内常会出现漏奶，
有的妇女当 想到可爱的婴儿时便会漏奶， 亦有的妇女为在外工作时
出现漏奶而感到窘 困。
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要使漏奶停止是难于做到的， 但是一般都会自然停止。
有这种情况时， 可用一块小毛巾或卫生巾， 垫在胸罩内， 经
常更换。
8 乳不足: 有些母亲常因为自己不觉得乳胀或乳房不漏
奶， 认为自己乳汁 分泌不足; 亦有因为婴儿总是想吸吮得更长些、
更多些， 或是婴儿常哭闹 而认为乳不足。
这些其实都不能成为乳不足的根据。
判断婴儿是否吃到足 够的奶可根据湿试验及体重测试来决定，
即: a) 每天小便在 6 次或以上， 尿 呈无色或淡黄色， 说明进食
的奶量足够; b) 通过生长图检测婴儿体重增长的 情况， 如果婴儿
体重增长曲线在生长图的健康之路范围之内， 说明给予 喂哺的奶量
充足。
一个健康的婴儿每月应该增加体重 0 5 一 lkg， 或至少 每星
期增重 125 克。
切勿误认为乳不足而过早为婴儿添加辅食。
三 哺乳期婴儿常见问题的预防和处理 1 吐奶和溢奶: 新
生儿的胃几乎呈水平位， 胃的发育还欠健全， 特别是喷门 部的括
约肌比较松， 所以当胃部充满乳汁， 特别还混有婴儿啼哭或吸吮时
吞入的空气时， 奶便容易反流出来， 出现吐奶和溢奶。
预防的方法是在每 次喂哺后都应将婴儿竖抱起靠在母亲的肩
上， 轻拍婴儿背部， 使他将胃中 的气体吐出来(打扼) ， 就可避

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免吐奶。
婴儿躺时应取右侧卧位， 并将上半身 垫高些。
2体重增长缓慢: 母乳喂养的婴儿一般不如人工喂养的婴
儿胖， 但只要体重增长， 每周平均在 1259 左右就是正常的、 婴
儿并不是越胖越好或增重越快越好越健康。
胖并不是健康的标志， 相反提示营养过度， 我们提倡孩子要长
得结实，不要胖。
如果增重达不到标准， 则要寻找原因， 如是喂哺次数太少、 时
间太短，则应增加喂哺次数和延长喂哺时间; 另外还需检查婴儿是否
有病。
3 婴儿拒绝喂哺这是个重要的问题， 要认真寻找原因。
先从母亲方面看:喂哺的姿势是否正确， 是否有足够的信心、 耐
心和爱心， 有没有吃特殊的特别是刺激性的食物， 喷射反射是否过
强或过弱， 有时喷乳反射过强， 婴儿来不及吞咽亦会拒捕， 有时
乳房过胀， 使婴儿吸乳含接有困难， 都应在喂哺前先挤掉一点奶。
再从婴儿方面找原因: 婴儿是否有鼻塞， 口腔内有无鹅口疮， 这
些部会影响吸吮。
如婴儿还有呕吐、 腹泻、 嗜睡、 黄疸等情况， 则应详细诊治，
采取相应措施。
4 母乳性黄疸。
新生儿在出生后第 2 一 3 天会出现皮肤和巩膜的黄染， 一般
于 7 一 10 天自行消退， 称生理性黄疸， 母乳喂养的婴 儿中有少
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数(约 1%) 在出生后 1 周末开始出现黄疸， 可持续 3 一 10 周，
黄疸并不严重， 除黄疸外， 婴儿其他都正常， 体重增长亦正常， 称
母乳性黄疸。
这可能与乳汁中存在的某种物质有关， 无危害， 可持续母乳喂
养。
但是必须首先确诊黄疸非严重疾病所致。
对有母乳性黄疽的婴儿如果暂行喂哺 48 小时， 黄疽会有所消
退， 胆红素水平会明显降低， 再继续哺乳， 又会轻度上升， 但不
超过原先水平。
五、 母婴有病时的母乳喂养的问题 母亲患病时的母乳喂养:
以往， 母亲生病就停止母乳喂养， 一是怕母亲的病会传给婴儿， 二
是怕母亲太劳累。
现代新的医学观点认为母亲在有病的情况下几乎都可以继续母
乳喂养。
因此在西方一些国家， 当哺乳母亲患病需住院时也允许并鼓励
把婴儿带进医院， 继续其母乳喂养。
当然亦需按疾病的程度， 疾病对母亲体力的影响，疾病治疗所
用药物以及其在乳汁中的浓度和对新生儿的影响等进行全面考虑。
乳汁中会含有母亲抵御感染性疾病的抗体， 能帮助婴儿增加抵
抗力。
乳汁中含有的药物浓度， 虽有些对婴儿有不良影响， 但有一些

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亦同样有治疗的作用。
乳母所患疾病大体上可分 3 类：
第一类: 急性感染性疾病， 如感冒、 产褥感染、 乳腺炎。
这类疾病都是可以继续喂哺的， 因为母婴经常密切接触， 导致
感染的细菌或病毒， 在潜伏期时早已与婴儿接触，继续哺乳可使婴
儿在母乳中得到相应的抗体。
第二类: 主要脏器疾病， 如心、 肺、 肝、 肾等的疾病， 主
要需考虑疾病的程度和母亲的体力， 应听取内科医生的意见。
甲型肝炎和乙型肝炎在非活动期是可以母乳喂养的。
现在婴儿出生后都常规注射乙肝疫苗， 即使是表面抗原阳性
(HbsAg 阳性) ， 患者的婴儿亦不会增加感染机会， 当然最好加注
高效免疫球蛋白。
如果是 HbeAg 阳性(e 抗原阳性) ， 由于传染性强， 不宜喂哺
第三类: 其他一般疾病， 基本上部可继续喂哺。
如果母亲非常不愿意在患病时继续母乳喂养， 则需按时将乳汁
挤出， 使泌乳仍能继续， 病愈后仍可继续喂哺。
2 婴儿有病时的母乳喂养 (1) 早产儿、 低体重儿母乳中的营
养成分更适合末成熟儿的消化吸收， 且能提高他们的免疫能力。
早产儿由于吸吮能力差或需要接受治疗而不能直接喂哺， 母亲
应按时将乳汁挤出， 至少 3 小时 1 次， 然后用滴管或小匙喂， 并
尽量早日试在乳房上喂哺。
(2) 腹泻、 发热和上呼吸道感染。
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腹泻和肺炎是乳儿的常见病。
母乳喂养儿中这些疾病的发病率比人工喂养儿要低得多， 即使
患病， 其程度亦较轻。
婴儿患这些病时更加需要继续母乳喂养。
病儿有时可能会拒哺， 则母亲需要更大的耐心; 而且喂得更勤
些。
发热和腹泻的小儿， 需要的水量增加， 可用小匙或杯加喂开水
或糖盐水， 上呼吸道感染时可能因鼻塞不肯吸奶， 则要用软棉签轻
轻地清除鼻腔内分泌物。
上海市徐汇区高发机电技术研究所 根据华嘉增哺乳
期喂养与保健改写。





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