如何教育宝宝乳果糖口服液与双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片联用治疗婴儿功能性便秘疗效观察

2020年10月16日发(作者：诸葛生)
乳果糖口服液与双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片联用治疗婴儿功
能性便秘疗效观察
【摘要】 目的 观察乳果糖口服液及双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌
片治疗婴儿功能性便秘疗效。方法 选择2012年4月 ——2013年4
月于本院门诊就诊的功能性便秘患儿70例，将其随机分为对照组
34例和治 疗组36例，对照组口服多酶片加四磨汤，治疗组予乳果
糖口服液加双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片联合治 疗。结果 治疗组
总有效率为94.44%，对照组总有效率为52.94%，治疗组疗效明显
高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 入选标准 研究对象根据loening-bac cke及北美洲儿科胃肠
病、肝病和营养协会的便秘指南委员会制定的便秘定义，结合婴儿
生特 点，按下列标准准入或排出[2]。准入标准：①人工或混合喂
养未添加辅食；②自然排便次数少于每周 3次，两次排便间隔超过
2天并持续2周以上，排便多为颗粒状物、干燥或前硬后稀，可伴
有腹 胀、腹痛表现，食欲不振，睡眠不安，体重增长偏缓；③约1
个月后复诊者。排除标准[3]：①有先天 性消化道畸形（先天性巨
结肠，肛门狭窄）、内分泌及代谢性疾病（甲状腺功能低下，糖尿
病等 ）；③早产儿。
1.3 方法 所有患儿采用基础治疗（适量饮水、正常排便训练、
适时正确 添加辅食）。对照组口服中西药（多酶片、四磨汤）；治疗
组采用双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片（内蒙古 双奇药业股份有限公
司生产）与乳果糖口服液（北京韩美药品有限公司生产）联合治疗，
1-3 月龄患儿口服双歧杆菌三联活菌片，0.5g次，2次天，4-6月
龄患儿0.5g次，3次天；乳果糖 口服液1-3月龄服2.5ml次，4-6
月龄服5ml次，均为进食后1小时后口服，每日1次，疗程 1个月。
1.4 疗效判定标准 根据治疗前后大便次数、性状及临床表现综
合判定疗效。显 效：大便1-2次日，大便软化，排便困难（费力、
烦躁、哭闹等）消失；有效：大便1-2次日，性状 较干燥（较服
药前好转），排便困难症状较前有所缓解；无效：便秘较前无改善。
1.5 统计学方法 采用χ2检验。
2 结 果
治疗组36例中显效20例，有效14例，总有效 率94.44%；对照
组34例中显效10例，有效8例，总有效率52.94%。2组总效率差
异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨 论
功能性便秘（functional c onstipation，fc）是指便秘不是由
器质性因素引起，而是由其他多因素引起的肠功能紊乱 综合征。小
儿fc病因多种多样，尚待进一步深入研究。由于小儿肠道相对较
长，肠壁薄而黏膜 细嫩，血管丰富，虽通透性好，但屏障功能较弱，
加之肠壁弹力纤维和肌层发育不全，肠蠕动力不够大， 肠肌张力降
低等易造成食物残糜在肠道停留时间过长，水分被吸收，粪便变得
较硬而难与排出[ 5]。其便秘常见原因有以下几种[4]：
3.1 饮食不足。
3.2 食物成分不当。
3.3 肠道功能失常。
3.4 胃肠动力异常。
3.5 遗传因素。
3.6 精神因素
3.7 胃肠道激素分泌因素的调控异常及某些代谢因素。
3.8 药物作用 fc是多因素引起的临床综合征，给治疗带来了困
难。
近年来， 普遍认为fc患者存在菌群失调、肠功能紊乱、专性厌
氧菌减少、肠道ph值上升、肠蠕动减慢，所以， 肠道微生态平衡
越来越受到儿科医师的关注。采用微生态调节剂治疗fc已成为重
要措施之一。 双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片含长型双歧杆菌、保加
利亚乳杆菌和嗜热链球菌，可直接补充人体正常生理 细菌，调整肠
道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。从而
促进肠道内有益 厌氧菌生长，恢复肠道菌群平衡，降低肠道内ph
值，使肠道恢复酸性环境，中和大便的碱性，软化大便 。乳果糖口
服液是人工合成不吸收性双糖，在肠道内不被吸收，可被结肠细菌
分解成乳酸和醋酸 ，使肠道成酸性，减少了内毒素蓄积的吸收。乳
果糖具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔内 ，增加肠
内容积，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，恢复结肠生理节律[5]，
使肠道内的氨和其 他毒素排出体外。本院在治疗婴儿fc时，在基
础治疗（适量饮水、适时添加辅食及排便习惯训练）的基 础上，加
用乳果糖口服液和双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片口服取得了满意
效果，未发现不良反应 。是一种可行的治疗方法。
参考文献
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液联合治疗婴儿功能性便秘疗效观察[j].中国当代医药，201 1，
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[5] 朱宏梅.乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌、肠球菌二联活菌多
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