崔玉涛 直面小儿发热

2020年10月16日发(作者：浦基)
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1 直面小儿发热
^_^ 每个宝宝基础体温不同，正常体 温可波动于35.5～37.5之
间，但是超过37.5就应该认为孩子发热了。但并不是说孩子体温超过37就一定是发热。
一岁内婴儿体温在37.5以下都属于正常，原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢尚未成熟，所以婴儿体温会受环境温度的影
响。天气炎热或者包裹过多，体温会轻 微升高，但不应超过37.5，
天气寒冷或者温度较低的房间，孩子的体温可降到36或者再
低 一些。
^_^ 为了了解孩子本身的体温情况，建议测量基础体温。年龄
越小，基础体温相对越高。
^_^ 根据婴幼儿特点，建议使用耳温枪。
^_^ 宝宝发热后，要在医生指导下寻找发热原因，正确对待，
同时将体温控制在38.5以下，避免高热惊厥。
^_^ 体温超过37.5定为发热。进一 步划分是：37.3～38为低度
发热；38.1～39为中度发热；39.1～41为高热；超过41 为超高
热。
^_^ 高热是疾病，特别是感染性疾病的表现，常为呼吸道或消
化道感 染，常见病原为病毒，不要以高热的程度判断疾病的轻
重。
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^_^ 对于高热，不论是何原因所致，都要考虑退热问题，当体
温超过38 .5时应接受退热药物治疗，比如对乙酰氨基酚或布洛
芬，目的是避免高热惊厥和减少体内消耗。
^_^ 小儿发热时一定要多饮水，可增加皮肤散热、排尿等，达
到控制体温的效果。
^_^ 为了减少药物的副作用，可以对乙酰氨基酚和布洛芬交替
使用。
^_^ 散 热需通过体内水分蒸发、排尿等生理过程完成，若体内
水分不足，体温下降幅度小，也就是大家常说的退 热药效果不
好的原因之一。所以必须增加水分摄入。
^_^ 如何有效**：少穿盖衣物；多喝水多排便；洗温水澡；温
热毛巾湿敷。
^_^ 退热药不是 以商品名区分的，而应该注意其成分。退热应
该选择成分为对乙酰氨基酚和布洛芬的药物。对乙酰氨基酚 也
称扑热息痛，它和布洛芬都是药物成分名。泰诺林和百服宁是
对乙酰氨基酚的商品名，美林是 布洛芬的商品名。
^_^ 日常生活中最常给孩子选择的是泰诺林。儿童使用泰诺林
有两种 ---幼儿使用的相对浓缩的滴剂和儿童使用的相对稀释
的糖浆。
^_^ 服用一种药物呕吐，应选择另外一种药物。如果孩子不能
接受口服，可选择栓剂。
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^_^ 退热药只是针对退热而言，引起发热的原因很多，要咨询
医生，选择适宜的对因治疗。
^_^ 若孩子出现高热惊厥，家长首先尽可能在孩子牙齿间放入
勺柄等，防止舌部损伤出血；接着按压人中等穴 位，尽快止住
惊厥；惊厥结束后将孩子置于侧位，避免呕吐物呛入气管，千
万不要将正在惊厥的 孩子不做任何处理就急于送往医院。
^_^ 出现什么情况要将孩子
送往医院：不满三个月 的婴儿体温超过38要立即去医院就诊；
三个月以上的孩子体温超过40，并伴有拒绝喝水，即使喝水较
多仍伴有不舒服的样子；排尿少，口腔干燥，哭时眼泪少，诉
说头痛耳朵痛或颈痛，持续腹泻或 呕吐，发热已超过72小时。
^_^ 孩子发热不要发汗，不利于退热还会诱发高热惊厥。
^_^ 不要担心退热药有副作用而不给孩子服用，这两种药物成
分相对安全，所以才作为非处方药物推荐。
^_^ 尽量避免静脉输液。静脉穿刺对孩子产生恶劣刺激；输液
时开放静脉，大量微粒会随输 入液体一同进入人体，增加免疫
系统负担；药物中的添加剂防腐剂等直接入血，而口服时受到
肠 胃倒的过滤。能口服药物就尽量不要输液，输液不是快速治
病的方式。
^_^ 关于抗生素 抗生素不是治疗发热的万能药，它只针对某
些支原体、衣原体等病菌，不能抑制和杀灭病毒，对于病毒感
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染，抗生素是无效的，抗生素属于化学物质，服用不当会对孩
子造成不该有的负面反应。
^_^ 家长必须记住可以给孩子使用的退热药物只有对乙和布
洛芬，不能给孩子使用阿司匹林 和含阿司匹林的药物。一定记
住抗生素不是退热药物。
^_^ 高热不退的原因 退热药剂量不够；体内水分不足；穿盖
衣物较多影响皮肤散热；引起发热的病因未解除。
^_^ 着凉不是绝对温度低导致，而是出汗后受风所致。
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