听儿科专家崔玉涛谈黄疸!

2020年10月16日发(作者：郎氏)
听儿科专家崔玉涛谈黄疸！

宝妈应该听说过儿科专家崔玉涛吧，他是非常 受欢迎的
一个儿科医生，对于黄疸，崔玉涛医生也有几句话要说，希
望妈妈们都正确的认识黄疸 。
1. 新生儿为何出生后会出现黄疸？
出生前，胎儿生长于妈妈子宫内，相对于大气 来说是低氧环
境。与高原生活的人们一样，会出现红细胞增多现象，以增
加血液携氧量。出生后 ，婴儿开始通过肺与大气行气体交换。
氧气增多，大量红细胞变多余，体内衰变形成引起黄疸的物
质——胆红素。因此皮肤变黄。
2. 新生儿黄疸到底是生理现象，还是病理现象？
如果 不是因为血型不合溶血症、严重感染或一些先天代谢异
常引起黄疸，可考虑生理性黄疸。体内胆红素增加 引起的皮
肤黄疸不会对婴儿造成直接损伤，只有胆红素进入大脑，才
可引起脑损伤。也就是说仅 高胆红素血症才有可能对婴儿大
脑造成损伤。
3. 不要认为新生儿出现黄疸就是问题如果没 有达到需要光
疗的指征，也就意味没有到达高胆红素血症的指标，就不会
出现黄疸对大脑的损伤 。如何协助婴儿退黄？出生后尽快开
始母乳喂养。初期可在婴儿吸吮乳房后，适当借用吸奶器，
刺激乳房尽快产奶。多喂养，促进婴儿排便，促进黄疸排出。
4. 婴儿黄疸的严重与否与黄疸持续时 间无关，只与黄疸程度
有关如果出生一周后，黄疸指数不高于18毫克分升，就应
继续坚持母乳 喂养。有些母乳喂养婴儿黄疸持续可达2-3个
月。不要仅仅因为存在黄疸就怀疑坚持母乳喂养的正确性 。
仅个别母乳喂养儿出现高胆红素血症时才需暂停母乳喂养
几日。
5. 新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。
母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足，排便少，致胆红素 积于
体内，造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性
黄疸从生后几天开始，可持续 2-3个月。个别严重者，可暂
停母乳。只要黄疸不重，不需治疗，既不影响生长，也不影
响疫 苗接种。
6. 母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶有关，致使体内黄疸
代谢减慢。
只要黄疸水平低于14mgdl(240mmoll)，就不必给予暂停母
乳、服用退黄药物、照光等 治疗。虽然对于严重母乳性黄疸，
可暂停几天母乳喂养，但真正需要暂停母乳喂养的机会很少。
只要黄疸不重，持续时间长对孩子没有伤害。
7、母乳喂养婴儿的黄疸可持续2-3个月，只要黄疸水平没
有高过14mgdl (240m moll)无需给与干预治疗。轻度黄疸既
不影响婴儿的生长发育，也不影响婴儿脏器功能。轻度黄疸< br>时完全可以坚持母乳喂养。
8、婴儿出生后一周之内出现黄疸是否属于正常现象，可依
黄疸程度判断。
若程度超 过14mgdl，医生会考虑是否与溶血、感染或入量
不足有关。不是疾病原因所致的黄疸，尽可能通过 多喂养，
增加排便量达到退黄效果。因引起新生儿黄疸的胆红素只能
通过排便排出体外。照光只 做为辅助治疗。
9、黄疸是否对孩子造成不良影响，不在于维持时间的长短，
而在于程度。
母乳喂养儿黄疸持续时间可达2-3个月，只有胆红素水平超
过14mgdl才需给予干预治疗 。不要因黄疸持续时间长，就
额外添加奶粉或停止母乳喂养。再有，母乳喂养儿的大便偏
稀，次 数偏多。只要生长正常，没必要服用任何药物。
10、新生儿黄疸是新生儿早期非常常见的现象，只要 黄疸水
平不超过14mgdl或240mmoll，不需要特别治疗。服用微
生态制剂等会对退 黄有一定帮助，但增加喂养是退黄的最主
要措施。多吃奶，多排便。引起黄疸的胆红素会随大便排出体外。服用任何药物后婴儿出现明显不适时，应该停止用药。
11、紫外线包括紫外线A、B和C。
其中紫外线C被大气层遮挡，紫外线A和B能够照到地 面。
紫外线B照在皮肤上可以促进皮肤产生维生素D。可惜，玻
璃可以遮挡紫外线B，也就是说 ，隔着玻璃晒太阳不能促进
皮肤产生维生素D。紫外线A可以穿透玻璃，照在皮肤上，
可以帮助 新生儿消退黄疸。
12、过去，遇到孩子脸发黄，马上会联想到＂黄疸性肝炎＂，
现在需先排 除黄色食物吃的过多，比如：胡萝卜、橙子、南
瓜等。特别是给孩子提供的是市场上购买的泥糊状罐装食 品，
很多都含胡萝卜或南瓜。若黄色食物食入过多，孩子又没有
任何除了皮肤发黄以外的其它不 适表现，应调整饮食在家观
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