罗大伦：脾虚、脾胃不和、积食不是一回事!怎么对症治疗？

2020年10月15日发(作者：焦钦宠)
罗大伦：脾虚、脾胃不和、积食不是一回事！怎么对症治疗？

▲罗大伦 中医诊断学博士常常有家长问：“罗老师，既
然孩子的大部分疾病都是脾虚造成的，但脾虚、积食、脾胃
不和这几个中医概念我闹不清楚，它们说的是一回事吗？”
罗大伦老师说：“这不是一个概念， 脾虚、积食、脾胃不和
它们之间是互相重叠、互为因果的。”今天罗大伦老师关于
儿童脾胃调养 方面的专业建议~脾胃虚中医认为，脾和胃实
际不是一回事，胃是主受纳的，脾是主运化的，胃在上面，
脾在下面。当食物进到口腔以后，经过咀嚼，与唾液混合以
后进入胃，在里边又一点点开始磨， 这样处理以后的食糜再
进入脾，脾彻底把它分解后，就运化到全身，变成了可以满
足人体需要的 营养。01 什么是脾虚呢？脾虚，就是身体吸
收、运化食物的功能出问题了。实际上主要跟我们身体正 气
不足有关，它会引起营养无法吸收，最终正气不足。中医讲
很多气，宗气、肺气、肾气等等， 它们都和脾胃有关。因为
只有脾胃吸收、运化功能正常，才能将吸收的食物营养转化
为这些正气 。02 脾虚会出现什么问题呢？营养吸收会少，
没法运输到全身；四肢秉受的营养不足，所以四肢会无 力，
肌肉会消瘦，因为脾主四肢、主肌肉；另外，人的肺气会弱，
因为“脾土生肺金”，肺气的 来源是脾胃之气生发的，而“肺
主皮毛”，那么人体体表的这些防卫系统——皮毛功能就会
弱， 出现头发没有光泽、掉发、皮肤干黄等症状……03 胃
虚是什么呢？胃虚是人受纳食物的功能有问题。 比如你吃了
东西马上胃就胀，也就是吃不下去了，不能消化了，呕吐、
呕酸水等等，这都是胃虚 、胃气上逆的表现。脾胃不和01 什
么是脾胃不和呢？脾和胃，都是属于消化系统的，在中医看
来，它们本来是相表里的（互为表里的还有肝和胆、心和小
肠、肺和大肠、肾和膀胱）。脾胃不和就是 脾胃两个不能合
作了，本来一个管接受的，另一个是帮助吸收的，但是如果
能接受不能吸收，不 能运化，不能向全身输动，就是脾胃不
和。胃强脾弱如果脾胃不和了，比如说胃强脾弱，胃亢进，
胃口特别好，特别能吃，但是吃了不吸收，不能运化——脾
弱了，吃了就腹泻或者吃了以后肚子越来越 胀，这就是胃强
脾弱。肝脾不和脾胃不和通常还指脾胃与其他脏腑之间不能
协调，比如肝气不舒 、情绪不好也会引起脾胃不和，严格地
说，这种脾胃不和叫做肝脾不和。水土不服还有一种情况，
是脾胃和外界不合。比如说你突然到了一个地方，水土特别
不服，吃了什么东西，喝了比较硬的水，之 后后闹肚子，这
也叫脾胃不和，是脾胃跟外界不合，跟当地的环境不合。积
食01 什么是积食 呢？积食是脾胃虚弱里的一个类型。积食
会引起脾胃虚弱，脾胃虚弱又会引起积食，它们之间是互为因果的。积食，有的是积在胃，就是吃东西多了，导致胃堵
了。比如说孩子吃鸡腿，一下吃了三个， 接下来不想吃别的
了，有时甚至会往上呕酸水。02 那么积在脾是什么意思呢？
当积食长期地 积在胃后没有被消除，慢慢地脾就被伤掉了，
会给孩子带来更严重的危害。如果积在胃里，可能吃点山楂
之类的就消掉了，没事了。但是当积在脾以后，脾的功能被
伤了，这是经过一个长期过程形成的 ，是积食发展到后来的
更严重后果。积食到了这步，孩子总爱腹泻，或者经常大便
干燥——大便 前边是硬的，后边是软的，不成型；吃一点东
西肚子就爱胀，严重的孩子肚子会胀得像球一样。这样的孩
子看上去四肢比较消瘦，这是因为肌肉缺乏营养来源了，然
后会没有力气，经常出汗、气喘等等 。都是因为脾功能受伤
了，运化不了食物，全部堵在那了。脾积是长期形成的，因
为胃积一两次 ，是不会导致身体状况改变的。如果脾伤了以
后，积在脾的表现可能没有积在胃那么明显。如果积在胃，
会出现一些比较突出的症状，比如口中味道大、突然食欲不
振，甚至呕吐酸水未消化食物等。积 在脾，却往往是慢性的
过程，在不知不觉中，慢慢开始变得虚弱，正气不足。因为
不是突然出现 的，往往没有胃积那么明显，但脾积伤害孩子
会更严重一些。三种情况的关系总的说来，脾胃虚、脾胃不
和、积食对孩子身心的影响都比较大。一般来讲，在孩子身
上出现的毛病，由积食引起的多，最 后会导致脾胃不和、脾
虚。如果孩子脾虚，家长一定要特别予以重视。因为脾虚已
经是进入一种 慢性疾病的状态了，而普通的积食多是急症，
只要一消，可能第二天就好了。但脾虚不会是今天补，明天
就好的，它要一点一点地调养。分清楚这三者之间的差别和
关系，对我们如何调理好孩子的身体 有很重要的意义。家长
只有能够清楚分辨孩子处于什么状态，才能对症及时调理。
版权声明：本 文源自正安文化北京，欢迎向“中医养生经”
微信公号留言。