孕期营养与体重管理

2020年10月15日发(作者：万梓良)
什么是孕期营养
从怀孕开始，宝宝在子宫内发育成长，他每一个阶段的健康发育都需要各 种
营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。宝宝是
个小生命，所 以大人维持生命而需要的营养宝宝也同样需要。只是，我们是直接
从食物里获取营养，而胎宝宝则是从妈 妈的身体里获取营养。因此，充足、完整、
均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。
孕期所需要的营养素
妈妈们在孕期的营养要全面均衡，而且更应该补充一些营养素，来满足自 身以及
胎儿的身体需求。
1.叶酸：胎儿期是神经系统发育的重要阶段，而叶酸是胎儿神 经管发育所需
的重要营养成分，在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形，如果缺乏
叶 酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。
2.铁：宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等 来制造，所以
妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加，同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起
血 中红蛋白的下降，铁是血红细胞形成的重要元素，如果血色素持续下降，会引
起机体免疫力下降，导致胎 儿营养不良，发育迟缓等，重度贫血甚至会引起分娩
时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
3.维生素A：能促进宝宝心脏发育，坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时
能提升妈妈的 抗感染能力，增强免疫力和体力。
4.维生素D：预防先天性佝偻病，协助钙的吸收，强化宝宝骨 骼和牙齿，并
减少孕妇妊娠并发症的发生。
5.脂肪：专家建议，适量的脂肪，即可以满 足孕期能量的需求，又能使孕妇
的体重增长保持在适当的水平。
6.钙：钙是人体骨骼、 牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗
母体大量的钙，轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻 木、失眠等症状，严重时会
影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。 另
外，蛋白质，它是构成宝宝机体的重要成分，以及其它的一些微量元素和维生素
在孕期的需要 都有所提高，所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。
除上述介绍的维生素和微量元素外 ，像维生素B族、维生素D、镁、磷、
锌等，也都是孕期不可缺少的营养元素。准妈妈们除了均衡的饮食 摄入外，还可
以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。

孕期营养补充的误区
误区一：营养多总比少强，孩子胖就健康。
殊不知营养过剩的一个直接后果就是导致 肥胖，不仅增加妊娠糖尿病、妊娠
高血压综合征的发生危险，还可能导致巨大儿出生，增加难产，容易出 现产伤；
而且巨大儿生后容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等，同时也是成年后患
肥胖、 糖尿病、心血管病的潜在因素。
误区二：孕期补钙，多多益善。
大多数孕妇孕期都 补钙，这多是一种盲目行为。超量补钙，会增加肾结石和
奶-碱综合征(是指因长期进食大量牛奶或钙剂 ，并服用大量可吸收的碱剂引起的
高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群)的危险 ，还可能
对其他因素诱发的癌症有促进作用。故正常孕妇应尽量从膳食中获取钙，缺钙孕
妇可在 医生指导下服用钙制剂。
误区三：维生素补充要早，多点没关系。
孕早期是胎儿器 官发育最为活跃的阶锻，服用过量的维生素对胎儿危害非常
大，维生素A在早期摄入过量有致畸作用，维 生素C超大量可导致流产。所以，
应从孕中期开始补充维生素制剂，提倡优先选择食物补充。
误区四：主食没营养尽量少吃。
主食含有大量的碳水化合物，其主要作用是提供能量、维持血糖。 准妈妈和
宝宝脑细胞的代谢和胎盘也都要靠消耗血糖来得到能量。主食吃得过少，易发生
低血糖 ，产生对神经系统有毒性作用的酮体。
误区五：体重增加没关系，产后再减肥。
这 种想法非常错误，孕妇的体重是孕期判断营养状况的指标之一，孕妇吃得
过多，热量超标，营养失衡，导 致妈妈肥胖，胎儿过大，易发生妊娠期糖尿病和
胎儿过大，妊娠糖尿病可导致严重的母婴合并症和并发症 。
误区六：孕期要大量吃水果。
很多孕妇一天吃好几斤水果，吃很多核桃等坚果类 食品，认为多吃坚果孩子
的头发长得好。摄入过多的热量、脂肪和糖，容易诱发妊娠期肥胖、妊娠糖尿病 、
巨大儿等。提醒准妈妈们，孕期吃水果和坚果类食品要适度，一般来讲，每日水
果不宜超过2 50克，核桃等坚果1～2个即可。
孕期营养不良对胎儿的影响
1.营养缺乏易致孕期贫血
在城市人群中约有20%的孕妇患有不同程度的贫血，而在农村发病率则更
高，可达40% 以上。究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。孕期
贫血不但影响母体健康，而且也影响胎 儿的生长发育以及出生后的神经行为以及
智力水平。
2.营养缺乏易致孕期高血压
妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病，发病率约7%-12%，是导致孕产妇死
亡和围生儿死 亡的重要原因之一。病因尚未明确，但一般认为与遗传、免疫、贫
血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、 锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况
等因素有关。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，若未及时诊 治，会引起严重
不良后果。
3.营养不良影响妊娠
妊娠期营养和流产、早 产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元
素的严重缺乏可引起流产;孕妇饮食中铜离子减少可 使成纤维母细胞胶原纤维及
弹性纤维合成减少，胎膜弹性降低，维生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜
早破发生率升高。此外，孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的
发生。
4.营养不良致胎儿畸形
导致胎儿畸形的原-因复杂，但营养与胎儿畸形的关系早已引 起人们的关注。
比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。
5.营养不良易导致智力发育迟缓
优生科学家在实验中发现，如果胚胎期营养不良，则脑细胞的数 量只有优秀
儿脑细胞数量的82%，而且胎儿期如果营养不良，即使出生后营养得到改善，
智力 仍然难以恢复，如果长期营养不良，大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿，
相当于优秀儿的12—34 。



不增反降的孕早期（0～
3个月）
胎宝宝的情 况：胎儿还
没有完全成型，主要是
胚胎的发育，胎儿主要
器官也在这一时期形
成。从第1个月到第3
个月，胎宝宝从2cm长
到9cm长，体重也从3g
长到48g 重。

孕妈咪的情况：孕妈咪
的体型并没有太大的转
变，但胸部会开始有些< br>发胀。大部分孕妈咪的
体重增长仅为1kg～
1.5kg，还有一些孕妈咪
因为 孕吐或其他原因体
重不增反降，这些都是
正常的。


孕妈咪正 处于孕吐反
应期，这时不用过分地控制
体重，饮食方面也只要能吃
下去就可以，但也不 要吃得
过多，尤其是油炸等高热量
稳步上升的孕中期（4～6个
月）
胎宝宝 的情况：这是宝宝快
速生长的一个阶段，无论是
体重还是身长，宝宝在努力
地增长着。 4个月的他还是
15cm～18cm长、90g～150g
他就可以达到37cm～39cm< br>长，1100g～1300g重了。

孕妈咪的情况：孕妈咪的肚
子已经略微隆 起，尤其是很
瘦的孕妈咪，通常会在孕5
个月时腹部突然挺起，尽显
美丽孕味。胸部逐 渐增大，
腰身也会渐渐变粗。这时期
的体重一般是每两周增加
1kg左右，这是控制体 重的关
键期。


饮食要讲究营养均衡，而不
是一味的乱吃、多 吃，此外更不
要忘记运动，不要整天懒懒的哦，
小心体重悄悄爬上来，同样，并
发症也 会来“报到”哦。简单的家务
增长迅速的孕晚期（7～9个
月）
胎宝宝的情况：32 周～35周
是胎儿成长最快的时期，是胎
儿迅速长大的时期。孕妈咪的
体重也会随之增 长。经过10
个月的成长，胎宝宝的体长已
重，但到了第7个月的时候，经成长为 48cm～51cm，体重
也增长3倍之多，达到
2900g～3400g。

孕妈咪的情况：这段时间孕
妈咪即使没吃什么东西也会
体重上升很快，胸部及腹部急
速增大，并出现水肿，直至生
产前大约增加5～6kg。有些
孕妈咪会出现胃灼痛、消化不良、腿部抽筋等情况，这些都
属于正常情况，因此不需要太
担心。


60%的多余体重都是孕晚期
疯长的结果，此外因为胎宝宝的身
体重要零件都已长 成，此时，孕妈
咪饮食上要讲究“少而精”。称体重
是每天必做的功课，最好在饭前
的 食物。剧烈的运动一定要
禁止，这段时间不可以通过
运动来控制体重，注意休息
还是可 以试着做做的，让自己的
身体更加灵活，为分娩做好充足
准备。

称，这可以 有效提醒孕妈咪好好控
制体重。此时孕妈咪的体重增长应
控制在每周500g左右。

才是这段时间的重点。




BMI即体重指数（Body
Mass Index），是目前健
康卫生界比较常用的用来< br>判断胖瘦的数据。它是通
过人的身高和体重的比例
来估算一个人的标准体重
的一 种方法，BMI在18.5
到22.9之间是亚太地区成
人标准的体重范围。
举例说明：
BMI的计算公式：
唐小姐，身高
160cm
孕前体重为45kg
45kg1.6m×1.6m=
17.6，
BMI等于17.6。

妊娠前BMI
类型
孕期增加目标
18.5以下
偏瘦型
12kg～15kg
在孕期体重很可能
无法按照既定目标
如何管理体重
18.5~22.9
标准型
10kg～14kg
只要注意不要让体
23以上
偏胖型
7kg～10kg
一定要严格控制体
重急剧增长，做一些重，摒弃“一人吃两
增长，所以要特别注适度的运动，体重管人补”的陈旧观念，
重饮食的均衡，防止理应该没有什么问< br>营养不良。 题。
防止妊娠并发症发
生。
孕妈咪可以根据自已的BMI 数值，制作一个孕期体重管理表格，随时“监控”自己
的体重，争取控制在理想范围内，这样对你，对胎 宝宝都是有好处的。


·孕期子宫的肌肉层迅速增长，会让孕妈咪增重 约0.9kg
·孕妈咪的胎盘
·孕妈咪的乳房整个孕期会增加
·孕妈咪的血容量总增加
·孕妈咪身体里的体液增重
·孕妈咪为哺乳做准备会储备一些脂肪
·出生时宝宝的体重
＝》整个孕期，孕妈咪增加的重量
约0.6kg
约0.4kg
约1.2kg
约2.6kg
约2.5kg
约3.3kg
约11.5kg
当然，这只是一个平均值，仅供孕妈咪参考，而孕妈咪的孕期究竟应该增 加多少还
要根据个人的BMI具体来计算。