小儿厌食的调养与治疗

2020年10月14日发(作者：包虎臣)


小儿厌食的调养与治疗


厌食是小孩子最常见的 一种脾胃病，主要表现就是长期的不爱吃饭，
吃饭变少为特征。一年四季均可发生，夏季多容易加重，患 儿多数除
无食欲或食欲不振外，一般无其他明显不适。“不觉饿，吃的少，精
神好”是本病最大 特点。
·为什么会出现厌食
一、饮食不节: 现在有些家长认为孩子吃得越多，热量越 高，长大得
越快。常给孩子每天大量的高蛋白、高糖（高淀粉）饮食。而小儿脾
胃稚弱，饮食过 多，反而增加负担，如同拔苗助长，反而消化吸收能
力减弱，更不长个子长肉了。
二、食无定时：有的妈妈见啼哭就喂奶或给饼干、果子，食无定
时；大一点的孩子边吃反边看动画片等。 长期如此，必然影响消化液
的正常分泌，造成脾胃气机失条畅，不和谐。
三、零食过多：富 裕的家庭，甜食，饼干，点心，巧克力，花生米，
孩子可随便乱吃，致脾胃馁弱，到了吃饭时就无法再吃 下去了。
四、病后失调：小朋友感冒，肺炎等温热病后，津液耗伤严重，胃喜
润恶造，所以 胃阴不足造成胃纳功能减弱，产生不思食症状。

·饮食调护
1、科学育儿，养成孩子不挑食，偏食的习惯，饮食上荤素合理搭配，
不逼着孩子强行多吃。


、饮食上少吃肥、甜、味道重的食物和生的，冷的，硬的食物。2．
3、饮食上多花些心思，多花样变化，尽量在色香上做些提升。
4、不要在饭前或饭后给孩子大量饮水和喝饮料。
5、停止给孩子吃零食，糖果。
6、吃饭时间养成固定时间，吃饭时不看电视不做其他事情。
7、年龄较小3岁以下小儿， 可以进行小儿推拿。每次进行补脾经300
次，摩腹5分钟，揉中脘300次，足三里按揉50次，捏脊 3-5次。
详情见菜单“养生宜忌”里的小儿推拿栏目。
8、脾胃气虚的型厌食可以进行艾灸足三里。
9、可以来我院儿科进行厌食贴脐疗。
·如何进行治疗呢？
如果厌食比较严重，持续时间较长，有其他兼夹症状，比较复杂的需< br>要医师进行判断处方用药整体调治。一般的厌食需要根据孩子不同的
情况而进行不同的治疗和食疗 ，不同证型的厌食，饮食原则也有差别，
比如脾胃阴虚的孩子就忌食辛辣燥烈的，包括烧菜在内的食物， 而脾
胃气虚或者湿气较重反而可以适量食用稍微辛温开胃的红烧菜肴。所
列出了几种常见情况的 简单的辩证论治以供细致区别。

·简单的分型辩证论治（常用中成药以及食疗菜肴）
一、脾胃阴虚
*症状特征：知饥不饿（即有些大点的孩子知道饿，但是却不想吃，< br>婴幼儿因不善言语可能仅表现为不欲食）吃的少，喝的多（吃饭多喜


欢泡饭）。喜欢酸甜的饮料奶品，形体偏瘦，手足心热，大便容易干．
结，部分患儿平素喜吃较多辛辣燥热食物，舌红比较干，缺乏津液，
舌苔少或者花剥。
*解析：知饥则脾能运，不纳则胃不受。其病在胃，“胃喜润恶燥”，
内液干涸，索水于 外耳。胃主受纳，必先通降，而通降之力必本于本
脏腑的阴阳协调，阴主降而阳主升，胃之阴津不足，阴 虚则内热，热
则气升散，热气蒸腾于胃之上口，胃气升多降少，纳谷就会减少，此
即“邪热不消 谷”也。《临证指南医案》华轴云曰：“所谓胃宜降则和
者，非用辛开苦降，宜非苦寒下夺以损胃气，不 过甘平甘凉以养胃阴，
则津液来复，使之通降而已。”
用方：常克老师常用养阴增食汤（北 沙参，麦冬，石斛，玉竹，天花
粉，白扁豆，黄精，绞股蓝，芦荟）
*常用中成药：【健儿消食口服液】
可自行做【乌梅木瓜汤】乌梅10g，木瓜15g，加 少许冰糖。熬汁适
量服用。苏树蓉老师临床治疗胃阴虚厌食最喜此药对，药食同源，温
和有效。
*食疗方面：忌食辛辣干燥食物。
宜食用：滋养胃阴，开胃助食的食物。
常见 的补阴食物有：蔬菜（燕麦，番茄，红白萝卜，木耳，银耳，芝
麻,山药，白菜，黄瓜，竹荪),水果（ 梨，桑葚，椰子，柠檬，李子，
梅子，甘蔗，葡萄，酸角，酸枣，冬枣）以及燕窝，鸭，鸭蛋，猪皮，
猪肚。．


【酸萝卜老鸭汤】酸萝卜老鸭汤中，加入10-15g玉竹， 北沙参，鲜
山药50g。既不影响口感，更增滋养胃阴之功。
以及【冰糖拌番茄】【冰糖葫芦】【马蹄糕】等健康小食也是适合脾胃
阴虚小儿。
二、脾胃气虚
*症状特征：无饥饿感，不想吃饭，口中没味道，喜欢吃味道重的，< br>面色比较没光泽发白，舌色淡脉无力。
*解析：常克老师认为，脾开窍于口，古之脾瘅 ，为过食肥甘，脾
气上溢，则见口甘。而脾胃气虚，则脾气上承不足，口必淡而无味，
于外唯辛 香大气之品方能稍醒脾运，所以需要健运脾气，气足气和则
脾窍通，欲纳而能化。
* 用方：常老师常用君神方（太子参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，
京半夏，白扁豆，淮山药，生谷芽，高 良姜）
常用中成药有【江中健胃消食片】【山楂麦曲颗粒】
*食疗方面：适量多食 用具有健脾益气消食开胃效果的食物：猪肚，
鸡胗，榨菜，萝卜，山药，高粱米，莲藕，土豆，猴头菇， 香菇，平
菇，冬枣。
脾胃气虚患儿，可适量食用味道稍微辛香开胃的川式烧菜，即以豆瓣，
葱姜蒜，香菜，花椒，八角，酱油为主要调料的红烧牛肉，鸡肉，排
骨等菜。
【鸡内金散】 鸡内金数个，烘焙干，打粉，放入适量白糖，用温开 。
1g水每次服用．


【健脾化食饮】炒麦芽15g，炒谷芽15g，焦山楂10g，红糖10g。熬
汁服用适量。
以及【冰糖葫芦】【桂花糯米藕】【蜂蜜蒸山药】也是适合脾胃气虚极
好的小食。

三、湿困脾胃
*症状特征：不觉饿，不欲食，味道重的以及饮料汤汁都不能帮助进
食，甚至连零食糖果全都不贪吃，或有腹胀，渴不多饮。舌苔腻、满，
多白或微黄，脉濡或弦。 *解析：湿邪困阻中焦，脾土如泥，难以运化如常，气机为之阻滞，
脾不运而胃不纳，唯有化湿醒脾 ，分利水道，以复其运。
*用方：三仁汤加黄芩，藿香。
*常用中成药：【霍香正气丸液】【平胃丸】
*食疗方面：饮食以清淡易消化为原则，不宜任何滋补，忌味重多油
腻多肉的食物。
宜食用利湿消食的食物。如冬瓜，赤小豆，鲤鱼，鲫鱼，薏苡仁，豌
豆，金针菇，玉米，豆芽，芹菜。
【赤小豆薏仁粥】【冬瓜萝卜豆芽汤】等菜肴。
四、肝脾不和
*症状特征：厌食日久，不思饮食或食则饱胀，时常打饱嗝，神 情常
郁，睡眠不佳，舌淡，脉左弦右弱。．
*解析：久病之人，少有肝气不舒者，常厌食的小儿多受父母说教，