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小儿厌食病(厌食症)中医临床路径
路径说明:本路径适用于西医诊断为厌食症的门诊患儿。
一、小儿厌食病(厌食症)中医临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为厌食病(TCD编码:BEZ070)
西医诊断:第一诊断为厌食症(ICD-10编码:R63.0)
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗 效
标准(ZY/T001.1-94)中医儿科病证厌食诊断疗效标准、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》。
(2)西医诊断标准:参照《实用儿科学》(第七版)中的厌食症诊断依据。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科小儿厌食病(厌食症)协作组制定的“小儿厌食病(厌食症)
中医诊疗方 案(试行)”。
小儿厌食病(厌食症)临床常见证候:
脾虚食积证
脾胃不和证
脾胃阴虚证
脾虚肝旺证
(三)治疗方案的选择
参照国家中医重点专科小 儿厌食病(厌食症)协作组制定的“小儿厌食中医诊疗方
案(试行)”。
1.诊断明确,第一诊断为小儿厌食病(厌食症)。
2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。
(四)标准治疗时间为≤14天
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合小儿厌食病(厌食症)的患儿。
2.患 儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路
径流程实施时,可以进入路 径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉(指纹)特点。注意证候的
动态变化。
(七)检查项目
1.必需的检查项目
血常规
2.可选择的检查项目:根 据病情需要,可选择微量元素、便常规、尿常规、肝功能、
肾功能、腹部彩超、胃电图等。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
(1)脾虚食积证:健脾消食。
(2)脾胃不和证:运脾开胃。
(3)脾胃阴虚证:滋脾养胃。
(4)脾虚肝旺证:疏肝健脾。
2.外治法
(1)药物敷脐法
(2)穴位贴敷疗法
(3)推拿疗法
(4)捏脊疗法
(5)针灸疗法
(6)针刺四缝穴疗法
(7)耳针疗法
(8)隔药艾灸
(9)刮痧疗法
(10)脉冲离子导入经皮给药治疗
3.健康指导
(九)完成路径标准
1.食欲增强,食量增加。
2.面黄少华、形体瘦弱有所改善。
(十)变异及原因分析
1.病情变化,导致治疗时间延长,治疗费用增加。
2.合并其他系统疾病,需要特殊处理,退出本路径。
3.因患儿及其家属意愿而影响本路径 的执行,退出本路径。
二、小儿厌食病(厌食症)中医临床路径门诊表单
适用对象:第一诊断 为小儿厌食病(厌食症)((TCD编码:BEZ070,ICD-10编码:R63.0)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:_________
进入路径日期: 年 月 日 完成路径日期: 年 月 日
标准治疗时间:≤14天 实际治疗时间: 天
年 月 日 年 月 日 年 月 日
日期
(第1天) (第2-7天) (第8-14天)
□询问病史、体格检查 □完成复诊记录 □完成复诊记录
□中医四诊信息采集 □据检查结果予相应处理 □做好宣教
□进行必要的辅助检查 □确定治疗方案 □制定随访计划
□具体检查根据病情而定 □辨证口服中药汤药 □复查异常检查项目
□完成初步诊断 □辨证使用中成药 □门诊随访。
□中医辨证
□
药物敷脐
□确定治疗方案
□
穴位贴敷
□辨证口服中药汤药
□
推拿疗法
□辨证使用中成药
□
捏脊疗法
□
药物敷脐
□
针灸疗法
主
□
穴位贴敷
□
针刺四缝穴
要
□
推拿疗法
□
耳针疗法
诊
□
捏脊疗法
疗
□
隔药艾灸
工
□
针灸疗法
□
刮痧疗法
作
□
针刺四缝穴
□
经皮给药
□
耳针疗法
□
其他
□
隔药艾灸
□注意病情变化
□
刮痧疗法
□每周复诊1次
□
经皮给药
□
其他
□完成首诊门诊病历
□向家长交代病情和注意事
项
□每周复诊1次
病情 □无 □有,原因: □无 □有,原因: □无 □有,原因:
变异 1. 1. 1.
记录 2. 2. 2.
医师
签名
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本文更新与2020-10-14 15:15,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/322022.html
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